Типы опиоидных препаратов для лечения хронической боли

Опиоиды уже давно используются для лечения сильной боли, хотя их использование в лечении хронической боли остается несколько спорным. Некоторые люди могут терпеть опиоиды в течение многих лет без каких-либо побочных эффектов, в то время как другие могут стать физически зависимыми или даже развивать толерантность при регулярном применении. Как и большинство лекарств, опиоиды работают по-разному для всех.

Какие опиоиды?

Опиоиды - это тип анальгетиков или лекарств, используемых для контроля болевых ощущений. Поскольку они классифицируются как наркотики, они доступны только по рецепту. Опиоиды действуют путем прикрепления к определенным рецепторам в нервной системе и изменения способа восприятия и интерпретации боли мозгом. Опиоиды могут назначаться следующими способами.

• Внутривенно - Небольшие дозы опиоидов вводят часто через болевой насос, чтобы обеспечить кратковременное облегчение боли. IV опиоиды обычно используются после крупных операций, таких как замена тазобедренного сустава или операция на позвоночнике.
• Устно - Опиоиды могут приниматься перорально в форме таблеток или в виде жидкости, как большинство препаратов для лечения хронических болей. Пероральные опиоиды могут быть сформулированы для обеспечения кратковременного или долгосрочного обезболивания в течение нескольких или нескольких часов соответственно.
• Тематически - Опиоиды могут наноситься на кожу в виде пластыря, который медленно распределяет дозу обезболивающего через кожу. Используемые для долгосрочного облегчения боли, пластыри могут быть эффективными в течение нескольких дней одновременно.

• Через суппозиторий - Опиоидные суппозитории, которые чаще используются при раковой боли, чем при других видах хронической боли, высвобождают медленное количество анальгетика в течение периода времени до двенадцати часов.

Если вам прописаны опиоиды для лечения хронической боли, скорее всего, вы будете использовать пероральную или пластырную форму или их комбинацию.

Когда опиоиды используются для хронической боли

Использование опиоидов может быть рассмотрено, когда неопиоидные анальгетики не смогли облегчить боль. К ним относятся ацетаминофен и НПВП. Если эти анальгетики не эффективны против вашей хронической боли, ваш врач может рассмотреть что-то более сильное. Опиоиды различаются по силе, а некоторые могут сочетаться с другими обезболивающими.

Если вы уже принимаете лекарства короткого действия, и ваша боль, которая когда-то была острой, приобретает хронический характер, ваш врач, скорее всего, переведет вас на препарат пролонгированного действия. Как правило, препараты длительного действия являются предпочтительными, поскольку они обеспечивают более равномерный и надежный контроль боли, чем их двоюродные братья короткого действия; последнее все еще может быть предоставлено вам, но просто на периоды повышенной боли - не регулярное лечение боли.

Опиоиды, используемые для лечения хронической боли

• Кодеин - Кодеин - обезболивающее, которое принимают внутрь. Это короткое действие, то есть оно длится всего несколько часов на дозу. Кодеин часто сочетается с ацетаминофеном, хотя его также можно вводить с аспирином.
• оксикодон - Оксикодон выпускается в виде обезболивающих препаратов короткого и длительного действия. Это может быть взято отдельно, или это может быть объединено с другими анальгетиками, такими как аспирин или ацетаминофен.
• Фентанил - Фентанил выпускается в виде обезболивающего средства кратковременного действия в форме леденцов на палочке и может использоваться для лечения прорывной боли. Также доступна форма пластыря длительного действия, которая может действовать до 72 часов.

• Hydrocodone - Гидрокодон, как кодеин и оксикодон, может сочетаться с другими анальгетиками, такими как аспирин или ацетаминофен. Это обезболивающее средство короткого действия, очень похожее на кодеин.
• Гидроморфон - Гидроморфон - это опиоид короткого действия, который, как известно, действует быстро. Это может использоваться в устной форме, хотя инъекция и формы суппозитория также доступны. Гидроморфон иногда используется вместо морфина.
• Морфий - Морфин является одним из самых эффективных опиоидов, а также, возможно, одним из самых сильных. Хотя доступно в форме таблетки быстрого высвобождения, оно чаще всего вводится медицинским работником в больнице или клинике.

• Метадон - Несмотря на то, что метадон обычно используется в качестве препарата для отлучения от груди некоторых опиоидов или героина, он также полезен для контроля хронической боли. Это обычно эффективно в течение приблизительно четырех - шести часов за один раз.
• Оксиморфон - Оксиморфон выпускается в форме короткого действия, в виде инъекций или суппозиториев. Доступна также форма длительного действия, которая действует до двенадцати часов. Оксиморфон иногда используется вместо морфина.
• Пентазоцин - Пентазоцин похож на кодеин и является опиоидом короткого действия. Он редко используется в самой сильной форме из-за его склонности вызывать замешательство и беспокойство, особенно у пожилых людей.

Какой вид опиоида назначит мой доктор?

Тип назначенного вам опиоида зависит от типа и качества вашей боли. Если вы не попробовали другие неопиоидные препараты без облегчения, ваш врач может вообще не назначать вам опиоиды. Если неопиоидные анальгетики не были эффективны для вас, ваш врач может назначить вам умеренный опиоид, такой как кодеин. Или он может испытать вас на опиоиде, который смешан с аспирином или ацетаминофеном.

Если ваша боль усиливается, вам могут дать что-то более сильное, например, оксикодон. Ваш врач может попробовать формы как короткого, так и длительного действия, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вашей боли.Он также может сочетать более сильные опиоиды с другими анальгетиками, в зависимости от ваших потребностей.

Как и большинство других обезболивающих препаратов, вам может потребоваться более одного вида опиоидных или опиоидных комбинаций, прежде чем вы найдете облегчение.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американская Ассоциация Хронической Боли. APCA Лекарства и хроническая боль: Дополнение 2007. Доступ 6/14/09.
• Гарнер-Никс, Жаклин. Принципы употребления опиоидов при раковой боли. Журнал Канадской Медицинской Ассоциации. 8 июля 2003 г.; 169 (1)
• Медицинская онлайн-библиотека руководств Merck. Боль: лечение. Получено 14.06.09.
• Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. NIDA InfoFacts: рецептурные и безрецептурные препараты. Получено 17.06.09.