Обзор лекарств, используемых для лечения IBS

Хотя, по состоянию на сейчас, нет лечение для синдрома раздраженного кишечника (СРК) существует множество видов лекарств, предназначенных для лечения симптомов СРК. Некоторые из них направлены только на определенный пищеварительный симптом, в то время как на рынок поступают новые лекарства, предназначенные для непосредственного устранения общей дисфункции, которая лежит в основе СРК.

Это основные варианты лекарств, которые используются для лечения человека с СРК. Помните, что не каждый препарат подходит вам. Какое лекарство порекомендует ваш врач, если таковое будет, будет зависеть от вашей истории болезни, тяжести ваших симптомов и вашей проблемы с кишечником. Некоторые из этих лекарств доступны только по рецепту, в то время как другие доступны без рецепта. Имейте в виду, что то, что что-то доступно без рецепта, не означает, что оно подходит вам. Обязательно получите одобрение своего врача, прежде чем пытаться что-то новое.

Общие варианты лечения IBS

Следующие виды лекарств могут быть назначены всем, кто испытывает СРК, независимо от их конкретного подтипа. (Продолжайте читать для информации о лекарствах, которые определенно предназначаются для IBS-преобладающего диареи (IBS-D) и IBS-C преобладающего запора (IBS-C).

Спазмолитические препараты

Спазмолитические препараты обычно назначают при СРК, поскольку они могут помочь облегчить боль в животе и спазмы, присущие СРК. Тем не менее, они имеют тенденцию вызывать запоры и, следовательно, могут быть не лучшим выбором для человека с СРК-С. Поскольку исследования в отношении безопасности спазмолитиков для длительного применения ограничены, эти препараты могут быть более подходящими для краткосрочного использования. Общие спазмолитики, предписанные для IBS, включают:

• Бентил (дицикломин)
• Бускопан (гиосцин бутилбромид)
• Анаспаз, Цистоспаз, Левбид, Левсин (Гиоскамин)
• Мебеверин (недоступно в Соединенных Штатах)

Антидепрессанты

Антидепрессанты часто используются в низких дозах как способ лечения симптомов СРК, поскольку они обладают обезболивающими свойствами и безопасны для длительного применения. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант, даже если у вас нет депрессии. Если у вас есть депрессия или беспокойство наряду с СРК, еще более вероятно, что ваш врач может выбрать этот вариант.

Помимо облегчения боли, антидепрессанты иногда имеют побочные эффекты, которые включают пищеварение. Таким образом, ваш врач может сделать свой выбор, основываясь на том, есть ли у вас IBS-C или IBS-D. Доступные типы включают старые трициклические антидепрессанты (лучше для IBS-D) или некоторые из более новых вариантов, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина, оба из которых могут быть лучше для IBS-C.

Варианты лечения от диареи с преобладанием СРК

Старым резервом для облегчения диареи по-прежнему является Имодиум (лоперамид), который доступен без рецепта. Тем не менее, два лекарства по рецепту недавно получили одобрение FDA для лечения IBS-D:

XIFAXAN (рифаксимин) - это антибиотик, который первоначально использовался для лечения диареи путешественников и чрезмерного роста бактерий тонкой кишки (SIBO). Это одобрение FDA для лечения "IBS без запора". Xifaxan работает по-другому, чем большинство антибиотиков, поскольку он не попадает в ваш кровоток, а скорее доступен для бактерий в вашем тонком и толстом кишечнике.Считается безопасным для использования до трех двухнедельных курсов.

Viberzi (элюксадолин) - это лекарство, которое воздействует на опиоидные рецепторы в вашей пищеварительной системе для облегчения симптомов болей в животе и диареи у людей с СРК с преобладанием диареи (IBS-D). Поскольку Viberzi является опиатным препаратом, он классифицируется как контролируемое вещество, и есть некоторые опасения по поводу потенциальной зависимости.

Варианты лекарств от запоров преобладающим IBS

Слабительные всех типов обычно используются для облегчения симптомов запора. Миралакс (полиэтиленгликоль), который больше не требует рецепта, является единственным, который исследовали исследователи на предмет его эффективности в уменьшении симптомов СРК. Одно исследование показало, что это было полезно для облегчения запоров и смягчения стула, но не для облегчения боли IBS.

В настоящее время существует несколько вариантов отпускаемых по рецепту лекарств для лечения IBS-C:

Linzess (linaclotide) воздействует на рецепторы в пищеварительном тракте, чтобы увеличить количество жидкости в толстой кишке. В дополнение к IBS-C, Linzess одобрен FDA для лечения хронического идиопатического запора (CIC) у взрослых. В Европе это лекарство называется Constella.

Amitiza (lubiprostone) также одобрен FDA для лечения CIC наряду с IBS-C. Amitiza предназначается для рецепторов в пределах выравнивания кишечника, чтобы выпустить больше жидкости. К сожалению, тошнота является довольно частым и неприятным побочным эффектом Амитиза.

Resolor / Resotran (прукалоприд) - это лекарство, которое доступно только в Канаде и Европе. Resolor работает с нейротрансмиттером серотонина в кишечнике и, следовательно, относится к тому же классу лекарств, что и Zelnorm, препарат, который был снят с рынка из-за серьезных побочных эффектов. Тем не менее, Resolor был разработан по-другому, чтобы избежать этих серьезных осложнений. На данный момент Resolor одобрен только Европейским агентством по лекарственным средствам для лечения хронических запоров у женщин.

Препарат IBS на этапе тестирования

Новые лекарства поступают на рынок, а другие возможные варианты лекарств проходят испытания на безопасность. Это главные новички; Все они находятся на разных этапах испытаний с точки зрения их безопасности и эффективности. Изучение ваших вариантов может помочь вам вместе с вашим врачом разработать эффективный план лечения вашего СРК.

Asimadoline является лекарством, проходящим клинические испытания в качестве лечения IBS-D. Препарат нацелен на очень специфические рецепторные участки в толстой кишке; есть надежда, что такая специфичность сведет побочные эффекты к минимуму. В ранних испытаниях выясняется, что наибольший эффект препарата заключается в ослаблении боли в животе и дискомфорта.

Elobixibat это препарат, который в настоящее время исследуется в качестве лечения CIC. Он работает путем уменьшения реабсорбции желчных кислот из желчного пузыря, тем самым увеличивая количество этих кислот, поступающих в толстую кишку. Считается, что это помогает ускорить процесс фекалий через толстую кишку. В настоящее время нет клинических исследований эффективности элобиксибата в отношении IBS-C.

Plecanatide работает аналогично Linzess и в настоящее время проходит клинические испытания для лечения IBS-C и CIC.

Tenapanor это лекарство от болезни почек. Это работает, уменьшая поглощение натрия в пищеварительном тракте; считается, что увеличение количества натрия увеличивает количество воды в толстой кишке. Из-за этого Тенапанор в настоящее время проходит клинические испытания в качестве лечения IBS-C.

Слово от DipHealth

Хотя, как вы можете видеть, существует множество препаратов для лечения СРК, многие люди, страдающие СРК, считают, что лекарства, которое они пробуют, недостаточно для полного устранения их симптомов. В некоторых случаях они испытывают побочные эффекты, и они должны прекратить принимать лекарство. К счастью, лекарства не единственное доступное лечение для IBS. Другие варианты включают лекарства, отпускаемые без рецепта, диетические модификации и психологические методы лечения. Держите линии связи открытыми с вашим доктором, чтобы прийти к наилучшему плану лечения для вас.