Вирус Западного Нила: признаки, симптомы и осложнения

Лихорадка Западного Нила - это вирусная инфекция, передаваемая комарами, в 75 процентах случаев симптомы будут практически не различимы. Оставшиеся 25 процентов могут развить лихорадку, головную боль, рвоту или сыпь. В то время как вирус Западного Нила редко вызывает серьезные заболевания у здоровых взрослых или детей, люди с ослабленной иммунной системой (например, пожилые люди и люди, живущие с ВИЧ) подвергаются повышенному риску серьезных осложнений, включая менингит и энцефалит.

Частые симптомы

У людей, инфицированных вирусом Западного Нила, симптомы могут развиться в течение двух-14 дней после заражения. Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

• Головная боль
• лихорадка
• Мышечные боли (миалгия)
• Боли в суставах (артралгия)
• Чрезмерное потоотделение
• Тошнота
• рвота
• понос
• Опухшие лимфатические узлы (лимфаденопатия)
• Скулово-папулезная сыпь (с небольшими красными выпуклостями)

Симптомы имеют тенденцию быть умеренными и могут длиться в течение нескольких дней или недель. При отсутствии сыпи люди часто описывают инфекцию как похожую на легкий грипп или сильную летнюю простуду. Чаще всего симптомы проходят самостоятельно без лечения.

осложнения

Вирус Западного Нила - это нейротропный вирус, то есть он преимущественно поражает нервную систему. В подавляющем большинстве случаев иммунная защита организма может контролировать и в конечном итоге нейтрализовать вирус самостоятельно.

Однако то же самое может не иметь места для людей, чья иммунная система находится под угрозой. Это ставит определенные группы, такие как пожилые люди, получатели трансплантации органов, люди с продвинутой стадией ВИЧ и те, кто проходит химиотерапию от рака, с повышенным риском серьезных и потенциально опасных для жизни осложнений.

Типы и степень выраженности симптомов в значительной степени зависят от пораженных участков нервной системы. В совокупности осложнения называются нейроинвазивным заболеванием Западного Нила (WNND) и включают энцефалит, менингит, менингоэнцефалит и полиомиелит. В целом, WNND связан с 9-процентным риском смерти. Считается, что этот показатель выше у пожилых людей.

Западно-Нильский энцефалит

Энцефалит Западного Нила - это состояние, при котором вирус вызывает воспаление мозга. Это достигается путем преодоления гематоэнцефалического барьера, который окружает мозг и отфильтровывает вредные вещества. Вирус Западного Нила - один из немногих вирусов, переносимых насекомыми, которые легко могут это сделать.

Западно-нильский энцефалит является наиболее распространенным проявлением СЗНБ. Обычно это вызывает лихорадку, головные боли, боль в шее или скованность, спутанность сознания, забывчивость, крайнюю летаргию, чувствительность к свету (светобоязнь) и изменения личности или поведения.

От 30 до 50 процентов людей с энцефалитом Западного Нила будут испытывать одностороннюю мышечную слабость (то есть на одной стороне тела). Некоторые из них могут прогрессировать до вялого паралича, типа паралича, при котором мышцы не могут сокращаться.

Западно-нильский менингит

Западно-нильский менингит - это состояние, при котором вирус вызывает воспаление мозговых оболочек, трех оболочек, которые окружают и обволакивают головной и спинной мозг. Хотя менингит может вызывать многие из тех же физических симптомов энцефалита Западного Нила, он, как правило, не влияет на поведение или личность человека. Тошнота, рвота и боязнь громких звуков (фонофобия) также распространены.

Западно-Нильский Менингоэнцефалит

Западно-нильский менингоэнцефалит - это осложнение, затрагивающее как мозг, так и мозговые оболочки. Мужчины в возрасте от 60 до 89 лет в 20 раз более склонны к развитию западно-нильского менингоэнцефалита, чем население в целом, в то время как люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску в 40 раз.

В то время как менингоэнцефалит имеет много одинаковых неврологических симптомов менингита и энцефалита, они имеют тенденцию быть более тяжелыми и продолжительными (и, в некоторых случаях, стать постоянными) с этим конкретным осложнением. Риск смерти также выше, колеблется от 12 до 15 процентов. Риск смертности среди пожилых людей может достигать 35 процентов.

Западный Нильский Полиомиелит

Западно-нильский полиомиелит, как и другие формы полиомиелита, характеризуется острой и часто утрачивающей способность контролировать мотор. В отличие от других неврологических осложнений лихорадки Западного Нила, полиомиелит может не сопровождаться лихорадкой, головной болью или другими распространенными симптомами инфекции.

Состояние характеризуется внезапным началом вялого паралича на стороне тела, обычно без потери чувствительности. Параличу часто предшествует боль, и он может ударить быстро, обычно в течение двух-восьми дней после появления первых симптомов.

Реже полиомиелит Западного Нила может поражать дыхательную систему и требовать искусственной вентиляции легких, чтобы помочь человеку дышать. Это также может привести к потере контроля над сфинктером, что приводит к недержанию мочи или кала.

В то время как паралич может привести к постоянному ухудшению, более легкие случаи могут часто значительно улучшаться, поскольку пораженные нервные клетки постепенно восстанавливаются и восстанавливают связи. Люди с меньшим количеством пораженных конечностей имеют тенденцию к лучшему улучшению в целом. С учетом вышесказанного, большая часть восстановления силы будет происходить в течение первых шести-восьми месяцев после появления симптомов, в конечном итоге, достигая менее заметного улучшения.

Обратимый паралич Западного Нила

Обратимый паралич Западного Нила - это менее тяжелая, временная форма паралича, снова поражающая только одну сторону тела. Хотя это условие не совсем понятно, считается, что оно вызвано воспалением той же части спинного мозга (называемой передним рогом), которая вызывает полиомиелит и болезнь Лу Герига.

Что отличает обратимый паралич Западного Нила от полиомиелита Западного Нила, так это то, что рефлекторные реакции остаются нетронутыми, даже когда возникает мышечная слабость. Хотя первоначальный паралич может быть глубоким, он в конечном итоге изменится с небольшим видимым ухудшением двигательной функции.

Когда обратиться к врачу

Укус комара не означает, что вы заболели лихорадкой Западного Нила. Большинство людей, инфицированных вирусом Западного Нила, никогда не узнают об этом или просто принимают его за легкий грипп.Даже если вы обнаружите, что заражены, велика вероятность, что вы выздоровеете без каких-либо проблем или лечения.

С учетом вышесказанного, если вы пожилой или с ослабленным иммунитетом, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную головную боль, высокую температуру, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, чувствительность к свету или внезапную мышечную слабость. Это могут быть признаки энцефалита или менингита, которые требуют неотложной терапии.

Вирус Западного Нила больше не является болезнью, связанной с зарубежными путешествиями. Вы можете получить его в Соединенных Штатах так же легко, как в Африке и на Ближнем Востоке. Смертность среди пожилых людей в основном была низкой: от 12 в Канаде до 177 в Соединенных Штатах.

Что вызывает вирусную инфекцию Западного Нила? Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вирус Западного Нила. Атланта, Джорджия; обновлено 2 августа 2017 г.
• Gyure, K. Nile Вирусные инфекции. J Невропат Эксперт Неврология. 2009; 10 (1): 1053-60. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
• Хьюз, Дж.; Уилсон, М.; и Сейвар Дж. Долгосрочные результаты заражения вирусом Западного Нила. Clin Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10.1086 / 51828.