Обзор домашнего тестирования на апноэ сна

В эти дни домашнее тестирование сна все чаще используется для диагностики нарушений сна, таких как обструктивное апноэ во сне. Почему вам может быть предложено провести домашнее исследование сна? Каковы преимущества и недостатки проведения домашнего теста на сон по сравнению с полисомнограммой в центре? Узнайте о том, как использовать домашние исследования сна, чего ожидать в вашем исследовании, и какими могут быть следующие шаги в диагностике и лечении.

Как получить домашнее исследование сна

Во-первых, вы можете задаться вопросом, зачем вам сначала нужно изучать сон. Эти тесты используются для выявления различных нарушений сна. Хотя симптомы и надлежащее медицинское обследование могут указывать на причину ваших проблем со сном, для официального установления диагноза требуется тест (и, в конечном итоге, страховка для оплаты лечения).

Сертифицированные Правлением врачи-сна часто несут ответственность за заказ тестов сна. Эти специалисты часто видят пациентов, жалующихся на нарушения сна, и с их обучением могут рассмотреть исследования и рекомендовать наиболее подходящую терапию. Поставщики первичной медико-санитарной помощи и другие медицинские работники могут также иметь возможность заказывать домашние тесты на сон, но Американская академия медицины сна не рекомендует эту практику.

Не каждый должен изучать сон дома. Это полезно только для диагностики обструктивного апноэ во сне (OSA). Это тестирование следует назначать, если есть подозрение, по крайней мере, от умеренной до тяжелой степени OSA. Тестирование также иногда используется для оценки эффективности лечения апноэ во сне, такого как оральный аппарат или операция.

Если присутствуют другие медицинские условия, которые могут повлиять на точность диагностики, домашнее тестирование сна не считается подходящим. Он также не используется для диагностики других нарушений сна, кроме апноэ сна. Некоторые из этих медицинских противопоказаний для домашнего сна включают в себя:

• Умеренная легкая болезнь
• Нервно-мышечная болезнь
• Хроническая сердечная недостаточность
• Центральное апноэ сна
• Периодические движения конечностей во сне
• Бессонница
• Парасомнии (сонное поведение)
• Нарушения сна циркадного ритма
• нарколепсии

Наконец, домашнее тестирование сна может иногда использоваться людьми, которые не могут иметь диагностическую полисомнограмму в центре из-за неподвижности, безопасности, критических заболеваний или других конфликтов. Важно отметить, что домашнее тестирование сна не подходит для детей.

Преимущества и недостатки домашнего тестирования сна

Домашние исследования сна являются отличным способом установить апноэ во сне среди правильно подобранного населения. Если есть подозрение на нарушение, это может быть простой подтверждающий тест, который позволяет пациенту перейти к этапу лечения. Тем не менее, отрицательный тест не может исключить расстройство. Если происходит отрицательный домашний тест сна (с индексом апноэ-гипопноэ или AHI ниже 5), обычно требуется диагностическая полисомнограмма в центре сна.

Существует ряд причин, по которым пациенты предпочитают проходить домашний тест на сон, в том числе:

• Это обычно дешевле Испытание в центре может стоить сотни долларов по сравнению с тысячами долларов.
• это более удобный что позволяет вам спать дома, а не в незнакомой обстановке.
• это более удобный, с меньшим количеством проводов и доступом к домашним удобствам.
• Есть больше доступа на тестирование. Центры сна могут быть недоступны из-за местоположения или даже расписания. Устройства для домашнего тестирования могут быть отправлены домой из кабинета врача, а иногда даже отправлены по почте.

Золотым стандартом диагностики всех нарушений сна остается посещаемая диагностическая полисомнограмма в центре сна. Это включает в себя дополнительные измерения стадий сна и фрагментации сна с помощью ЭЭГ, сердечного ритма с помощью ЭКГ и датчиков ног или рук для движений; все из которых не могут быть включены в общее домашнее тестирование. Более того, если у вас легкое апноэ во сне, домашний тест может просто пропустить диагноз.

Чего ожидать от домашнего исследования сна

Как только ваш врач определит, что вам необходимо пройти домашнее исследование сна, вас проинструктируют о том, как использовать устройство дома. Часто эти инструкции предоставляют помощник врача, респиратор или специалист по сну. Вам будет показано, как применять необходимые датчики. Как правило, это будет включать в себя пояс, который оборачивается вокруг груди или живота для измерения дыхательного усилия, носовую кислородную канюлю, установленную в носу, которая измеряет поток воздуха, и оксиметр, приложенный к кончику пальца, который регистрирует частоту пульса и уровень кислорода в крови. В зависимости от используемого устройства эти базовые функции могут различаться. После того, как вы правильно установите, вы также должны получить инструкции о том, как включить и выключить устройство.

Когда вы готовитесь ложиться спать дома, вы снова прикладываете датчики и включаете устройство в соответствии с инструкциями. Если вы просыпаетесь ночью в туалет, вы, вероятно, можете держать большинство датчиков на месте. Утром некоторые устройства уведомят вас светом или чтением, чтобы сообщить вам, что было собрано достаточно данных. Как правило, для адекватного теста требуется не менее нескольких часов записи. Некоторые врачи рекомендуют пациентам проводить 2 (и даже до 3) ночи тестирования, чтобы убедиться, что тест завершен успешно.

Следующие шаги в диагностике и лечении после домашнего теста на сон

После возврата устройства врач-сна загрузит устройство, лично проверит и интерпретирует данные и сгенерирует сводный отчет о результатах. Как упомянуто выше, если домашний тест на сон выявляет неадекватные данные или отрицателен для апноэ во сне, может потребоваться внутрицентровый тест для определения состояния. На последующем приеме в клинике сна эти результаты будут рассмотрены с вами, и будут обсуждаться следующие шаги.

Если тест показывает наличие апноэ во сне, будут рассмотрены варианты лечения, включая использование постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), пероральных приспособлений, потерю веса, позиционную терапию, хирургическое вмешательство и, возможно, другие методы лечения.

Домашнее тестирование сна может быть привлекательным вариантом для выявления апноэ во сне у тех, у кого есть серьезные подозрения на наличие этого состояния и у которых нет противопоказаний или других предполагаемых нарушений сна. Если вы заинтересованы в проведении домашнего исследования сна и продолжении лечения, начните с сертифицированного специалиста по сну, который предоставит вам всестороннюю оценку, рекомендации по тестированию и поддержку в процессе лечения.