Спасательные лекарства и как они работают

В то время как бронходилататоры короткого действия (SABA), такие как альбутерол, являются основными спасательными препаратами, используемыми для снятия острого стеснения в груди, кашля, одышки и одышки, связанных с астмой, ваш врач может назначить другие лекарства для использования при лечении астмы. планировать или в офисе или в отделении скорой помощи.

Мы обсудим:

• SABA (например, альбутерол)
• Антихолинергические средства (например, Атровент)
• Стероиды (например, преднизон)

SABAS

SABA обеспечивают расслабление бронхоспазма или сжатие мышц в легких, расслабляя гладкие мышцы. В течение нескольких минут использования расслабления гладких мышц, сжатые мышцы в дыхательных путях освобождаются, обструкция воздушного потока уменьшается, и дыхание становится легче, поскольку больше воздуха проходит через дыхательные пути.

Частое использование SABA в течение короткого периода времени является эффективным способом облегчения симптомов астмы и улучшения дыхания, но, несмотря на облегчение, частое использование SABA является признаком плохого контроля над астмой. Если вам нужно использовать SABA более двух раз в неделю или проходить один ингалятор SABA менее чем за месяц, ваша астма находится под плохим контролем. Вам нужно обратиться к врачу и обсудить такие действия, как начало или увеличение дозы вдыхаемого стероида.

SABA наиболее эффективны при вдыхании через ингалятор с отмеренной дозой с использованием спейсера или через небулайзер, чтобы лекарство могло действовать непосредственно в легком. У очень маленьких детей некоторые медицинские работники по-прежнему используют пероральные SABA, но побочные эффекты встречаются чаще, и пероральные формы лекарственного средства не так эффективны, как ингалятор с прокладкой. В целом, вдыхаемые SABA являются предпочтительными, потому что симптомы улучшаются быстрее, а побочные эффекты встречаются реже.

SABA побочные эффекты включают в себя:

• Быстрое сердцебиение
• неугомонность
• Головная боль
• Мышечные дрожи
• Низкий калий
• Нарушения сна

Anticholinergics

Антихолинергические препараты обеспечивают расслабление гладких мышц и устранение обструкции, воздействуя на различные рецепторы в легких. Поскольку антихолинергические лекарственные средства действуют на разные клеточные рецепторы, чем на бронходилататоры, многие врачи комбинируют использование антихолинергических средств с бронходилататорами для острого облегчения обструкции дыхательных путей при приступе астмы. Антихолинергические средства могут быть объединены вместе с бронходилататорами в небулайзере или доставлены в виде отдельных ингаляторов со спейсером. Есть также несколько ингаляторов, которые сочетают антихолинергические и бронходилататоры, которые можно применять у взрослых.

В то время как бета-агонисты действуют в течение нескольких минут и имеют эффективную терапевтическую продолжительность, составляющую всего несколько минут, антихолинергикам требуется больше времени для получения эффекта, и эффект длится дольше. Может потребоваться до 30 минут, чтобы 80% бронходилататорного эффекта было произведено при вдыхании, а эффект может длиться до 6 часов. Таким образом, антихолинергические средства не подходят для острого лечения симптомов астмы.

Ингаляционные антихолинергические средства, как правило, хорошо переносятся с небольшими системными побочными эффектами по сравнению с бета-агонистами. Некоторые из зарегистрированных побочных эффектов включают в себя:

• Головная боль
• Сухость во рту
• Охриплость
• Кашель
• Заложенный нос и синусовая боль
• Тошнота и расстройство желудка
• Симптомы гриппа
• Затуманенное зрение
• Головокружение

Стероиды

После часа лечения скорость улучшения обструкции воздушного потока значительно снижается. Прием системных стероидов перорально или внутривенно (в / в) может значительно ускорить улучшение за счет уменьшения воспаления в легких. Текущие рекомендации рекомендуют стероиды для любого пациента с PEFR менее 70% от прогнозируемого.

Улучшение симптомов после введения стероидов обычно занимает не менее 6 часов. Как правило, ваш врач спросит вас, нуждались ли вы ранее в приеме стероидов или если на презентации вы чувствуете себя достаточно больным, они ошибаются при назначении стероидов. Ваш врач также задаст кучу вопросов и проведет тесты, чтобы убедиться, что у вас нет активной бактериальной инфекции. Результат введения системных стероидов кому-то с активной бактериальной инфекцией аналогичен тому, что происходит, когда вы разливаете огонь на активный огонь, и может привести к значительному ухудшению состояния.

Побочные эффекты, связанные с кратковременным применением стероидов, включают в себя:

• Повышенный аппетит
• диспепсия
• Нервозность или беспокойство
• Головокружение или легкомысленность
• Покраснение лица или щек
• Икота
• Увеличение потоотделения
• Повышенные уровни глюкозы

Со временем, если вам требуется много доз стероидов, вы увеличили риск высокого кровяного давления, катаракты в глазах, плохого контроля сахара в крови и проблем с костями, таких как остеопороз.

У вашего поставщика медицинских услуг есть несколько различных препаратов для быстрого лечения, которые помогут вам лечить астму. Вероятно, вы будете использовать SABA как часть вашего плана лечения астмы, но чрезмерное использование является признаком плохого контроля. Ваш лечащий врач может также использовать стероиды и антихолинергические средства в определенных ситуациях, если ваша астма ухудшилась. Понимание роли каждого из этих препаратов и их потенциальных побочных эффектов поможет вам лучше контролировать свою астму.