Ключевые типы тиреоидита

Лечится ли хронический аутоиммунный тиреоидит? (Ноябрь 2024)

Термин тиреоидит относится к ряду нарушений, которые включают воспаление щитовидной железы. Тиреоидит чаще поражает женщин, чем мужчин, и может иметь незначительные симптомы или вообще не вызывать их или вызывать значительные симптомы у пациентов.

причины

По данным Американской ассоциации щитовидной железы, «тиреоидит вызывается нападением на щитовидную железу, вызывая воспаление и повреждение клеток щитовидной железы. Антитела, которые атакуют щитовидную железу, вызывают большинство типов тиреоидита. Никто не знает, почему определенные люди делают антитела щитовидной железы, хотя это имеет тенденцию работать в семьях. Тиреоидит также может быть вызван инфекцией, такой как вирус или бактерия, которая действует так же, как антитела, вызывающие воспаление в железе. Наконец, такие препараты, как интерферон и амиодарон, также могут повредить щитовидную железу клетки и вызывают тиреоидит. " (Американская ассоциация щитовидной железы: брошюра о тиреоидите.)

симптомы

Симптомы тиреоидита могут быть похожи на гипертиреоз - с беспокойством, высокой частотой сердечных сокращений, бессонницей, потерей веса, мышечной слабостью и другими признаками гиперактивной щитовидной железы. Симптомы также могут быть похожи на симптомы гипотиреоза, включая усталость, увеличение веса, выпадение волос, депрессию, проблемы с памятью и другие признаки недостаточной или замедленной щитовидной железы.

Некоторые формы тиреоидита также включают боль, нежность или болезненность в области шеи или горла.

Хашимото является наиболее распространенным типом тиреоидита

Тиреоидит Хашимото является наиболее распространенным типом тиреоидита в Соединенных Штатах. Хашимото является аутоиммунным заболеванием, и как часть процесса болезни, антитиреоидные антитела производятся. Эти антитела атакуют щитовидную железу, вызывая воспаление в железе (известное как зоб), образование узлов щитовидной железы в некоторых случаях, а у некоторых пациентов Хасимото вызывает разрушение самой железы. Тиреоидит Хашимото является наиболее распространенной причиной гипотиреоза в Соединенных Штатах.

Другие типы

Подострый гранулематозный тиреоидит / тиреоидит де Кервейна - это болезненный тип тиреоидита, также известный как подострый неослабляющий тиреоидит, тиреоидит де Кервена или болезненный подострый тиреоидит. Симптомы подострого не суппуративного тиреоидита обычно включают боль в шее и нежность. Некоторые пациенты испытывают затруднения при глотании или даже лихорадку. Считается, что причиной этого типа тиреоидита является вирус.

Острый инфекционный тиреоидит относится к категории «болезненных» видов тиреоидита. Острый инфекционный тиреоидит обычно вызывается бактериальной инфекцией - часто с стафилококковыми или стрептококковыми бактериями. Инфекция впоследствии вызывает абсцесс в щитовидной железе.

Безболезненный тиреоидит / Тихий тиреоидит также часто называют тихим тиреоидитом или подострым лимфоцитарным тиреоидитом. Считается, что безболезненный тиреоидит может быть причиной до 10 процентов гипертиреоза, потому что типичным течением безболезненного тиреоидита является временный период сверхактивности - гипертиреоз - который затем иногда сопровождается периодом гипотиреоза с последующим возвращением к норме функция щитовидной железы. При безболезненном тиреоидите щитовидная железа обычно не увеличивается.

Тиреоидит Риделя / инвазивный тиреоидит относится к категории «безболезненных» типов тиреоидитов. Он также известен как зоб Риделя, фиброзный тиреоидит и инвазивный тиреоидит. При тиреоидите Риделя нормальная ткань щитовидной железы заменяется так называемым фиброзом - чрезмерным количеством соединительной ткани. Этот фиброз также может распространяться за пределы щитовидной железы, доходя до других частей шеи, и может привести к ненормальному прикреплению щитовидной железы к шее.

Послеродовый тиреоидит - это «безболезненный» тип тиреоидита, который первоначально возникает в первый год после родов, выкидыша или искусственного аборта. Иногда это считается разновидностью аутоиммунного тиреоидита, также известного как тиреоидит Хашимото. Послеродовой тиреоидит может включать симптомы как гипертиреоидной, так и гипотиреоидной, иногда циклично. В некоторых случаях щитовидная железа возвращается к нормальной функции, но у некоторых пациентов с послеродовым тиреоидитом в конечном итоге возникает гипотиреоз, требующий лечения в течение всей жизни.

лечение

Лечение тиреоидита зависит от того, какой тип тиреоидита диагностирован, а также от влияния на железу и симптомы пациента.

В некоторых случаях замена гормонов щитовидной железы используется для лечения возникающего гипотиреоза. Лечение часто прекращается, чтобы определить, является ли гипотиреоз постоянным и требует продолжения лечения.

Болезненные формы тиреоидита иногда лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен или аспирин. При тяжелом или длительном тиреоидите иногда используют лечение стероидами.