Как лечится бактериальный вагиноз

Как вылечить баквагиноз навсегда (Ноябрь 2024)

Бактериальный вагиноз (БВ) - это распространенная вагинальная инфекция, которая вызывает зуд, выделения из влагалища и характерный «рыбный» запах. В большинстве случаев это несложно, и их можно лечить с помощью рецептурных антибиотиков, принимаемых либо перорально, либо местными кремами или гелями. Известно, что инфекции БВ часто рецидивируют, обычно в течение 3-12 месяцев, что требует дополнительных или альтернативных форм терапии.

Лечение также может быть назначено во время беременности, чтобы уменьшить риск таких осложнений, как низкая масса тела при рождении и преждевременный разрыв плодных оболочек.

Предписания

Антибиотикотерапия бактериального вагиноза рекомендуется для всех женщин с симптомами. Это не только помогает искоренить инфекцию, но и снижает вероятность заражения женщин венерическими заболеваниями, такими как гонорея, хламидиоз и трихомониаз.

Предпочитаемые наркотики

Существует три предпочтительных режима приема антибиотиков, рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для лечения БВ:

Метронидазол 500 мг принимают внутрь (внутрь) два раза в день в течение семи дней
Метронидазол 0,75% гель наносится один раз в день в течение пяти дней с использованием одноразового интравагинального аппликатора по 5,0 г
Клиндамицин 2,0% крем наносится один раз перед сном в течение семи дней с использованием интравагинального аппликатора

Альтернативные Наркотики

Некоторые виды лечения зарезервированы для терапии второй линии, если симптомы повторяются или если человек обладает известной устойчивостью к предпочтительному антибиотику. Альтернативные методы лечения включают в себя:

Клиндамицин 300 мг принимается перорально два раза в день в течение семи дней
Суппозитории по 100 мг клиндамицина, применяемые перед сном в течение трех дней
Тиндамакс (тинидазол) по 2,0 г принимается перорально один раз в день в течение двух дней
Тиндамакс (тинидазол) 1,0 г, принимаемый перорально один раз в день в течение пяти дней

Правильное использование рецепта

Какое бы лечение вы ни прописали, вам необходимо пройти курс лечения, даже если ваши симптомы прояснились. Невыполнение этого требования может увеличить риск устойчивости к антибиотикам.

Рекомендуется, чтобы вы воздерживались от алкоголя в течение курса терапии и в течение 24 часов после. Питье может вызвать побочные симптомы, такие как головная боль, приливы, учащенное сердцебиение, одышка, тошнота, рвота и обморок.

Чтобы предотвратить воздействие бактерий и других вредных микробов, вы должны либо воздерживаться от секса, либо использовать презервативы на протяжении всего курса лечения. Хотя БВ не считается инфекцией, передающейся половым путем, потенциально опасные микроорганизмы могут быть скрытыми на половом члене мужчины, особенно под крайней плотью.

10 лучших презервативов для покупки

Даже женский половой партнер представляет риск из-за контакта кожи с гениталиями или гениталиями. Несмотря на эти риски, лечение полового партнера обычно не требуется.

Общие побочные эффекты

Большинство из них относительно мягкие. Среди них:

Пероральные препараты могут вызвать расстройство желудка, тошноту, симптомы простуды (кашель, насморк, боль в горле) и металлический привкус во рту.
Актуальные антибиотики могут вызывать зуд влагалища, головную боль, тошноту, симптомы простуды, покалывание в руках и ногах и металлический привкус во рту.

Домашние средства

Одним из самых больших расстройств лечения бактериального вагиноза является высокая частота рецидивов. Некоторые исследования предполагают, что показатель может достигать 50 процентов; другие считают, что это намного больше. И это создает проблему, учитывая, что повторное использование антибиотиков может увеличить риск лекарственной устойчивости.

С этой целью был изучен ряд домашних средств у женщин с рецидивирующими симптомами BV. Главными среди них являются борная кислота и перекись водорода, которые относительно недороги и их легко получить в аптеке без рецепта.

Вот что мы знаем:

Борная кислота используется для лечения дрожжевых инфекций (вагинального кандидоза) более 100 лет. В исследовании, проведенном в 2015 году, было изучено его применение в качестве вагинального суппозитория у женщин с БВ, и было установлено, что через 10 дней уровень клиренса инфекции был аналогичен антибиотикам.
Перекись водорода, поставляемая в 3-процентном интравагинальном растворе, также использовалась в течение нескольких поколений для лечения БВ. Тем не менее, исследования, проведенные в 2011 году в Университете Джона Хопкинса, показали, что лечение не способно подавлять специфические «вредные» бактерии, связанные с инфекцией BV, подрывая ее значение у женщин с рецидивирующими симптомами.

Хотя эти средства считаются безопасными и доступными по цене, их не следует использовать без полной диагностики и вмешательства вашего врача.Это особенно верно для тех, кто впервые страдает, беременных женщин или тех, у кого симптомы тяжелой инфекции (включая лихорадку, боли в теле, тазовые и / или боли в животе или затруднения мочеиспускания).

