Мониторинг и лечение после эпизода из СНГ

Представьте себе: на ровном месте ваши руки и ноги немеют, или они начинают покалывать, и ваши мышцы чувствуют слабость. Вы можете распознать эти ощущения как классические симптомы рассеянного склероза (РС) - и они есть. Но они также могут быть эпизодом, известным как клинически изолированный синдром (CIS).

Чтобы обозначить событие CIS, эпизод должен включать в себя один или несколько MS-подобных симптомов, которые длятся не менее 24 часов. Они также должны повлиять на кого-то, у кого еще не был диагностирован РС, иначе это будет считаться рецидивом РС. Помимо мышечной слабости, онемения и покалывания, другие симптомы, которые могут возникнуть во время CIS-события, включают неврит зрительного нерва (часто болезненная потеря зрения, обычно на один глаз, которая может быть временной или постоянной); ощущение удара током, начинающееся в затылке и сбивающее позвоночник, известное как знак Л'Эрмита; и "объятие MS" - жжение или боль, которые ощущаются, как будто они обвиваются вокруг туловища.

Может ли это быть MS?

Событие в СНГ буквально может быть опытом, который происходит только один раз в жизни. Это также может быть признаком будущего диагноза РС. Хотя в прошлом единственный способ выяснить, является ли событие CIS симптомом надвигающегося MS, было ждать, пока не произойдет другой эпизод (или нет). Но теперь врачи могут поставить довольно точный диагноз с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного и спинного мозга. МРТ покажет, есть ли какие-либо контрольные признаки РС - области повреждения ткани, называемые поражениями. Если на МРТ, выполненном после CIS, обнаруживается одно или несколько поражений, врачи проведут повторное сканирование через три месяца после первого. Если в течение этого времени появилось больше поражений, диагноз РС может быть поставлен, даже если еще не было другого события в СНГ.

Если на первой последующей МРТ больше нет повреждений, еще одна будет сделана через три-шесть месяцев. Если на втором последующем МРТ нет новых очагов поражения, то считается, что у человека нет МС, и его не нужно контролировать с помощью будущих МРТ.

Лечить или не лечить

Огромным преимуществом мониторинга МРТ после события в СНГ является то, что он может дать человеку возможность начать курс лечения, если выясняется, что МС уже в ближайшем будущем. (Вероятность того, что у человека с поражением разовьется МС после СНГ, составляет 60 процентов. Если поражения нет, шансы снижаются до 20 процентов.) Исследования показывают, что, если терапия, модифицирующая болезнь, начинается рано, она может задержать секунду нападение на срок до двух лет.

С другой стороны, исследования также показали, что раннее лечение может оказать лишь небольшое влияние на то, насколько серьезным станет инвалид с РС. Это важно учитывать, потому что лечение РС стоит дорого. Это также может быть проблематичным для некоторых людей: препараты РС должны вводиться инъекционно. Учитывая эти плюсы и минусы лечения после мероприятия в СНГ, вы захотите уточнить у своего врача, подходит ли вам это.