Теннисный локоть, боковой эпикондилит и тендинопатия

Теннисный локоть, также называемый латеральным эпикондилитом, является частой причиной боли в локте у спортсменов. Теннисный локоть считается кумулятивной травмой, которая происходит со временем из-за многократного использования мышц руки и предплечья.

Считается, что боль в теннисном локте связана с небольшими разрывами и повреждением сухожилий, которые прикрепляют мышцы предплечья к латеральному надмыщелку локтя. Считается, что в большинстве случаев хронической боли в локте это связано с тендинопатией, а не с тендинитом.

обзор

Чаще врачи используют термин тендинопатия для описания классической боли в теннисном локте. Тендинопатия - это термин, используемый для описания повреждений сухожилий в результате длительного чрезмерного использования и ухудшения сухожилия, а не острого повреждения, которое вызывает воспаление сухожилия. Различие важно, потому что воспаление тендинита лечится иначе, чем тендинопатия. Воспаление при тендините обычно быстро реагирует на медикаментозное или противовоспалительное лечение. Однако при хронических повреждениях сухожилий из-за дегенерации лечение может быть довольно длительным и направлено на улучшение прочности сухожилий и восстановление тканей.

причины

В ракетных видах спорта чрезмерное использование мышц-разгибателей предплечья, в частности, разгибателя carpi radialis brevis, наряду с многократным ударом может увеличить риск возникновения теннисного локтя. Другие факторы, которые могут повлиять на теннисный локоть, включают недостаток силы, плохую технику и увеличение продолжительности или интенсивности игры.

Существует некоторая обеспокоенность по поводу натяжения струны ракетки, приводящего к более высоким ударным нагрузкам на мышцы предплечья, которые могут усиливать нагрузку на сухожилия. Хотя некоторые считают, что размер захвата ракетки может уменьшить теннисный локоть, существует мало доказательств в поддержку теории. (См.: Теннисный локоть, связанный с техникой, а не размером с рукоятку).

В некоторых случаях повреждение сухожилия вызвано прямым ударом, который заставляет мышцы и сухожилия частично разрываться.

симптомы

Боль снаружи локтя, обычно во время или после интенсивного использования, является первым признаком теннисного локтя. В некоторых случаях подъем или захват предметов могут быть затруднены, а некоторые испытывают боль, которая распространяется вниз по руке.

лечение

Отдых - это первое лечение для теннисного локтя. Прекратите все действия, которые вызывают боль, и используйте метод лечения RICE, чтобы уменьшить боль и отек. Консервативное лечение часто - все, что необходимо для полного восстановления тендинита, который обычно проходит от нескольких дней до нескольких недель.

Если боль в теннисном локте вызвана ухудшением сухожилия (тендинопатия), то полное восстановление может занять от двух до шести месяцев. Многие случаи латерального эпикондилита становятся хроническими проблемами, которые постепенно усугубляются, если спортсмен продолжает заниматься, несмотря на ноющую боль в локте.

Если боль в локте длится более нескольких дней, несмотря на отдых и консервативное лечение, вам следует обратиться к врачу для оценки и направления на физиотерапию.

Физиотерапевт может использовать ультразвук или другие методы для лечения тендинопатии. Конкретная реабилитация для латерального эпикондилита зависит от точной причины травмы и диагноза. Тем не менее, наиболее распространенные методы реабилитации включают ультразвук, лекарства, массаж, брекеты или шины.

После заживления сухожилия можно назначать упражнения на укрепление и гибкость. Ваш терапевт поможет определить лучший путь реабилитации для вас. Имейте в виду, что начало любых упражнений до заживления сухожилия может усугубить проблему, поэтому следуйте рекомендациям своего терапевта или врача.

Противовоспалительное лечение может помочь уменьшить воспаление и боль в некоторых случаях тендинита. Если у вас особенно тяжелый или тяжелый случай, ваш врач может рассмотреть возможность использования инъекций кортизона, чтобы облегчить дискомфорт.

Эксцентрические упражнения могут облегчить боль в локте

Недавняя разработка в лечении теннисных локтей и других травм сухожилий, таких как ахиллово сухожилие, была сосредоточена на специальных эксцентрических упражнениях, направленных на задействованные мышцы и сухожилия. Эксцентрические сокращения - это те, в которых мышца удлиняется при сокращении.

Одно простое упражнение показало многообещающие и немедленные результаты для многих страдающих теннисным локтем. Упражнение представляет собой простое эксцентричное движение разгибателя запястья с использованием гибкого резинового стержня. Упражнение включает в себя вращение резиновой Flexbar одной рукой и сопротивление штанге, когда она раскручивается с помощью поврежденной руки. Результатом является эксцентрическое сокращение мышц-разгибателей запястья на поврежденном предплечье. Одно широко разрекламированное исследование показало положительные результаты, когда пациенты выполняли три набора по пять повторений в день и увеличивались до трех подходов по пятнадцать повторений каждый день с течением времени.

• Посмотрите видео упражнения на YouTube.

Исследования продолжают поддерживать идею о том, что эксцентрические упражнения эффективны при лечении травм сухожилий, таких как ахиллово сухожилие, теннисный локоть и локоть гольфиста.

Поскольку повторение этого состояния является распространенным явлением, возвращение к активности не должно происходить слишком быстро, и профилактические упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы, должны выполняться последовательно.

Хирургия для Тенниса Локоть

Если эти консервативные и нехирургические формы лечения не работают, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в качестве окончательного варианта. Специалист по руке может дать совет относительно возможных методов лечения и возможных результатов операции.При отсутствии лечения латеральный эпикондилит часто является ноющим или хроническим состоянием, которое может постепенно ухудшаться и требовать исцеления в течение многих месяцев. Оперативная диагностика и лечение важны для всех, кто страдает от боли в локте.

профилактика

Независимо от того, болит локоть от тендинита или тендинопатии, немедленное лечение должно включать отдых. Если вы можете определить причину травмы и сделать исправление, это ваш следующий шаг. Если ваша боль от чрезмерного использования, уменьшите или прекратите эту деятельность и найдите замену. Если боль вызвана плохой спортивной техникой или плохой формой, обратитесь к тренеру или тренеру для обучения навыкам. Если вы сможете устранить оскорбительные факторы, у вас будет гораздо большая вероятность быстрого и полного выздоровления.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американская академия хирургов-ортопедов, Информация для пациентов, Теннисный локоть (Боковой эпикондилит).
• Кумбс и др. Эффективность и безопасность инъекций кортикостероидов и других инъекций для лечения тендинопатии: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. The Lancet, Volume 376, Issue 9754, Pages 1751 - 1767, 20 November 2010
• Jobe et al. «Латеральный и медиальный эпикондилит локтевого сустава» J. Am. Акад. Орто. Surg., Jan 1994; 2: 1 - 8.
• Regan и соавт. Тендинопатии вокруг локтя. Ортопедическая спортивная медицина DeLee и Drez. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2009 г. Получено январь 2011