Ипилимумаб для лечения меланомы

Ипилимумаб одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения меланомы. Это хорошая новость для пациентов, у которых долгое время было мало вариантов, когда меланома распространилась на другие области тела (болезнь IV стадии).

Что такое меланома?

Меланома, самый серьезный тип рака кожи, развивается в клетках (меланоцитах), которые вырабатывают меланин - пигмент, который придает вашей коже цвет. Меланома также может образовываться в ваших глазах и, реже, во внутренних органах, таких как кишечник.

Как работает ипилумумаб?

Ипилумумаб представляет собой антитело, которое активирует иммунную систему организма для борьбы с меланомой путем ингибирования молекулы цитотоксического Т-лимфоцита, ассоциированного с антигеном 4 (CTLA-4). CTLA-4 - это молекула на Т-клетках, тип лейкоцитов, который играет критическую роль в регуляции естественных иммунных реакций. Присутствие CTLA-4 подавляет реакцию иммунной системы на заболевание, поэтому блокирование его активности стимулирует иммунную систему для борьбы с меланомой.

Доказательство того, что Ипилумумаб работает

Три клинических испытания фазы II показали, что лечение ипилимумабом приводит к выживаемости в течение года от 47 до 51 процента для людей с меланомой стадии III или IV, что почти вдвое превышает среднее значение.

Он проходит испытания в продвинутых (фаза III) испытаниях сам по себе и в сочетании с вакцинами, другими иммунотерапиями (такими как интерлейкин-2) и химиотерапиями (такими как дакарбазин). Общие показатели ответа варьируют от 13 процентов с использованием ипилимумаба и вакцины у пациентов с болезнью IV стадии до 17 и 22 процентов с применением ипилимумаба плюс дакарбазина или интерлейкина-2, соответственно, у пациентов с метастатической болезнью. Ответы были продолжительными, и среди тех, кто испытывал более серьезные побочные эффекты, наблюдались даже более высокие показатели ответа (до 36 процентов). Эти результаты показывают, что более трети пациентов, получавших ипилимумаб, с прогрессирующей меланомой получают долгосрочную пользу от выживания, что является редким успехом в лечении этого заболевания.

Побочные эффекты Ипилумумаба

В отличие от химиотерапии, в которой побочные эффекты становятся очевидными вскоре после начала лечения, побочные эффекты, связанные с ипилимумабом, могут сильно различаться, вероятно, потому, что иммунная система человека варьируется от человека к человеку.

Наиболее распространенные побочные эффекты ипилимумаба возникают в желудочно-кишечном тракте (например, диарея и воспаление толстой кишки) и на коже (например, сыпь и воспаление кожи). Менее часто встречающиеся побочные эффекты включают гепатит, воспаление гипофиза (гипофизит), воспаление глаз (увеит) и проблемы с почками (нефрит). Побочные эффекты встречаются у 84% пациентов, но обычно они легкие и поддаются лечению.