Бактериальный вагиноз: симптомы, причины, диагностика и лечение

Бактериальный вагиноз (БВ) является распространенным, но неприятным состоянием, при котором нарушается нормальный баланс вагинальной флоры, что приводит к чрезмерному росту анаэробных бактерий. Симптомы включают зуд, выделения из влагалища и неприятный запах. Хотя БВ легко лечится антибиотиками, рецидив инфекции является обычным явлением, обычно в течение 12 месяцев после лечения. БВ имеет тенденцию влиять на женщин в их детородном возрасте и часто ассоциируется с спринцеванием, незащищенным сексом, множеством половых партнеров и другими факторами риска.

симптомы

Из 21 миллиона американских женщин, которые, как считается, страдают от бактериального вагиноза каждый год, только около трех миллионов на самом деле испытывают симптомы. Когда они возникают, симптомы BV имеют тенденцию к легкой, но постоянной и могут включать:

• Серовато-белые или желтые выделения из влагалища
• «Рыбный» запах, который может ухудшиться после полового акта
• Жжение при мочеиспускании
• Влагалищный зуд, покраснение и отек
• Вагинальное кровотечение после полового акта

Реже BV-инфекция может привести к проблемам с мочеиспусканием, боли во время секса и развитию воспалительных заболеваний органов малого таза (PID).

Хотя симптомы BV редко бывают серьезными, они могут подорвать целостность тканей влагалища и повысить вашу уязвимость к болезням, передаваемым половым путем (ЗППП), таким как гонорея, хламидиоз, трихомониаз и ВИЧ.

Более того, если инфекция возникает во время беременности, у вас может быть повышенный риск преждевременных родов, низкого веса при рождении и, в редких случаях, выкидыш во втором триместре.

Бактериальные признаки и симптомы вагиноза

причины

Бактериальный вагиноз не считается ЗППП, поскольку инфекция не вызвана чужеродным патогеном, таким как ВИЧ или сифилис. Вместо этого BV возникает, когда здоровые бактерии во влагалище истощаются, что позволяет нездоровым бактериям преобладать и вызывать инфекцию. Gardnerella vaginalis является одной из наиболее распространенных из этих «плохих» бактерий, но другие также могут вызывать инфекцию.

Этот дисбаланс может быть вызван изменениями кислотности влагалища или проблемами с иммунным ответом, которые снижают способность организма контролировать рост бактерий. Секс часто может спровоцировать инфекцию, вводя новые или чрезмерные микробы во влагалище.

Риск БВ наиболее высок среди женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Вообще говоря, афроамериканские женщины в два раза чаще получают БВ, чем белые женщины в США.

Некоторые из наиболее распространенных причин BV включают в себя:

• Незащищенный оральный, вагинальный или анальный секс
• Несколько половых партнеров
• Новые сексуальные партнеры
• Общие секс-игрушки
• Спринцевание
• копчение
• Внутриматочные устройства (ВМС)

Считается, что генетика также играет определенную роль, вызывая воспаление или вызывая более низкие, чем ожидалось, уровни защитного действия. Лактобактерии во влагалище.

Бактериальный вагиноз причины и факторы риска

диагностика

Поскольку бактериальный вагиноз не вызван одним препаратом, диагноз будет поставлен на основании оценки ваших симптомов и результатов различных лабораторных анализов. Это обычно включает:

• Обзор истории болезни
• Гинекологический осмотр
• Тест рН для проверки кислотности влагалища
• Микроскопическая оценка ваших вагинальных выделений

Микроскопическое исследование будет либо искать «ключевые клетки» (клетки влагалища, усеянные бактериями), либо использовать окраску по Граму, чтобы помочь дифференцировать типы бактерий и измерить соотношение «хороших» бактерий к «плохим». На основании обзора критериев врач может подтвердить диагноз или выполнить другие анализы, чтобы убедиться, что это не какое-то другое заболевание (например, дрожжевая инфекция или генитальный герпес).

Домашние тесты также доступны, но, как правило, гораздо менее точны.

Как бактериальный вагиноз диагностируется

лечение

Стандартное лечение бактериального вагиноза - это короткий курс приема антибиотиков. Методы, используемые в терапии первой линии, называемые метронидазолом и клиндамицином, высокоэффективны при лечении БВ и имеют относительно слабые побочные эффекты.

Предпочтительные схемы первого ряда включают в себя:

• Метронидазол 500 мг принимают внутрь два раза в день в течение семи дней
• Метронидазол 0,75% влагалищный гель применяется один раз в день в течение пяти дней
• Клиндамицин 2,0-процентный вагинальный крем наносится перед сном в течение семи дней

Альтернативные варианты включают вагинальный суппозиторий клиндамицин или таблетки тинидазола. Несмотря на эффективность лечения, рецидив является распространенным явлением и может потребовать дополнительного или даже многократного лечения для достижения контроля. Общие побочные эффекты включают тошноту, боль в животе, кашель, боль в горле, насморк и металлический привкус во рту.

В дополнение к рецептурным антибиотикам, существует ряд домашних и поддерживающих средств, которые могут помочь. Они включают в себя пробиотики (содержащиеся в пищевых добавках и пищевых продуктах, таких как йогурт), которые могут помочь предотвратить рецидив, и борную кислоту, старинное лекарство, переживающее всплеск медицинского интереса.

Варианты лечения бактериального вагиноза

профилактика

Как и распространен бактериальный вагиноз, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск. Они включают в себя методы безопасного секса, чтобы избежать воздействия вредных бактерий, и соблюдение правил гигиены влагалища, чтобы уменьшить вероятность заражения.

Для предотвращения бактериального вагиноза:

• Ограничьте количество своих сексуальных партнеров.
• Используйте защиту для орального, вагинального или анального секса, включая презервативы и зубные дамы.
• Не обливайся.
• Протрите сзади спереди после мочеиспускания.
• Избегайте ВМС, если у вас рецидив BV или тяжелая инфекция в прошлом.

Как предотвратить бактериальный вагиноз

Слово от DipHealth

Даже с лучшими профилактическими усилиями иногда может возникнуть бактериальный вагиноз. Старайтесь не подчеркивать. Вместо этого обратитесь за лечением и приложите все усилия, чтобы не усугубить состояние.

Если симптомы сводят вас с ума, сделайте вашу жизнь проще, бросив узкие брюки и надев более свободную одежду или юбку. Чтобы лечить зуд, нанесите холодную ткань прямо на влагалище или брызните холодной водой в душ. Царапины только усугубят ситуацию.

Наконец, если вы лечитесь антибиотиками, не останавливайтесь на полпути, даже если ваши симптомы исчезнут. Это может увеличить риск устойчивости к антибиотикам и еще больше усложнить лечение, если инфекция действительно вернется.

Когда обратиться к врачу, если у вас бактериальный вагиноз

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Allworth, J. and Peipert, J. Тяжесть бактериального вагиноза и риск инфекции, передающейся половым путем. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
• Bagnall, P. и Rizzolo, D. Бактериальный вагиноз: практический обзор. J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по лечению венерических заболеваний 2015: Бактериальный вагиноз. Атланта, Джорджия; обновлено 4 июня 2015 г.
• CDC. Бактериальный вагиноз (БВ) Статистика: Бактериальный вагиноз является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин в возрасте 15-44 лет. Обновлено 17 декабря 2015 г.
• Хайнер Б. и Гибсон М. Вагинит: диагностика и лечение. Я Fam врач. 2011; 83(7):807-815.