Бактериальный вагиноз причины и факторы риска

Бактериальный вагиноз (БВ) - самая распространенная вагинальная инфекция у женщин репродуктивного возраста и одна из самых недооцененных. Хотя это не считается заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), BV ассоциируется с теми же факторами риска, что и хламидиоз, гонорея и трихомониаз. На самом деле, ученые даже не совсем уверены, какие механизмы вызывают BV или почему некоторые женщины подвержены инфекции, а другие нет.

Мы знаем, что независимо от причины BV является результатом дисбаланса во влагалищной флоре, в которой истощаются здоровые бактерии, что позволяет нездоровым размножаться. Некоторые из возможных триггеров включают сексуальные практики, генетику и общее / вагинальное здоровье.

Общие причины

Бактериальный вагиноз не считается ЗППП, поскольку инфекция не вызвана чужеродным патогеном, таким как вирус (например, ВИЧ) или бактерия (например, сифилис). Вместо этого, инфекция возникает, когда определенным «плохим» бактериям, обычно находящимся во влагалище, дают возможность развиваться.

Виновники включают Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, и штаммы Prevotella а также Morbiluncus бактерии. Эти бактерии обычно контролируются иммунной системой и, что еще важнее, кислотностью влагалища (измеряемой рН влагалища).

Тестирование Вагинального pH дома

Сам акт полового акта может подорвать эти системы, вводя новые микробы во влагалищную флору. Это может не только изменить рН влагалища, но и лишить многих здоровых бактерий, которые поддерживают и «очищают» влагалище. Таким образом, чем больше у вас сексуальных партнеров, тем больше вы подвергаете себя воздействию их микробов.

Неудивительно, что риск возникновения БВ наиболее высок среди женщин в возрасте 15–44 лет, которые более склонны к сексуальной активности. Редко, когда женщина, которая никогда не была сексуально активной, имеет бактериальный вагиноз.

В дополнение к БВ женщины могут развивать то, что называется смешанная инфекция в результате полового контакта. Смешанная инфекция возникает, когда во влагалище инокулируют анаэробные бактерии, обычно находящиеся во влагалище, а также аэробные бактерии, чуждые влагалищу. Примеры аэробных бактерий включают Золотистый стафилококк а также кишечная палочка (Кишечная палочка).

генетика

В некоторых случаях генетика женщины может способствовать ее риску развития БВ, обычно вызывая более низкие, чем ожидалось, уровни защитных лактобацилл во влагалище.

Хотя исследования еще далеко не окончательные, есть доказательства того, что определенные генетические мутации могут влиять на выработку кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH)вещество, которое играет важную роль в регулировании иммунитета и воспаления. Ученые считают, что нарушения в выработке ЦРБ могут повлиять на ткани влагалища и вызвать дисбаланс в популяциях бактерий, особенно во время беременности.

У чернокожих женщин был выявлен ряд генетических мутаций, связанных с ЦРБ, которые реже встречаются у белых женщин. Это может помочь частично объяснить, почему черные женщины в два раза чаще получают БВ, чем их белые коллеги.

Факторы риска образа жизни

Сексуальная практика, здоровье влагалища и общее здоровье - все это играет определенную роль в установлении вашего личного риска бактериального вагиноза. Все эти факторы являются изменяемыми, что означает, что вы можете изменить их и снизить риск заражения:

Факторы сексуального риска

Хотя бактериальный вагиноз не является заболеванием, передаваемым половым путем, он имеет много общих черт в том, что ему способствует определенная сексуальная активность. Ключевые среди них:

• Несколько половых партнеров является одним из основных факторов риска развития БВ. Сюда входят как мужские, так и женские партнеры. Фактически, исследование 2010 года пришло к выводу, что секс с другой женщиной увеличивает риск заболевания БВ на 52 процента.
• Новые сексуальные партнеры представлять риск, просто знакомя вас с бактериями и другими микроорганизмами, к которым ваше тело может не привыкнуть.
• Незащищенный оральный, вагинальный и анальный секс внести свой вклад, сняв защитный барьер, который обеспечивают презервативы и зубные плотины. BV также может быть вызвано ручным сексом (мастурбация, «аппликатура») и заморозкой («сухое тиснение»).
• Общие секс-игрушки также представляют потенциальный риск.

С точки зрения здоровья влагалища, поддержание оптимального уровня pH и флоры не всегда легко. Многие из повседневных практик, которыми мы занимаемся, могут подорвать этот тонкий баланс, способствуя разрастанию «вредных» бактерий или ослабляя нашу способность бороться с инфекцией.

Среди практик или состояний, наиболее связанных с инфекцией BV:

• Спринцевание подвергает вас риску, лишив влагалище его защитной флоры. Согласно отчету Министерства здравоохранения и социальных служб США, каждая пятая американка в возрасте от 15 до 44 лет принимает душ. Эта практика наиболее распространена среди подростков, афроамериканок и латиноамериканок.
• копчение как известно, истощает две бактерии, жизненно важные для вашего здоровья влагалища: Lactobacillus iners а также Lactobacillus crispatus, Курение также вызывает сужение кровеносных сосудов, что затрудняет борьбу с инфекцией, когда требуется усиленное кровообращение.
• Внутриматочные устройства (ВМС)Хотя он эффективен в предотвращении беременности, он может удвоить риск развития БВ у некоторых женщин. Согласно исследованию, проведенному в Медицинской школе Сент-Луиса, риск оказывается наибольшим у женщин, у которых есть основной дисбаланс вагинальной флоры (часто не диагностируется) и которые испытывают нерегулярное кровотечение при использовании ВМС.
• Недостаток витамина D уже давно обсуждается как причина BV, хотя доказательства были неоднозначными. Исследование, проведенное в 2015 году в Индии, показало, что добавка 2000 МЕ витамина D, принимаемая ежедневно в течение 15 недель, способна устранить БВ у женщин без внешних симптомов инфекции. То же самое не наблюдалось в исследовании Университета штата Огайо, в котором высокие дозы витамина D не снижали рецидив BV у женщин с симптоматической инфекцией BV.

Благодаря лучшему пониманию риска бактериального вагиноза вы сможете найти способы его предотвращения и предотвращения других, более серьезных инфекций, передаваемых половым путем.

Как отличить бактериальный вагиноз от других вагинальных инфекций

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Brotman, R.; Он, х.; Gajer, P. et al. Ассоциация между курением сигарет и микробиотой влагалища: экспериментальное исследование. BMC Infect Dis, 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.

• Madden, T.; Grentzer, J.; Secura, G. et al. Риск бактериального вагиноза у пользователей внутриматочной спирали: продольное исследование. Секс Транс Дис. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.

• Ryckman, K.; Simhan, H.; Крон А. и др. Прогнозирование риска бактериального вагиноза: роль генов, связанных с расой, курением и кортикотропин-рилизинг-гормонами. Мол Хум Репродукция. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10,1093 / мольр / ган081.

• Тахери, М.; Baheiraei, A.; Foroushani, A. et al. Лечение дефицита витамина D является эффективным методом устранения бессимптомного бактериального вагиноза: плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. Indian J Med Res. 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.

• Turner, A.; Carr Reese, P.; и Филдс, К. Слепое рандомизированное контролируемое исследование введения высоких доз витамина D для снижения рецидива бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol. 2014; 211 (5): 479.e1-479.e13. DOI: 10.1016 / j.ajog.2014.06.023.