Типы лекарств, используемых для лечения хронической боли

Когда дело доходит до лекарств от хронической боли, существует, казалось бы, бесчисленное множество вариантов. Откуда ты знаешь, какое обезболивающее тебе подходит? Различные виды обезболивающих препаратов назначаются для разных диагнозов, но есть еще много вариантов. Иногда, чтобы получить облегчение, вам, возможно, придется попробовать несколько различных обезболивающих или даже несколько комбинаций.

Опиоиды (наркотики)

Опиоиды - это обезболивающие препараты, применяемые при хронических болях средней и тяжелой степени. Хотя их длительное использование было несколько спорным, большинство поставщиков считают, что при тщательном контроле опиоиды имеют место в лечении хронической боли. Опиоиды могут быть обезболивающими препаратами кратковременного или пролонгированного действия, однако при лечении хронической боли последний чаще используется.

Различные типы опиоидов используются для различных типов хронической боли. Эти обезболивающие препараты доступны в виде таблеток или пластыря. Также доступны внутривенные опиоиды, хотя они чаще используются при раковой боли или в качестве послеоперационного обезболивающего средства. Некоторыми примерами опиоидов, используемых для лечения хронической боли, являются оксикодон и фентанил. Опиоиды могут использоваться отдельно или в сочетании с другими обезболивающими препаратами, такими как ацетаминофен.

Хотя опиоиды часто эффективны против хронической боли, у них есть потенциальные осложнения. Опиоиды могут вызвать тошноту, сонливость, запор, сексуальную дисфункцию и привести к физической зависимости. Если вы регулярно принимаете опиоиды при хронической боли, ваш врач должен внимательно следить за вами для выявления признаков обезболивающих осложнений.

НПВП и ацетаминофен

НПВП и ацетаминофен являются неопиоидными анальгетиками, болеутоляющими препаратами, часто используемыми при хронической боли легкой или средней степени тяжести. НПВП и ацетаминофен могут использоваться отдельно для лечения хронической боли или могут сочетаться с другими обезболивающими препаратами, такими как опиоиды и адъювантные анальгетики. Они также могут быть использованы для контроля прорывной боли.

В отличие от опиоидов, многие НПВП доступны без рецепта. Ацетаминофен также можно приобрести без рецепта. Тем не менее, более сильные версии рецепта также доступны для лечения хронической боли. Некоторыми примерами НПВП, применяемых при хронической боли, являются ибупрофен, напроксен и мелоксикам.

Хотя НПВП и ацетаминофен являются легкодоступными обезболивающими препаратами, у них есть потенциальные побочные эффекты. Долгосрочное использование увеличивает вероятность этих побочных эффектов, однако даже кратковременное использование может сделать вас уязвимым. К ним относятся желудочно-кишечные язвы и кровотечения, а также повышенный потенциал возникновения синяков. Некоторые типы НПВП, в частности селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Тем не менее, каждый препарат отличается, и вы должны поговорить с врачом о рисках и преимуществах каждого из них.

Антидепрессанты

Антидепрессанты являются адъювантными анальгетиками. Они не сформулированы специально как обезболивающие, хотя они могут эффективно лечить определенные виды хронической боли. Считается, что антидепрессанты контролируют хроническую боль двумя способами. Во-первых, они могут изменить способ восприятия боли от спинного мозга к мозгу. Во-вторых, они могут уменьшить беспокойство и помочь регулировать сон.

Не все виды антидепрессантов полезны в качестве препаратов от хронических болей. Трициклические антидепрессанты (ТСА), такие как амитриптилин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как дулоксетин, и некоторые другие, такие как нефазодон, обычно используются для лечения как хронических болевых синдромов, так и нервной боли. Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), с другой стороны, не так эффективны в борьбе с болью.

Противосудорожные

Хотя это может показаться странным, противосудорожные препараты, обычно используемые для контроля судорожных расстройств, также могут быть использованы в качестве обезболивающего. Противосудорожные препараты также являются адъювантными анальгетиками. Поскольку они работают, подавляя определенные типы нервных передач, они могут уменьшить нейропатические болевые ощущения, такие как вызванные невралгией тройничного нерва или диабетической невропатией. Противосудорожные препараты, обычно используемые в качестве обезболивающих препаратов, включают габапентин и прегабалин.

Актуальные анальгетики

Местные анальгетики - это обезболивающие препараты, которые наносятся на кожу. Они доступны в виде кремов, лосьонов или пластырей. Некоторые виды местных обезболивающих препаратов можно приобрести без рецепта, в то время как другие требуют рецепта врача. Работают несколькими разными способами, в зависимости от их действующего вещества. Некоторые актуальные анальгетики содержат обезболивающие препараты, которые доставляются через кожу, такие как салицилат троламина (Aspercreme). Другие содержат раздражитель кожи, который может мешать восприятию боли, такой как капсаицин.

Соображения безопасности

Вы можете принимать обезболивающие препараты определенного типа для вашего состояния, или вы можете использовать различные из перечисленных выше для контроля вашей боли. В любом случае, используйте ваши лекарства только по назначению. Многие обезболивающие препараты имеют предупреждения взаимодействия наркотиков, в том числе некоторые из перечисленных выше. Если вы принимаете несколько обезболивающих препаратов, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он предупредил вас о возможных осложнениях.