Бактериальный вагиноз: признаки, симптомы и осложнения
Оглавление:
Бактериальный вагиноз. Лечение бактериального вагиноза (Ноябрь 2024)
Бактериальный вагиноз может усугубляться для более чем трех миллионов американских женщин, которые страдают от него каждый год. Состояние, вызванное чрезмерным ростом бактерий, часто встречается у женщин в возрасте от 15 до 44 лет и может привести к выделению из влагалища, зуду, жжению и "рыбному" запаху. При отсутствии лечения бактериальный вагиноз может повысить вашу уязвимость к инфекциям, передаваемым половым путем, и в некоторых случаях может привести к преждевременным родам или даже к выкидышу.
Знание признаков бактериального вагиноза - ваша лучшая защита от осложнений.
Частые симптомы
Бактериальный вагиноз (БВ) вызван дисбалансом встречающихся в естественных условиях бактерий во влагалище и, в частности, сокращением типа «хороших» бактерий, известных как лактобациллы. Когда это происходит, другие "плохие" бактерии могут преобладать и вызывать инфекцию.
Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний, из 21 миллиона женщин в Соединенных Штатах, у которых ежегодно развивается БВ, до 84 процентов не имеют никаких симптомов.
Из тех, которые делают, наиболее распространенными являются:
- Серовато-белые или желтые выделения, которые обычно покрывают стенки влагалища
- «Рыбный» запах, который может ухудшаться после полового акта
- Жжение при мочеиспускании
- Влагалищный зуд, покраснение и припухлость (обычно слабая)
- Вагинальное кровотечение после полового акта
Даже после того, как женщина успешно прошла курс лечения от BV, у 50 процентов будут повторяться симптомы в течение года.
Редкие симптомы
В редких случаях БВ может вызывать дизурию (болезненное или затрудненное мочеиспускание) или диспареунию (болезненное общение). Чаще всего они вызваны вторичной инфекцией мочевыводящих путей и влагалища.
осложнения
Диагностика и лечение BV очень важны, поскольку они могут значительно снизить риск осложнений. Тремя наиболее распространенными проблемами являются повышенный риск инфекций, передаваемых половым путем (включая ВИЧ), воспалительные заболевания органов малого таза (ПИД) и потеря беременности или преждевременные роды.
Инфекции, передаваемые половым путем
Бактериальный вагиноз характеризуется воспалением тканей влагалища. Когда это происходит, ткани и нижележащие кровеносные сосуды начнут набухать и расширяться, чтобы позволить более крупным иммунным клеткам приблизиться к месту инфекции.
Хотя этот процесс жизненно важен для заживления, у него также есть и обратная сторона: он делает эти ткани более проницаемыми и уязвимыми для инфекций, передаваемых половым путем. Это особенно верно, когда симптомы BV являются серьезными.
Согласно исследованию, проведенному в 2018 году в Медицинской школе Сент-Луиса, симптоматический БВ увеличивает риск гонореи, хламидиоза и трихомониаза на 270 процентов. То же самое можно сказать и о генитальном герпесе и сифилисе; связь между BV и вирусом папилломы человека (ВПЧ) несколько менее ясна.
Напротив, женщины с субклиническим BV (у которых нет наблюдаемых симптомов) не были подвержены повышенному риску.
ВИЧ
Напротив, отношения между BV и ВИЧ не только ясны, но и коварны. ВИЧ является заболеванием, связанным с быстрым истощением иммунных клеток, называемых CD4 Т-клетками.Когда происходит BV, лейкоциты наводнят ткань влагалища, чтобы окружить и сдержать бактериальную инфекцию.
Однако, если присутствует ВИЧ, те же самые лейкоциты будут «захватывать» вирусы и переносить их обратно в Т-клетки CD4 для нейтрализации. Но вместо того, чтобы быть убитым, ВИЧ перевернет стол T-клеток CD4 и заразит их.
В конце концов, наличие инфекции BV помогает облегчить ВИЧ, предоставляя ему больше мишеней для инфекции.
И это не только женщины, которые находятся в опасности. Если у женщины ВИЧ, развитие БВ может привести к явлению, известному как выделение вируса, при котором генитальная инфекция по своей природе увеличивает концентрацию ВИЧ в сперме или влагалищных выделениях. Если это произойдет, женщина с большей вероятностью передаст вирус сексуальному партнеру (в некоторых случаях, даже если она находится на лечении ВИЧ).
