Что такое болезнь осаждения пирофосфата кальция (CPPD)

Болезнь отложения пирофосфата кальция (CPPD) является типом артрита. Это вызвано отложениями кристаллов фосфата кальция в суставах и имеет сходные характеристики с подагрой. Приступ CPPD может произойти внезапно и вызвать сильную боль, воспаление и инвалидность.

CPPD известен под другими именами, включая псевдогашу, более старый термин, все еще используемый во многих медицинских практиках, и хондрокальциноз, который конкретно относится к отложениям кальция, которые развиваются в суставных пространствах.

симптомы

При ХОЗЛ прогрессирующее образование кальция в суставах может спровоцировать внезапное усиление симптомов воспалительного артрита, включая боль, скованность, отек, усталость, низкую температуру и ограничение движения.

Риск атаки ХПНП, как правило, увеличивается с возрастом. Согласно статистике Американского колледжа ревматологии, развитие кристаллов кальция происходит почти у трех процентов взрослых в возрасте от 50 лет. Это число увеличивается почти до 50 процентов к тому времени, когда человек достигает 90.

Не все, кто развивает кристалл CPPD, будут испытывать симптомы. Из 25 процентов, у кого это случается, у большинства будут болезненные эпизоды, вовлекающие колени или испытывающие боль и воспаление лодыжек, локтей, рук, запястий или плеч. Приступы CPPD могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Приступы CPPD могут быть вызваны тяжелым заболеванием, хирургическим вмешательством, травмой или чрезмерным перенапряжением. В течение многих лет заболевание может вызывать прогрессирующее ухудшение состояния суставов, что приводит к длительной нетрудоспособности. Приблизительно у пяти процентов пациентов развивается хроническое ревматоидное артритоподобное состояние с вовлечением периферических суставов (то есть одинаковых суставов на разных сторонах тела, таких как запястья или колени).

диагностика

Диагноз CPPD часто задерживается, потому что симптомы обычно принимают за другие типы артрита, включая остеоартрит, ревматоидный артрит и подагру (заболевание, характеризующееся образованием кристаллов мочевой кислоты).

Диагноз обычно включает аспирацию жидкости из пораженного сустава и анализ кристаллических отложений в лаборатории.

Врач может также заказать тесты визуализации, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы помочь идентифицировать кальцифицированные массы вокруг сустава.

лечение

В отличие от подагры, в которой кристаллы мочевой кислоты могут быть растворены с помощью лекарств, кристаллы с участием CPPD нерастворимы (то есть они не могут быть растворены).

Поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение будущих приступов. Фармацевтические варианты включают в себя:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для контроля боли и воспаления
• Colcrys в низких дозах (колхицин), обычно используемый при подагре, для людей, неспособных переносить НПВП
• Инъекции кортизона (стероидов) в пораженный сустав для обеспечения кратковременного облегчения воспаления
• Плакенил (гидроксихлорохин) или метотрексат (MTX) в более тяжелых случаях для смягчения иммунного ответа и уменьшения воспаления

Хирургия может рассматриваться для удаления кальцифицированной массы из сустава, хотя она все еще считается экспериментальной с ограниченными данными в поддержку ее использования.