Уровень Кларка и толщина Бреслоу для постановки меланомы

Ваш врач говорит, что ваша меланома - это стадия IIA (T2bN0M0) и глубина Бреслоу 2 мм.

Вы задаетесь вопросом, на каком иностранном языке она говорит - действительно, меланомный жаргон может сбивать с толку и раздражать. Чтобы помочь вам понять, почему для вас было выбрано определенное лечение, вот краткое объяснение значения этих терминов.

Диагноз меланомы

Если ваш врач видит подозрительную родинку во время обследования кожи, следующим шагом является биопсия кожи. Если в результате биопсии выявляется меланома, патологоанатом изучит биопсию, чтобы определить стадию (степень) заболевания, чтобы эффективно спланировать свое лечение.

Помимо номера TNM, вы также можете услышать, как врач использует номер Бреслоу или номер Кларка для описания вашего прогноза (прогноз). Эти два метода постановки меланомы используются только в том случае, если меланома ограничена, то есть она не распространилась ни на какие лимфатические узлы или другие органы в организме. число Кларка, чтобы описать ваш прогноз (перспективы). Эти два метода постановки меланомы используются только в том случае, если меланома ограничена, то есть она не распространилась ни на какие лимфатические узлы или другие органы в организме.

Вот как их интерпретировать.

Толщина Бреслоу

Впервые сообщенный Александром Бреслоу, MD, в 1970 году, толщина Бреслоу определяется как общая вертикальная высота меланомы от самой вершины (называемой «зернистым слоем») до области самого глубокого проникновения в кожу. Инструмент, называемый «окулярный микрометр», используется для измерения толщины удаленной (удаленной) опухоли.

В общем, чем выше толщина Бреслоу, тем хуже прогноз - иными словами, чем толще меланома, тем больше вероятность ее распространения. Вот 5-летняя выживаемость, основанная на определенной толщине Бреслоу. Имейте в виду, что эти показатели выживаемости являются средними и могут не отражать ваш индивидуальный случай:

• менее 1 мм: 5-летняя выживаемость составляет от 92 до 97 процентов, что означает, что 92 из 97 человек из 100 человек будут живы через 5 лет после того, как им поставят диагноз меланома толщиной менее 1 мм.
• От 1,01 до 2 мм: 5-летняя выживаемость составляет от 81 до 92 процентов
• От 2,01 до 4 мм: 5-летняя выживаемость составляет около 70-81%
• больше 4 мм: 5-летняя выживаемость составляет от 53 до 70 процентов

Благодаря точности в прогнозировании результатов, толщина Бреслоу была включена в стандартную систему стадирования TNM для меланомы. Фактически, толщина Бреслоу является чрезвычайно важным прогностическим фактором при меланоме, наряду со стадией опухоли (Т) и наличием изъязвления кожи (поврежденная кожа, кровотечение, отек).

Кларк Уровень

Уровень Кларка относится к тому, насколько глубоко опухоль проникла в слои кожи. Эта система была первоначально разработана W. H. Clark, MD, еще в 1966 году. Уровни Clark официально определены следующим образом:

• Уровень I: ограничен эпидермисом (верхним слоем кожи), называемым меланомой «in situ»
• Уровень II: инвазия папиллярной (верхней) дермы
• Уровень III: заполнение папиллярной дермы, но без расширения в ретикулярную (нижнюю) дерму
• Уровень IV: вторжение в ретикулярную дерму
• Уровень V: вторжение в глубокие, подкожные ткани

При всем этом, уровни Кларка сейчас редко используются для расчета прогноза. Это связано с тем, что исследования показали, что они менее предсказуемы, менее воспроизводимы и более субъективны, чем глубина Бреслоу. Другие недостатки этой системы стадирования заключаются в том, что зачастую очень трудно провести различие между уровнем II Кларка и уровнем III, и его нельзя использовать при меланомах ладоней и подошв.

В одном случае уровни Кларка могут использоваться для прогнозирования прогноза у пациентов с тонкой (менее 1,0 мм) меланомой. Даже в этом случае он используется по умолчанию только в том случае, если частота митоза тонкой меланомы не может быть определена. Митотическая скорость относится к числу раковых клеток, которые делятся. Более высокая частота митоза указывает на то, что рак чаще распространяется.

Слово от DipHealth

Постарайтесь не увязнуть в деталях процесса постановки меланомы. Вместо этого сосредоточьтесь на том, что стадия вашего рака означает для вашего лечения и перспективы.