Риски безопасности МРТ с гадолиниевым контрастным красителем

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это золотой стандарт для диагностики и мониторинга развития рассеянного склероза. Самое замечательное в МРТ состоит в том, что они могут предоставить ценную информацию о здоровье человека, не будучи агрессивным.

Важной частью МРТ является введение контрастного красителя. Этот краситель представляет собой контрастный агент на основе гадолиния, который вводится через вену человека. Он осветляет очаги рассеянного склероза на МРТ, позволяя неврологу определить, активен ли РС у человека, например, если у них в настоящее время или недавно произошел рецидив.

Отложения мозга и контрастные красители на основе гадолиния

Хотя контрасты на основе гадолиния могут вызывать легкие побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота, головокружение или ощущение холода при инъекции, одна из основных проблем, которая обнаруживается, заключается в том, что контраст гадолиния не может быть полностью удален из тела человека после его приема., Фактически, в 2015 году, после проведения исследований, FDA выпустило сообщение о безопасности, указывающее, что люди с РС, которые получают множественные МРТ с контрастом, могут получить небольшое количество контрастного вещества на основе гадолиния, депонированного в определенных частях их мозга.

До сих пор неясно, что означают эти депозиты, например, нанесет ли их хранение вред человеку в будущем. Кроме того, не совсем ясно, имеют ли определенные контрастные вещества на основе гадолиния меньшую или большую вероятность отложения в мозге, чем другие.

Хорошей новостью является то, что исследователи активно исследуют эту новую находку. Учеба в Исследовательская радиология обнаружили, что введение контрастных красителей на основе гадолиния зависело от дозы (то есть, чем больше раз человек получал контраст, тем больше в нем отложений мозга).

Исследование также пришло к выводу, что не было никакой связи между отложением в мозгу контрастных веществ на основе гадолиния и функцией почек человека, возрастом, полом или периодом времени между их контрастным воздействием (их последняя МРТ) и смертью.

Также важно отметить, что отложения костей также могут возникать - на самом деле, исследования показывают, что отложение костей встречается чаще, чем отложение мозга.

В целом, основной момент здесь заключается в том, что исследователи должны продолжить изучение этого явления, чтобы определить его потенциальный вред.

Другие риски контрастного красителя с МРТ

Редко, некоторые типы контрастирования гадолиния могут вызвать тяжелое заболевание, называемое нефрогенным системным фиброзом, у людей со значительной почечной дисфункцией. Это состояние вызывает подтяжку кожи, а также наносит ущерб внутренним органам.

Вот почему крайне важно сообщить своему врачу о любых проблемах с почками до проведения МРТ. Вашему врачу, возможно, потребуется сдать анализ крови, чтобы проверить функцию почек.

Все это при том, что с использованием неконтрастных МРТ, сниженных доз контрастных агентов и контрастных агентов с более низким риском в настоящее время это состояние встречается крайне редко.

Также редко, некоторые люди имеют аллергию на гадолиний контраст. Обычно их реакция мягкая и вызывает зуд кожи. Очень редко у человека может развиться тяжелая аллергическая реакция на гадолиний.

Можно ли провести МРТ без контраста при РС?

Конечно, МРТ-сканирование можно проводить с контрастным красителем или без него. Но при MS контрастный краситель «освещает» бляшки на нервных волокнах, что значительно облегчает выявление и количественное определение повреждений. Поражения, которые становятся ярче при контрастном введении, указывают на активное воспаление.

Например, человек с подозрением на рецидив РС может жаловаться на ухудшение зрения и боль при движении глазного яблока (симптомы, указывающие на неврит зрительного нерва). Новое поражение зрительного нерва, которое на контрасте можно увидеть как яркое пятно на МРТ, может затем подтвердить это подозрение.

При этом, если ваш врач не подозревает об активном воспалении и просто отслеживает периодическое развитие вашего заболевания, контраст, как правило, не требуется.

Другие потенциальные риски МРТ

МРТ использует магнетизм и радиоволны для создания изображений внутренних органов. В отличие от рентгеновских лучей, которые могут отображать только твердые структуры, такие как кости, МРТ могут создавать изображения мягких структур и тканей. При этом, однако, кардиостимуляторы, искусственные кости или суставы и даже ВМС могут вызывать проблемы, поскольку МРТ использует очень сильные магниты для создания изображений.

Кроме того, МРТ также проблематичны для людей с клаустрофобией, хотя все больше центров визуализации используют открытые МРТ, которые вызывают меньше беспокойства.

Если вы проходите МРТ, обязательно сообщите своему врачу и технологу МРТ, если у вас есть какие-либо металлы, клаустрофобия, аллергия или проблемы с почками. Они смогут рассказать вам, что есть, а что не безопасно и как лучше действовать.

Слово от DipHealth

Поскольку гадолиний является наиболее известным инструментом для наблюдения за прогрессированием рассеянного склероза, он все еще используется в большинстве случаев. При этом, если у вас есть проблемы, лучше всего обсудить варианты с вашим врачом. Хотя можно провести неконтрастную МРТ, она не может помочь идентифицировать активное воспаление РС, подобное тому, которое наблюдается во время рецидива.