Энцефалопатия Хасимото (МЕТОД)

Аутоімунний тиреоїдит (Ноябрь 2024)

Болезнь, известная как «энцефалопатия Хашимото», была впервые описана только в 1966 году. После этого врачи начали собирать отчеты о случаях, и «Энцефалопатия Хашимото» стала общепринятым названием для состояния энцефалопатии, связанной с тиреоидитом Хасимото.

Поскольку у большинства пациентов с энцефалопатией Хашимото наблюдается улучшение при лечении стероидами или иммунодепрессантами, некоторые эксперты теперь называют это состояние «энцефалопатией, чувствительной к стероидам, связанной с аутоиммунным тиреоидитом» (SREAT). В некоторых случаях это состояние также можно назвать «неваскулитическим аутоиммунным менингоэнцефалитом» (NAIM), которое может включать не только аутоиммунные проблемы со щитовидной железой, но также другие аутоиммунные нарушения, такие как синдром Шегрена и системный менингоэнцефалит, связанный с красной волчанкой. Общим для всех этих состояний является то, что они отвечают на лечение стероидами.

Термин «энцефалопатия» относится к заболеванию головного мозга, которое изменяет функцию или структуру мозга. Ключевой особенностью любой энцефалопатии является изменение психического состояния. Хотя симптомы зависят от типа энцефалопатии и ее серьезности, некоторые распространенные симптомы включают в себя:

потеря памяти
трудности с концентрацией
потеря когнитивных способностей и функций
изменения личности
вялость и усталость
потеря сознания
миоклонус (непроизвольное подергивание мышц)
нистагм (быстрое, непроизвольное движение глаз)
тремор
ослабление мышц
слабоумие
судороги, судороги
Трудность глотания
трудно говорить

Некоторые другие симптомы, которые могут быть замечены, включают:

растерянность, дезориентация
психоз
головные боли
правосторонний гемипарез - правосторонний частичный паралич
проблемы с мелкой моторикой - проблемы с координацией рук, кистей рук и пальцев

Потому что энцефалопатия / SREAT Хашимото так неправильно понята, в исследовании, о котором сообщалось в феврале 2006 года Архив неврологии Эксперты намеревались охарактеризовать различные клинические, лабораторные и рентгенологические данные состояния. Их цель - помочь врачам лучше распознать и диагностировать это состояние.

В исследовании приняли участие 20 пациентов (14 женщин, 6 мужчин), которым был поставлен диагноз в период с 1995 по 2003 год. Их средний возраст в начале заболевания составлял 56 лет с диапазоном от 27 до 84 лет (диапазон от 27 до 84 лет).

Наиболее частыми наблюдаемыми клиническими признаками / симптомами были:

Тремор - 80%
Транзиторная афазия - 80% (афазия - это проблема с языком, влияющая на способность говорить, читать или писать)
Миоклонус - 65% (внезапное, непроизвольное подергивание мышцы или группы мышц)
Атаксия походки - 65% (несогласованная или неуклюжая ходьба, трудности при ходьбе)
Судороги - 60%
Нарушения сна - 55%

Ошибочный диагноз - стандарт

Особую озабоченность вызывает то, что эксперты обнаружили, что ВСЕ ПАЦИЕНТЫ изначально были неправильно диагностированы. Например:

Вирусный энцефалит - 25%,
Дегенеративная деменция - 20%
Болезнь Крейтцфельда-Якоба - 15% (Болезнь Крейтцфельда-Якоба - это редкое, дегенеративное, неизменно фатальное заболевание головного мозга, которое иногда ошибочно называют у людей "коровьим бешенством")

Лабораторные и тестовые нарушения при энцефалопатии Хашимото / SREAT

Наблюдался ряд отклонений от нормы, в том числе:

Увеличение уровня печеночных ферментов - 55%
Повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) - 55%
Увеличение скорости оседания эритроцитов («скорость оседания») - 25%
Нарушения спинномозговой жидкости, предполагающие воспаление - 25%
Нарушения магнитно-резонансной томографии, соответствующие энцефалопатии - 26%

Выводы

Исследователи пришли к выводу, что существует множество результатов, которые могут быть связаны с энцефалопатией Хашимото / SREAT, и что ошибочный диагноз является распространенным явлением.

Исследователи рекомендуют принимать во внимание энцефалопатию / СОЗДАНИЕ Хашимото, даже если ТТГ и «норма седата» нормальны, спинномозговая жидкость не показывает признаков воспаления, а МРТ нормальна.