Тортиколлис Симптомы и лечение

Тортиколлис - это скелетно-мышечное заболевание, характеризующееся контрактурой мышц шеи.Как правило, кривошея распознается по положению, в котором голова поворачивается в одну сторону, в результате чего она, в свою очередь, наклоняется в противоположную сторону (подбородок указывает на сторону, на которую поворачивается голова). Мышцы шеи, вовлеченные в кривошею, выходят за пределы нормального диапазона движений; движения, вовлеченные в это условие, являются сгибанием, разгибанием и вращением.

Другое название кривошеи - «Кривая шея».

Кто получает тортиколлис?

Тортиколлис поражает как детей, так и взрослых. Дети, которые родились с ним (в данном случае это называется врожденной кривошея), возможно, испытали измененное положение головы, находясь в утробе матери. Травма мышц и / или кровоснабжение в утробе матери является еще одной причиной врожденной кривошеи.

Тортиколлис может быть генетическим или приобретенным. Генетическая кривошея развивается медленно и затрагивает ваш мозг и нервную систему. Если у вас есть этот тип кривошеи, важно поставить его диагноз и лечить, как только вы заметите симптомы. При самом раннем из возможных обращений у вас больше всего шансов уменьшить или исключить вероятность того, что состояние станет постоянным (т. Е. Постоянно жить с шеей в искривленном положении).

Приобретенная кривошея обычно возникает в результате травмы или реакции на наркотики и считается острым состоянием. (Острая кривошея - это отсутствие нормального контроля над мышцами шеи.)

Причины и факторы риска

Как упоминалось выше, травма является как одной из возможных причин, так и фактором риска кривошеи, поскольку травма может привести к мышечному спазму, который может вывести вашу шею из строя.

Инфекция является еще одной причиной кривошеи: инфекции часто поражают железы и лимфатические узлы (воспалительные кривошеи), и когда это происходит, результатом может быть спазм мышц, расположенных непосредственно над этими структурами.

Некоторые лекарства могут привести к внезапному непроизвольному сокращению мышц шеи, лица и / или верхней части спины (острая кривошея). Это может происходить как от прописанных лекарств, таких как торазин, так и от рекреационных лекарств, таких как кокаин или амфетамины. Прием этих видов наркотиков считается фактором риска кривошеи.

Другие причины кривошеи включают рубцовую ткань, опухоли, артрит шеи и многое другое.

Наряду с травмой и приемом указанных выше препаратов, семейная история кривошеи и патология шеи при рождении также являются факторами риска.

Общие симптомы

Так как же узнать, есть ли у вас кривошея? Или, по крайней мере, если вы должны обратиться к врачу?

Основываясь на том факте, что кривошея проявляется как положение, в котором голова повернута в одну сторону, это первое, что нужно заметить. Кроме того, вы, вероятно, почувствуете нежность или боль в мышцах шеи и плеч.

И это может быть болезненным или трудным, если не невозможным, попытаться повернуть голову к противоположной стороне, от которой она чувствует себя «застрявшей». Другие вещи, на которые следует обратить внимание, включают головную боль, боль в спине, боль в плече и ощущения жжения. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу.

диагностика

Врачи обычно диагностируют кривошею, беря историю болезни, делая физическое обследование, и в случае вызванной травмой кривошеи, используя рентген. Иногда также требуется компьютерная томография.

Лечение

В общем, кривошея не опасна для жизни. С учетом сказанного некоторые симптомы указывают на повреждение или раздражение структур вашей центральной нервной системы (то есть головного и / или спинного мозга). Если у вас есть эти симптомы, независимо от того, являются ли они симптомами кривошеи, вам следует быстро попасть в отделение неотложной помощи. Симптомы включают в себя:

• Затрудненное дыхание
• Трудность глотания
• Трудно говорить
• Трудность при ходьбе
• Слабость, онемение или булавки и иголки в руках и ногах
• Недержание мочи или мочеиспускание

Если у вас есть спазмы мышц шеи и лихорадка, опухшие железы, ригидность затылочных мышц, головная боль и / или отек, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вас только боль и тугоподвижность на шее, обратитесь к врачу как можно скорее, но вам не нужно идти в отделение неотложной помощи.

Целью большинства видов лечения кривошеи является освобождение мышц шеи от спазма или контрактуры. Типичные методы лечения включают медикаментозное лечение, физиотерапию, растяжку, использование физических устройств и хирургическое вмешательство. Обычные лекарства, которые дают людям с кривошеей, включают мышечные релаксанты и противовоспалительные средства.

Многие пациенты сообщают, что инъекции ботулинического токсина, то есть ботокса, помогают их симптомам.

Если вы проходите курс лечения от острой кривошеи, скорее всего, вы вернетесь к нормальной жизни в течение периода от нескольких дней до нескольких недель. Если после этого количества времени (и лечения) ваша боль и сокращения не уменьшатся, вам может потребоваться направление к специалисту - неврологу или хирургу.

Хирургия и процедуры при спастических тортиколисах и шейной дистонии

Хирургическое вмешательство обычно включает в себя перерезание нервов, отвечающих за передачу сокращающих импульсов мышцам шеи, но это редко дается. Недостатком операции является то, что часто симптомы перекрученной шеи возвращаются через несколько месяцев после операции.

Другая процедура, которая набирает обороты в лечении кривошеи, - это глубокая стимуляция мозга, часто известная как лечение болезни Паркинсона. При использовании для кривошеи - в данном случае для спазматической кривошеи, также известной как шейная дистония - оно включает в себя размещение устройства, похожего на кардиостимулятор (только для головного мозга), в области, в которой, как считается, происходит кривошея.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, Charles Patrick, MD, PhD. Кривошея. Сайт электронного здравоохранения.
• Dressler D. Ботулинический токсин для лечения дистонии.Eur J Neurol. 2010 июл; 17 Suppl 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
• Краусс JK. Хирургическое лечение дистонии. Eur J Neurol. 2010 июл; 17 Suppl 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
• Глубокая стимуляция мозга (DBS). Сайт Национальной Ассоциации Спастических Тортиколлисов.
• Кривошея. Медлайн Плюс. Национальные Институты Здоровья (NIH). Последнее обновление 21 мая 2012 г.