Как лечат вирусные инфекции Западного Нила

Лечение инфекции, вызванной вирусом Западного Нила, зависит от тяжести заболевания, которое она вызывает. Это может вызвать ряд клинических синдромов, от легкого гриппоподобного заболевания (или вообще без симптомов) до угрожающего жизни неврологического заболевания с менингитом или энцефалитом.

Узнайте, что обычно рекомендуется в обоих сценариях, а также советы по профилактике и многое другое.

Легкие инфекции Западного Нила

Люди, которые развивают легкий случай лихорадки Западного Нила, обычно испытывают некоторую комбинацию лихорадки, мышечных болей, головных болей, слабости и усталости, боли в горле и, возможно, желудочно-кишечных проблем.

Эти люди обычно ставят себе диагноз «сильная летняя простуда» и лечат себя стандартными способами с помощью отдыха, жидкости и анальгетиков. Врачи обычно не вовлечены, и люди с легкой болезнью Западного Нила чаще всего полностью выздоравливают в течение нескольких дней.

Серьезные инфекции Западного Нила

К сожалению, вирус Западного Нила также может вызвать гораздо более серьезное заболевание, особенно если он поражает центральную нервную систему и вызывает менингит или энцефалит. Люди с этой формой инфекции могут испытывать очень высокую температуру, паралич, спутанность сознания, судороги, кому и смерть. Агрессивное лечение у человека с тяжелой инфекцией вируса Западного Нила является обязательным.

Лечение людей с серьезными вирусными инфекциями Западного Нила в значительной степени благоприятно. То есть предпринимаются агрессивные меры для снижения температуры, поддержания уровня гидратации и поддержания метаболической и сердечно-сосудистой стабильности - в ожидании иммунных реакций организма, чтобы окончательно вылечить инфекцию. Такие меры могут потребовать лечения в отделении интенсивной терапии, возможно, в течение нескольких недель или дольше.

Противовирусные препараты

Противовирусная терапия в клинических исследованиях не показала измеримых преимуществ для людей с серьезными вирусными инфекциями Западного Нила. Тем не менее, некоторые из этих методов лечения были предприняты, и есть некоторые неофициальные сообщения о пользе.

Антивирусные агенты, которые были опробованы, включают в себя:

• рибаварин: Преимущества этого препарата против вируса Западного Нила в значительной степени теоретические - даже не было показано, что он работает на животных моделях. В одном неконтролируемом клиническом испытании во время вспышки в Западном Ниле в Израиле препарат был признан неэффективным.
• Внутривенный иммуноглобулин: И здесь потенциальная польза от внутривенного введения иммуноглобулина (IVIG) является теоретической. Считается, что создание антител (иммуноглобулинов) против вируса Западного Нила является основным механизмом, с помощью которого люди избавляются от вируса, поэтому введение ВИГ, содержащего высокие уровни антител против Западного Нила, «должно работать». К сожалению, единственное рандомизированное клиническое исследование, которое было проведено для проверки эффекта ИГВВ для вируса Западного Нила, не продемонстрировало преимущества.
• Интерферон. Интерферон, по-видимому, эффективен против вируса Западного Нила, когда он тестируется на некоторых животных моделях. Но было зарегистрировано лишь несколько разрозненных сообщений о пользе у пациентов, получавших интерферон; другие сообщения предполагают, что интерферон может быть вредным.

Учитывая этот опыт применения антивирусных препаратов, мы можем только сказать, что этот подход не был особенно многообещающим. Таким образом, поддерживающая помощь остается основой лечения вирусных инфекций Западного Нила.

профилактика

Лучшее «лечение» вируса Западного Нила - это профилактика. Меры по предотвращению заражения вирусом Западного Нила включают в себя:

• Программы борьбы с комарами. Программы борьбы с комарами могут использоваться для устранения явных мест размножения комаров, а опрыскивающие агенты могут опрыскиваться для уничтожения личинок комаров до того, как они станут взрослыми. Было показано, что такие меры общественного здравоохранения при стратегическом применении существенно ограничивают распространение инфекции в Западном Ниле в некоторых общинах.
• Меры личной защиты. Вы должны держать свое имущество вдали от застойных луж или луж, которые могут стать местом размножения комаров. В то время как на улице, особенно в сумерках или на рассвете, когда комары, как правило, наиболее активны, вы должны применять средство от насекомых и держать как можно большую часть вашей кожи покрытой.
• Программы скрининга доноров крови. В большинстве развитых стран донорские препараты крови проверяются на наличие вируса Западного Нила до их переливания. Считается, что эта мера предосторожности значительно снизила риск заражения вирусом Западного Нила при переливании крови (и этот риск был достаточно низким в первую очередь).

прививка

Прилагаются очень активные усилия для разработки вакцин против вируса Западного Нила. Фактически, несколько вакцин уже были лицензированы для лошадей (которые также могут серьезно заболеть вирусом Западного Нила). Однако получение одобрения для использования человеком с этим или любым другим медицинским лечением является гораздо более строгим и трудоемким процессом, чем для животных.

Тем не менее, несколько человеческих вакцин против вируса Западного Нила в настоящее время проходят испытания, и ранние сообщения указывают, что, по крайней мере, некоторые из них являются довольно многообещающими. Но ни одна из этих потенциальных вакцин не начала Фазу 3 клинических испытаний (последний, длительный этап до одобрения FDA), и ожидается, что ни одна вакцина из Западного Нила, вероятно, не будет одобрена для использования человеком до 2020 года, как минимум

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Даян Г.Х., Бевилаква Дж., Коулман Д. и др. Фаза Ii, Исследование дозовой зависимости безопасности и иммуногенности однократной вакцины Западного Нила для здоровых взрослых в возрасте ≥ 50 лет. Вакцина 2012; 30: 6656.
• Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE, et al. Интенсивное применение адультицидов в начале сезона уменьшает передачу арбовируса по всей долине Коачелла, округ Риверсайд, Калифорния. Vector Borne Zoonotic Dis 2008; 8: 475.
• Morrey JD, Day CW, Julander JG, et al. Влияние интерферона-альфа и интерферона-индукторов на вирус Западного Нила в моделях на мышах и хомяках. Antivir Chem Chemother 2004; 15: 101.