Обзор основных классов наркотиков, используемых для лечения артрита

Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма по ошибке атакует суставы, вызывая воспаление синовиальной ткани - ткани, которая выравнивает внутреннюю часть суставов. Боль и отек в результате могут быть сильными и изнурительными. К счастью, существует множество лекарств для лечения воспаления, вызванного РА, и снятия дискомфорта, который он вызывает. Вот обзор пяти основных классов лекарств, используемых для лечения РА, и роли, которую каждый из них может сыграть в лечении этого болезненного заболевания суставов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, обычно называемые НПВП, представляют собой большую группу препаратов, назначаемых главным образом для уменьшения воспаления, боли и лихорадки.

Они работают, предотвращая фермент циклооксигеназу (ЦОГ) от выработки простагландинов - гормоноподобных химических веществ, участвующих в воспалении. ЦОГ-1 и ЦОГ-2 являются двумя типами этих ферментов. Традиционные НПВП, такие как аспирин, напроксен и ибупрофен, блокируют как СОХ-1, так и СОХ-2. Более новые НПВП, такие как Celebrex (целекоксиб), блокируют только COX-2 и были разработаны, потому что известно, что COX-1 оказывает благоприятный эффект защиты слизистой оболочки желудка.

Хотя большинство НПВП требуют рецепта, некоторые из них доступны без рецепта в аптеке, например, Адвил (ибупрофен) и Алев (напроксен).

Анальгетики

Анальгетики - это лекарства, которые снимают боль. Их часто называют обезболивающими или обезболивающими. Этот класс лекарств включает ненаркотические анальгетики, такие как Tylenol (ацетаминофен), а также опиоидные наркотики, такие как гидрокодон.Считается, что опиоидный наркотик Ultram (трамадол) имеет меньший риск развития зависимости, чем другие опиоидные наркотики.

Ацетаминофен продается без рецепта, а также по рецепту в сочетании с опиоидными наркотиками. Vicodin, Lortab и Norco являются торговыми марками лекарств, которые содержат гидрокодон и ацетаминофен.

Кортикостероиды

Кортикостероиды, также называемые глюкокортикоидами, представляют собой синтетические препараты, имитирующие действие кортизола, гормона, естественным образом вырабатываемого надпочечниками, который влияет на некоторые функции организма, включая иммунную систему. Кортизол обладает способностью быстро контролировать воспаление путем снижения уровня простагландинов, а также воспалительных цитокинов.

Кортикостероиды, такие как преднизон, оказывают аналогичное влияние на воспаление. Важно отметить, что, несмотря на свои преимущества, кортикостероиды могут вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как повышение аппетита, увеличение массы тела, задержка жидкости и высокое кровяное давление, особенно если они принимаются в течение длительного периода времени или в высоких дозах., Если ваш доктор вводит вам кортикостероид, важно принимать его точно так же, как это предписано.

Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) - медикаменты медленного действия, которые работают за кулисами, чтобы замедлить прогрессирование ревматоидного артрита и снизить риск необратимого повреждения суставов.

Наиболее часто назначаемым DMARD является метотрексат (продается под торговыми марками Rheumatrex и Trexall). Другие DMARD включают плакенил (гидроксихлорохин), араву (лефлуномид), азульфидин (сульфасалазин) и отрексуп, форму метотрексата для однократного введения.

Как и для всех лекарств, важно знать о возможных побочных эффектах. Если вы заметили какие-либо проблемы, обратитесь к врачу. Вы также будете периодически сдавать анализы крови, чтобы контролировать ферменты печени во время лечения с помощью DMARD.

Низкомолекулярные DMARD, включая ингибиторы JAK, являются одними из новых вариантов. Xeljanz (тофацитиниб) является одним из них. Он работает путем ингибирования JAK-пути внутри клеток, который играет значительную роль в воспалении, связанном с ревматоидным артритом.

Биопрепараты

Биологические препараты, сокращенно от биологических модификаторов ответа, являются новейшим типом DMARD. Они генетически созданы из живого организма, чтобы вызвать определенный ответ. Другими словами, биологические препараты нацелены на определенный белок или клетку, которые связаны с симптомами и повреждением суставов, вызванным воспалительными типами артрита. Большинство биопрепаратов являются инъекционными, но некоторые вводятся внутривенно (через иглу в вену).