Использование Суматриптан для облегчения мигрени

Суматриптан - препарат, одобренный FDA для лечения мигрени с аурой у взрослых или без нее. Считается, что он работает, сужая кровеносные сосуды и блокируя пути боли в мозге.

Торговые марки суматриптана в США включают в себя:

• Алсума (инъекция)
• Имитрекс (таблетки, назальный спрей)
• Imitrex STAT система дозирования (инъекция с помощью ручки)
• Onzetra Xsail (носовая пудра)
• Sumavel DosePro (безыгольная инъекция)
• Zembrace SymTouch (инъекция)

Как вы можете видеть, суматриптан доступен во многих рецептурах, включая пилюлю, назальный порошок, назальный спрей и подкожную (под кожей) инъекцию.

Маршрут доставки

Различные пути доставки суматриптана предлагают уникальные преимущества для людей, которые страдают от мигрени. Например, мигрени, которые испытывают сильную тошноту и рвоту с мигренью, вероятно, не слишком хотят принимать таблетки, но инъекция или назальный спрей предлагают альтернативный путь.

Кроме того, подкожная инъекция суматриптана имеет более быстрое начало действия, чем таблетка, обеспечивая более быстрое облегчение при тяжелой, изнурительной мигрени.

дозирование

Перед приемом триптана обязательно ознакомьтесь с дозировкой у своего врача, тем более что существуют разные исходные точки, а также максимально допустимая дозировка.

Важно помнить, что принимать Суматриптан в начале вашей мигрени, так как ожидание может значительно снизить эффективность препарата.

пилюля

При оральном приеме суматриптана человек может принимать либо разовую дозу жидкости 25 мг, 50 мг или 100 мг. Если человек не достигает удовлетворительного облегчения мигрени через два часа после первой дозы, может быть принята вторая доза.

Интересно, что исследования показывают, что начальные дозы в 50 и 100 мг не более эффективны, чем 25 мг, и что дозы в 100 мг не более эффективны, чем 50 мг (и могут вызывать больше побочных эффектов).

Общая суточная доза не должна превышать 200 мг.

порошок

С порошком для носа суматриптана принимается разовая доза в 22 миллиграмма (кусочек носа по 11 миллиграмм в каждой ноздре). Аналогично оральному суматриптану, если головная боль от мигрени не проходит в течение двух часов (или возвращается), дозу можно повторить один раз.

Максимальная суточная доза не должна превышать 44 миллиграмма (четыре части носа).

Спрей

При использовании назального спрея суматриптана в одну ноздрю вводится однократная доза в 5, 10 или 20 мг, ИЛИ доза в 10 мг может вводиться в виде дозы в 5 мг в каждую ноздрю. Если мигрень сохраняется или возвращается в течение двух часов после введения дозы, вторую дозу можно повторить один раз.

Исследования показывают, что больше пациентов получают облегчение головной боли при начальной дозе 20 мг против 5 или 10 мг.

Максимальная суточная доза составляет 40 миллиграммов.

впрыскивание

При инъекции суматриптана (Alsuma или Sumavel) начальная доза обычно составляет 6 миллиграммов, но если возникают побочные эффекты, человек может использовать более низкую дозу. Если нет облегчения в течение одного часа после начальной дозы, вторая доза может быть повторена.

Максимальная суточная доза составляет две 6-миллиграммовых инъекции.

При инъекции суматриптана (Zembrace) начальная доза составляет 3 миллиграмма. Эту дозу можно повторять до трех раз, при этом каждая инъекция разделяется на один час.

Максимальная суточная доза составляет 12 миллиграммов.

Побочные эффекты

Вот некоторые из наиболее распространенных потенциальных побочных эффектов, связанных с Суматриптан:

• Ощущение булавок и игл
• Ощущение тепла / холода
• Боль в груди, стеснение. давление и / или тяжесть
• Боль в шее, горле или челюсти, стеснение и / или давление
• Головокружение
• Недомогание / усталость

Кроме того, спрей для носа Суматриптан или пудра может вызвать неприятный вкус во рту, а также раздражение носа и горла. Спрей для носа может также вызвать ощущение жжения при нанесении, а пудра может вызвать насморк или заложенность носа.

При инъекции суматриптана у некоторых людей развивается раздражение на участке кожи, где делается укол.

Предупреждения и противопоказания

Принимая Суматриптан, имейте в виду, что есть несколько предупреждений, которые вы должны обсудить с врачом. В частности, суматриптан (и другие триптаны) были связаны с сердечно-сосудистыми и вазоспастическими (при спазме кровеносных сосудов) событиями.

