Лечение кишечной непроходимости из-за рака толстой кишки

В случаях прогрессирующего рака толстой кишки бывают случаи, когда опухоль не может быть удалена. Это несчастная и сложная ситуация, которая часто чревата эмоциями и неуверенностью.

Для любого, кто сталкивается с неоперабельной опухолью, важно помнить, что люди могут годами жить с запущенным раком. Это не значит, что все должны внезапно сдаться, потому что опухоль неоперабельна. В большинстве случаев, а не наоборот.

Главная цель в подобных ситуациях - убедиться, что симптомы устранены, и что человек способен поддерживать наилучшее качество жизни, даже если рак не излечим.

Одним из возможных осложнений рака конечной стадии является то, что толстая кишка может стать заблокированной опухолью. Это называется злокачественной обструкцией. К счастью, врачи могут лечить это состояние двумя различными способами:

• У них может быть операция, чтобы отклонить или обойти препятствие.
• Они могут разместить стент (тонкую гибкую трубку), чтобы помочь поддержать открытие прохода.

Стент против хирургии при злокачественной обструкции

Для человека, испытывающего злокачественную обструкцию, выбор между полной операцией или установкой размещенного стента часто может быть затруднительным. Для многих стент будет казаться очевидным выбором. В конце концов, стенты могут быть размещены относительно легко, часто с минимально инвазивной лапароскопической хирургией и намного более коротким временем восстановления.

Но проще ли всегда правильный ответ?

Исследование 2011 года, опубликованное в журнале Желудочно-кишечная эндоскопия задал только этот вопрос. Согласно отчету, 144 человека с запущенным раком толстой кишки прошли лечение, чтобы исправить злокачественную обструкцию, половина из которых перенесла операцию; у другой половины был стент.

При рассмотрении краткосрочных и долгосрочных результатов стало проявляться ключевое различие:

• В целом, краткосрочные показатели успеха для стентов и регулярных хирургических вмешательств существенно не отличались. Обе процедуры хорошо работали для лечения заблокированной толстой кишки.
• Во время раннего выздоровления в группе, получавшей стенты, примерно в два раза меньше ранних осложнений в хирургической группе (15,5 против 32,9% соответственно).
• Однако по мере выздоровления период времени, в течение которого блокада оставалась четкой, в группе стентов был значительно короче, а некоторым людям даже требовался второй стент.
• В долгосрочной перспективе, хотя частота основных осложнений была более или менее одинаковой для обеих групп, в группе стентов было значительно больше поздних осложнений по сравнению с хирургической группой.

Делать ваш лучший выбор

Если вы или ваш близкий человек сталкиваетесь со злокачественной обструкцией, вас могут срочно выбрать между хирургическим вмешательством или стентом. Подобная обструкция - это серьезное заболевание, которое требует немедленного внимания, чтобы избежать разрывов и любых других потенциально опасных для жизни осложнений.

С учетом сказанного, быстрое решение не должно быть неосведомленным. Вам просто нужно взвесить все за и против, основываясь на некоторых общих представлениях:

• В то время как стент может быть более быстрым решением для заблокированной толстой кишки, шансы на необходимость другого выше по сравнению с операцией.
• В то время как хирургия имеет тенденцию предлагать более продолжительные результаты, она также требует более продолжительного времени заживления с большим риском краткосрочных осложнений.

Поработайте с вашим онкологом и хирургом, чтобы выяснить лучший вариант для конкретного человека. Это может включать анализ возраста, общего состояния здоровья, эмоционального состояния и других факторов, которые могут указывать на то, насколько хорошо человек переносит процедуру и восстанавливается после нее.

Нет правильного или неправильного решения, если вам предоставили всю информацию, необходимую для осознанного выбора.