Стадии рака толстой кишки и прямой кишки

Люди с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) подвержены повышенному риску развития колоректального рака. Хотя рак прямой кишки и прямой кишки являются одними из наиболее предотвратимых видов рака, их часто не диагностируют, пока симптомы не станут явными или надоедливыми. К тому времени рак толстой кишки может быть в более поздней стадии.

Хорошей новостью является то, что у подавляющего большинства людей с ВЗК никогда не развивается колоректальный рак. Удаление полипов во время рутинной колоноскопии - лучший способ предотвратить рак толстой кишки. Посещение гастроэнтеролога на регулярной основе и проведение колоноскопии по расписанию (иногда два раза в год, раз в год или каждые 2 года) - лучший способ предотвратить колоректальный рак. Если у вас есть опасения по поводу вашего индивидуального риска развития рака толстой кишки и способов его предотвращения, поговорите со своим гастроэнтерологом или колоректальным хирургом о скрининге и профилактике рака.

У колоректального рака есть четыре отличных стадии, наряду с пятой стадией, которая называется "повторяющейся". Каждый этап имеет различные варианты лечения и пятилетнюю выживаемость. Приведенные ниже этапы и подэтапы взяты из поэтапной системы Американского объединенного комитета по раку (AJCC), которую также можно назвать системой TNM.

Стадия 0 (Карцинома In situ)

Это самая ранняя стадия колоректального рака. Рак включает только слизистую оболочку толстой кишки или прямой кишки и ограничен полипом (тканями), выпячивающимися на поверхности органа. Когда полипы удаляются во время колоноскопии (процедура, известная как полипэктомия), вероятность их прогрессирования до поздних стадий рака исключается.

Этап I

Стадия I рака толстой кишки включает в себя не только внутреннюю оболочку толстой кишки. Полип прогрессирует до опухоли и распространяется в стенку толстой кишки или прямой кишки. Лечение может включать хирургическое вмешательство по удалению ракового отдела толстой кишки. Этот тип операции называется резекцией. Здоровые незлокачественные участки толстой кишки снова соединяются. Пятилетняя выживаемость составляет 95 процентов.

Этап II

Колоректальный рак стадии II - это когда рак распространился за пределы ободочной кишки на ткань, которая окружает ободочную кишку, но не распространяется на лимфатические узлы. Рак, распространяющийся таким образом из одной части тела в другую, называется метастазированием. Резекционная операция также может быть использована для лечения этой стадии рака. Пятилетняя выживаемость при раке толстой кишки II стадии составляет 60 процентов.

Рак толстой кишки II стадии далее подразделяется на IIA, IIB и IIC:

• Стадия IIА. Рак вырос через мышечный слой стенки толстой кишки, но не вышел за пределы толстой кишки.
• Стадия IIB. Рак вырос через самый наружный слой стенки толстой кишки, но не вышел наружу толстой кишки.
• Этап IIC. Рак вырос через самый наружный слой стенки толстой кишки и в близлежащие ткани.

Этап III

Рак, который распространился за пределы ободочной кишки и на лимфатические узлы в области, окружающей ободочную кишку, известен как стадия III. На этой стадии рак не распространился на другие органы организма, и лечение более агрессивное.Хирургическая резекция толстой кишки, химиотерапия и другие медицинские методы лечения могут быть необходимы. Пятилетняя выживаемость составляет от 35 до 60 процентов.

Рак толстой кишки III стадии далее подразделяется на IIIA, IIIB и IIIC:

• Этап IIIA. Эта подэтап может описать одну из двух ситуаций: 1) рак находится во внутреннем и среднем слоях стенки толстой кишки; он может распространяться на мышечный слой и поражать от одного до трех лимфатических узлов или жировых тканей вблизи лимфатического узла или 2) рак находится во внутреннем и среднем слоях стенки толстой кишки и поражает от четырех до шести лимфатических узлов.
• Стадия IIIB. Эта подэтап может описать одну из трех ситуаций: 1) рак проходит через все слои стенки толстой кишки и поражает от одного до трех лимфатических узлов или 2) рак проходит через мышечный слой и / или наружный слой стенки толстой кишки и поражает от четырех до шести лимфатических узлов или 3) рак находится во внутреннем и среднем слоях стенки толстой кишки, он может находиться в мышечном слое и поражает семь или более лимфатических узлов.
• Этап IIIC. Эта подэтап может описать одну из трех ситуаций: 1) рак проходит через все слои стенки толстой кишки и поражает от четырех до шести лимфатических узлов или 2) рак проходит через мышечный слой и / или наружный слой стенки толстой кишки и поражает семь или более лимфатических узлов или 3) рак находится во всех слоях стенки толстой кишки, распространился на соседние органы и может поражать лимфатические узлы или жировую ткань вблизи лимфатических узлов.

Этап IV

На этой стадии рак распространился на другие органы тела, такие как легкие, яичники или печень. В дополнение к хирургической резекции и химиотерапии, может потребоваться лучевая терапия и операция по удалению других пораженных частей тела. На данном этапе вероятность достижения пятилетней выживаемости составляет всего 3 процента.

Рак толстой кишки стадии IV далее подразделяют на IVA и IVB:

• Стадия IVA. В этом подэтапе рак мог пройти через стенку ободочной кишки, возможно, затронув близлежащие лимфатические узлы или органы, и распространился на один орган, который не прилегает к ободочной кишке.
• Этап IVB. В этом подэтапе рак, возможно, прошел через стенку ободочной кишки, возможно, затронув близлежащие лимфатические узлы или органы, и распространился на более чем один орган, который не прилегает к ободочной кишке или брюшной стенке.

Рецидивирующий рак

Рак, который снова возвращается после лечения, либо в толстой кишке, либо в какой-либо другой части тела, называется рецидивирующим. Даже после успешного лечения рака толстой кишки необходимы регулярные осмотры, чтобы выявить любой рецидив рака на ранней стадии.

На ранних стадиях рак толстой кишки является одним из наиболее излечимых видов рака. В последующем - это второй самый смертоносный. Рак толстой кишки является второй по значимости причиной смерти от рака в Америке (рак легких является первым). Вопреки распространенному мнению, только 15 процентов пациентов с раком толстой кишки должны иметь постоянную колостомию.

профилактика

Пожалуйста, поговорите со своим врачом о факторах риска развития рака толстой кишки и при необходимости проведите обследование. Люди с ВЗК подвержены повышенному риску, но регулярный уход за ВЗК от гастроэнтеролога и проведение колоноскопических назначений будут иметь большое значение для удаления любых полипов и отслеживания того, что происходит в толстой кишке. Каждый человек старше 50 лет должен пройти обследование на наличие колоректального рака. Некоторый дискомфорт и смущение во время колоноскопии - это небольшая цена за вашу жизнь.