Вот почему триптаны противопоказаны людям с сердечным приступом, инсультом, транзиторной ишемической атакой, ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических сосудов, ишемической болезнью кишечника или любым типом стенокардии (стабильная или Принцменталь).

Аналогичным образом, эксперты рекомендуют соблюдать осторожность при приеме триптана, если у пациента есть факторы риска для ишемической болезни сердца, такие как ожирение, курение или диабет в анамнезе или семейная история сердечных заболеваний.

Другие противопоказания включают в себя:

• Неконтролируемое высокое кровяное давление
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
• Гемиплегическая мигрень или базилярная мигрень
• Недавнее использование (в течение 24 часов) другого препарата триптана или эрготамина
• Совместное или недавнее использование (в течение последних двух недель) ингибитора моноаминоксидазы-А
• Аллергическая реакция на суматриптан
• Тяжелая печеночная недостаточность

Помимо вышеуказанных опасений, существует некоторая обеспокоенность по поводу развития синдрома серотонина у людей, которые принимают триптан вместе с селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) или селективным ингибитором обратного захвата серотонин-норэпинефрина (СИОЗС). Тем не менее, исследования показывают, что этот риск низок.

При этом, хотя для вас и вашего врача целесообразно следить за симптомами синдрома серотонина (если вы принимаете такую ​​комбинацию), вероятно, нет необходимости избегать приема триптана исключительно для этой цели.

Лекарства от мигрени и синдром серотонина

Наконец, важно отметить, что суматриптан является препаратом категории С для беременности, поэтому его следует принимать только в том случае, если потенциальная польза превышает потенциальный риск для ребенка (и только под руководством вашего врача).

Имейте в виду, что суматриптан, как правило, является безопасным и хорошо переносимым лекарственным средством, поэтому эти противопоказания и предупреждения предназначены не для того, чтобы напугать вас, а только для того, чтобы обучить вас, чтобы вы и ваш врач могли принять наилучшее решение для вашего лечения мигрени.

Другие Триптаны

Важно отметить, что существуют другие препараты триптана, доступные для лечения мигрени, такие как амерге (наратриптан), фрова (фроватриптан), максалт (ризатриптан), релпакс (элетриптан) и зомиг (зоматриптан).

Решение о том, какой триптан выбрать, на самом деле является личным предпочтением, и каждый человек должен обсудить это со своим врачом.

Учитывая ограниченное количество испытаний, сравнивающих триптаны, выбор больше зависит от таких факторов, как путь введения (например, пероральный или инъекционный), стоимость, удобство и уникальная фармакология препарата (например, более короткая или препарат пролонгированного действия).

Кроме того, существует комбинированный препарат суматриптан и нестероидный противовоспалительный (НПВП) напроксен, называемый Treximet. Согласно обширному обзорному исследованию, Treximet оказался более эффективным в лечении мигрени, чем суматриптан или напроксен отдельно.

Как Triptans облегчают мигрень и на что стоит обратить внимание

Слово от DipHealth

Главная идея здесь заключается в том, что суматриптан является разумным и в целом безопасным и эффективным лекарственным средством для лечения умеренной или тяжелой мигрени. В конце концов, выбор подходящего для вас triptan - это личное решение, которое может повлечь за собой процесс проб и ошибок.

Наконец, кроме триптанов, существует несколько других методов лечения мигрени, включая новое лекарство, блокирующее пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), под названием Aimovig (эренумаб).

Как предотвратить мигрени, прежде чем они произойдут

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Bajwa ZH. (2018). Острое лечение мигрени у взрослых. Свансон JW, изд. До настоящего времени. Уолтем, Массачусетс; UpToDate Inc.

• Brandes JL et al. Суматриптн-напроксен для острого лечения мигрени: рандомизированное исследование. JAMA. 4 апреля 2007; 297 (13): 1443-54. DOI: 10.1001 / jama.297.13.1443.

• Derry CJ, Derry S, Moore RA. Суматриптан (все пути введения при острых приступах мигрени у взрослых - обзор Кокрановского обзора. Кокрановская база данных Syst Rev. 2014 май 28; (5): CD009108. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009108.pub2.

• Орлова Й., Риццоли Р, Лодер Э. Ассоциация совместного назначения антидепрессантов триптана и селективного ингибитора обратного захвата серотонина или селективного ингибитора обратного захвата норэпинефрина с синдромом серотонина. JAMA Neurol, 2018 год 1; 75 (5): 566-72. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2017.5144.