Понимание МРТ при рассеянном склерозе

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, является наиболее широко используемым тестом для диагностики и мониторинга рассеянного склероза (МС). Хорошая новость заключается в том, что с годами эти неинвазивные тесты для получения изображений стали еще более точными и целенаправленными, что позволяет диагностировать РС раньше, чем когда-либо прежде.

Как МРТ используются при РС

Существует три основных причины, по которым МРТ используются при оценке МС:

диагностики

МРТ головного мозга, спинного мозга и зрительного нерва (которые составляют центральную нервную систему) являются наиболее мощными и чувствительными инструментами для диагностики РС. В частности, МРТ может обнаружить поражения, которые указывают на рецидив РС. Хотя, имейте в виду, около пяти процентов людей с РС имеют нормальные МРТ (без повреждений) на момент постановки диагноза.

Отслеживание прогрессирования заболевания

МРТ используются для отслеживания прогрессирования заболевания РС. Эти сложные визуальные тесты дают врачам представление о том, насколько хорошо человек реагирует на терапию, модифицирующую РС. Кроме того, МРТ помогают неврологам определить, трансформируется ли РС от ремиттирующего РС во вторичный прогрессирующий РС.

Несмотря на то, что сроки варьируются, многие неврологи рекомендуют проводить повторные МРТ каждый год или около того, чтобы отслеживать течение заболевания человека и определять, нужно ли рассматривать новое лекарственное средство, модифицирующее заболевание.

Обнаружить рецидив

Человек может пройти МРТ своего головного и / или спинного мозга, если у него развиваются новые неврологические симптомы, указывающие на возможный рецидив РС. Поражения, которые «загораются» с помощью контрастного вещества, называемого гадолинием, указывают на активное воспаление в центральной нервной системе. С другой стороны, если поражение при МРТ не загорается гадолинием, то, скорее всего, это поражение произошло по меньшей мере за два-три месяца до этого.

Типы МРТ

Два типа МРТ, используемые для понимания рассеянного склероза человека, представляют собой T1-взвешенное и T-2 взвешенное сканирование.

T1-взвешенная МРТ

T1-взвешенная магнитно-резонансная томография (МРТ) показывает гипоинтенсивные поражения, также называемые «черными дырами», потому что они выглядят темными на изображениях. Эти «черные дыры» могут представлять области постоянного миелина и повреждения или потери аксонов, особенно если они очень темные. Другими словами, чем темнее пятно, тем больше был нанесен ущерб.

Когда миелин и аксоны повреждены или разрушены, нервные клетки не могут эффективно взаимодействовать друг с другом или вообще - это то, что вызывает уникальные симптомы РС у человека.

Важно отметить, что в дополнение к постоянной потере аксонов, «черная дыра» или T1-взвешенное поражение могут представлять области отека или опухания, которые являются временными и исчезают при последующих сканированиях. Вот почему невролог часто сравнивает вашу текущую МРТ со старой МРТ, чтобы увидеть, разрешились ли поражения.

T2-взвешенная МРТ

T2-взвешенная магнитно-резонансная томография (МРТ) показывает общее количество поражений МС. Это хороший показатель бремени болезни человека за предыдущий год. Повреждения MS при МРТ с весом Т2 проявляются как гиперинтенсивные поражения, или «яркие пятна», и их часто называют бляшками. Если бляшки продолжают повторно воспаляться, они могут в конечном итоге превратиться в «черные дыры». Тем не менее, иногда бляшки могут заживать, восстанавливаться и исчезать.

Получение контраста во время МРТ

В то время как человек подвергается МРТ, специалист по МРТ может дать им контраст через вену, называемую гадолиний. Если гадолиний попадает в очаг рассеяния при МРТ, он загорается. Загорающееся поражение указывает на область активного воспаления, связанного с РС, то есть демиелинизация произошла в течение последних двух или трех месяцев.

Слово от DipHealth

Важно понимать, что хотя МРТ является ключевым средством диагностики и доступа к лечению РС, интерпретация МРТ требует тщательного обдумывания. Это потому, что поражения на МРТ не всегда идеально коррелируют с симптомами человека. Например, МРТ может выявить повреждения, которые не вызывают каких-либо симптомов у человека (так называемые «тихие поражения»). Кроме того, небольшие поражения на МРТ могут возникать естественным образом как часть процесса старения, и поэтому они не обязательно связаны с заболеванием человека.

Вот почему невролог стремится сосредоточиться на том, как человек чувствует и функционирует в своей повседневной жизни. Другими словами, ваш невролог, я надеюсь, будет лечить ваши симптомы, используя результаты МРТ в качестве ориентира в вашем лечении, а не в качестве единственного диктатора.