Тазовое воспалительное заболевание
Воспалительные заболевания органов малого таза (PID) возникают, когда бактериальная инфекция во влагалище проходит через шейку матки и способствует распространению инфекции в матку и маточные трубы. В то время как были некоторые дебаты относительно отношений между BV и PID, данные 2013 года предполагают, что PID, наиболее вероятно, затронет женщин моложе 25 лет, у которых или есть серьезные или повторяющиеся приступы BV.
ПИД характеризуется тазовой и брюшной болью, часто длительной. Тяжелые осложнения включают в себя:
- Развитие рубцовой ткани как снаружи, так и внутри маточных труб, что может привести к закупорке маточных труб
- Внематочная беременность (беременность, развивающаяся вне матки)
- бесплодие
Осложнения беременности
Бактериальный вагиноз во время беременности может также увеличить риск преждевременных родов и невынашивания (чаще всего во втором триместре). Другие часто упоминаемые риски включают низкий вес при рождении и преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM). Даже бактериальная инфекция низкого уровня может ослабить плодные оболочки и привести к их разрыву. Если это произойдет до 33 недель, потребуются агрессивные вмешательства для предотвращения родов, предотвращения внутриутробной инфекции и помощи в развитии легких ребенка.
Связь между BV и осложнениями беременности не совсем ясна. Некоторые ученые задаются вопросом, вызывает ли BV эти события непосредственно (поскольку подавляющее большинство беременных женщин с BV имеют нормальные роды) или виноваты другие осложнения, вызванные BV.
С учетом вышесказанного, современные данные свидетельствуют о том, что развитие БВ во втором триместре может увеличить риск преждевременных родов на 60 процентов и привести к семикратному увеличению риска PROM. С другой стороны, правильное использование антибиотиков снижает риск, часто до незначительных уровней.
С точки зрения безопасности пероральные и местные антибиотики, используемые для лечения БВ (метронидазол, клиндамицин, тинидазол), не представляют опасности для развивающегося плода. Тем не менее, крем клиндамицин несет небольшой риск преждевременных родов и поэтому избегать во время беременности.
Когда обратиться к врачу
Поскольку большинство осложнений БВ возникает при симптоматическом заболевании, важно обратиться к врачу, если появятся какие-либо признаки. Никогда не пытайтесь проводить самодиагностику, так как это может привести к неправильному лечению (например, использование противогрибковых препаратов местного действия, которые не влияют на бактерии).
Еще более важно обращаться за медицинской помощью, если у вас высокая температура, боли в теле, тазовая и / или боль в животе или затрудненное мочеиспускание. Все эти вещи могут быть признаком более серьезной инфекции.
Кроме того, если вы беременны и испытываете симптомы BV, позвоните вашему акушеру-гинекологу. Ранняя диагностика и лечение могут иметь большое значение для обеспечения безопасной и свободной от беременности беременности.
Причины и факторы риска бактериального вагиноза Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи- Allworth, J. и Peipert, J. Степень тяжести бактериального вагиноза и риск заражения венерическими болезнями. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Бактериальный вагиноз (БВ) Статистика: Бактериальный вагиноз является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин в возрасте 15-44 лет. Атланта, Джорджия; обновлено 17 декабря 2015 г.
- Нельсон Д. Bellamy, S.; Нахамкин Т. и др. Характеристика и исходы беременности у беременных женщин без симптомов бактериального вагиноза. Matern Child Health J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
- Тейлор, Б.; Darville, T.; и Haggerty, C. Бактериальный вагиноз вызывает воспаление тазовых органов? Секс Транс Дис. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.
Как лечится бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз лечат с помощью антибиотиков, отпускаемых по рецепту, принимаемых перорально, либо с помощью кремов или гелей для местного применения. Есть даже домашние средства, которые могут помочь.
Бактериальный вагиноз: профилактика, преодоление и хорошая жизнь
Бактериальный вагиноз поражает миллионы женщин каждый год, но его можно избежать, если не спешить и использовать презервативы, а также другие советы по профилактике.
Бактериальный вагиноз: симптомы, причины, диагностика и лечение
Бактериальный вагиноз вызван чрезмерным ростом бактерий во влагалище, вызывая зуд, выделения и рыбный запах. Лечение включает в себя антибиотики.