Устойчивость к антибиотикам

Вообще говоря, риск устойчивости к антибиотикам при бактериальном вагинозе далеко не так драматичен, как можно было бы ожидать. Это происходит частично из-за типов бактерий, вовлеченных в BV (которые являются анаэробными и не требуют кислорода) по сравнению с теми, которые обнаружены при других формах вагинита (которые являются аэробными и действительно требуют кислорода).

Аэробные бактерии обнаруживаются вне тела и более легко передаются от человека к человеку. К ним относятся такие известные типы, как Золотистый стафилококк, стрептококк, а также кишечная палочка (Кишечная палочка). Широкое использование антибиотиков для лечения этих инфекций привело к увеличению уровня резистентности.

Хотя это гораздо реже встречается у бактерий, вовлеченных в БВ, иногда может возникнуть резистентность. Во многом это зависит от типа «плохих» бактерий, которые могут преобладать во время инфекции BV. Например:

Считается, что устойчивость к метронидазолу строится в ответ на тип вагинальных бактерий, известных как Atopobium vaginae. То же самое реже наблюдается с клиндамицином.
В отличие от этого, устойчивость к клиндамицину становится растущей проблемой в отношении Prevotella штаммы бактерий. То же не было замечено с метронидазолом.
Также были сообщения о резистентности к метронидазолу к другим распространенным вагинальным бактериям, известным как Gardnerella vaginalis.

Но в более широкой схеме угроза по-прежнему считается низкой, а польза от лечения намного перевешивает последствия.

С этой целью никогда не следует избегать антибиотикотерапии из-за в значительной степени необоснованного шанса резистентности. В конце концов, сопротивления можно избежать, если принимать лекарства полностью и в соответствии с предписаниями. Более того, если симптомы повторяются, вы никогда не должны игнорировать их, а скорее лечить их раньше, чем позже.

Комплементарная медицина (CAM)

Бактериальный вагиноз возникает, когда «хорошая» вагинальная флора, называемая лактобациллами, истощается, что позволяет преобладать «плохим» бактериям и вызывать инфекцию. Таким образом, было высказано предположение, что пробиотики, богатые здоровыми бактериями, такими как Lactobacillus acidophilus, может быть полезным в пополнении вагинальной флоры. И есть некоторые доказательства, подтверждающие это.

Обзор клинических исследований, проведенный в 2014 году, показал, что ежедневное использование перорального пробиотика в виде добавок или таких продуктов, как йогурт, может предотвратить инфекцию БВ или помочь в лечении антибиотиками.

При этом весьма маловероятно, что пробиотики сами по себе могут лечить инфекцию БВ самостоятельно. CDC долго подверг сомнению использование пробиотиков в лечении BV, даже как форма дополнительной терапии. Это не значит, что пробиотики не имеют никакой ценности; просто нет никаких доказательств того, что пробиотические бактерии могут перемещаться из желудка во влагалище в количествах, которые считаются терапевтическими.

Также обратите внимание, что коммерчески доступные пробиотики не регулируются в Соединенных Штатах или во всем мире, поэтому качество и состав таких продуктов различаются.

Похожее отсутствие доказательств в пользу использования других натуральных средств (таких как чеснок или масло чайного дерева) при лечении БВ.

Если вы решили воспользоваться дополнительной или альтернативной формой терапии, важно поговорить с врачом о потенциальных рисках и преимуществах. Самостоятельное лечение и отказ от стандартной помощи могут привести к ухудшению симптомов и развитию осложнений, включая воспалительные заболевания органов малого таза (PID) и преждевременные роды.

Как справиться с и предотвратить бактериальный вагиноз Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Рекомендации по лечению венерических заболеваний 2015: Бактериальный вагиноз». Атланта, Джорджия; обновлено 4 июня 2015 г.
Хомаюни, А.; Бастани, П.; Зияди, С. и др. «Влияние пробиотиков на рецидив бактериального вагиноза: обзор». J Low Genit Tract Dis. 2014; 18 (1): 79-86. DOI: 10.1097 / LGT.0b013e31829156ec.
О'Хэнлон, Д.; Moench, T. and Cone, R. «Во влагалищной жидкости бактерии, связанные с бактериальным вагинозом, могут быть подавлены молочной кислотой, но не перекисью водорода». BMC Infect Dis. 2011; 11: 200. DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200.
Younos, N., Gobinath, R. Jegasothy, R. et al. «Обновление на Gardnerella vaginalis ассоциированный бактериальный вагиноз в Малайзии ". Азиатский Пак Дж Троп Био. 2017; 7 (9): 831-35. DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011.
Zeron Mullins, M. and Trouton, K. «ОСНОВНОЕ исследование: является ли интравагинальная борная кислота не хуже метронидазола при симптоматическом бактериальном вагинозе? Протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования» Trials. 2015; 16: 315. DOI 10.1186 / s13063-015-0852-5.