Изучение связи между заболеванием сердца и почек
Оглавление:
- Взаимосвязь между заболеванием сердца и заболеванием почек
- Болезнь сердца может вызвать проблемы с почками
- Как заболевание почек вызывает проблемы с сердцем
- Хроническая болезнь почек часто приводит к CAD
- Как предотвратить заболевания в обоих органах
- Суть
С.Н. Лазарев | Если болят почки (Сентябрь 2024)
В той или иной степени все органы тела взаимозависимы - нормальное функционирование одного органа зависит, по крайней мере, в некоторой степени от нормального функционирования всех других. Эта взаимозависимость особенно поразительна между сердцем и почками.
У людей со значительными заболеваниями сердца очень печально развивается хроническое заболевание почек. У людей с заболеваниями почек также часто развивается болезнь сердца. Это означает, что люди, у которых есть проблемы с одной из этих систем органов, должны быть внимательны (вместе со своими врачами) к возможности развития проблемы с другой, и принимать разумные меры для снижения риска этого.
Взаимосвязь между заболеванием сердца и заболеванием почек
Болезни сердца и почек часто сочетаются. Эксперты определили, по крайней мере, пять способов взаимосвязи болезней сердца и почек:
- Острые эпизоды сердечной недостаточности могут вызвать острое повреждение почек.
- Хроническая сердечная недостаточность часто приводит к хроническому заболеванию почек.
- Быстро ухудшающаяся функция почек может вызвать острую сердечную недостаточность.
- Хроническая болезнь почек связана с высокой распространенностью ишемической болезни сердца (ИБС), сердечной недостаточности и нарушений ритма сердца.
- Несколько медицинских проблем, которые могут повлиять на системы многих органов, такие как диабет или волчанка, часто вызывают заболевания как сердца, так и почек.
Таким образом, если какая-либо форма заболевания поражает сердце или почки, существует относительно высокий риск того, что у другого органа возникнут медицинские проблемы. Эти общие отношения между ними иногда называют кардиоренальным синдромом.
Не должно быть удивительно, что наличие заболевания в обеих этих системах органов хуже, чем наличие заболевания только в одном. Люди с хронической сердечной недостаточностью, у которых также есть заболевание почек, имеют значительно более высокий риск ранней смерти. А среди людей с хроническим заболеванием почек сердечно-сосудистые проблемы приводят к смерти почти вдвое.
Хотя многие способы, которыми сердечные заболевания могут привести к заболеванию почек, и наоборот, еще не полностью поняты, в последние годы наше понимание этих взаимоотношений значительно улучшилось, что помогло нам разработать разумные шаги для снижения риска этого явления.
Болезнь сердца может вызвать проблемы с почками
Сердечная недостаточность является клиническим состоянием, которое может возникнуть в результате практически любой формы сердечной болезни. В общем, когда болезнь сердца вызывает болезнь почек, сердечная недостаточность уже присутствует. Есть несколько способов, которыми сердечная недостаточность может привести к заболеванию почек. Основными из них являются:
Падение сердечного выброса. При хронической сердечной недостаточности количество крови, перекачиваемой сердцем, может быть уменьшено. Это может привести к уменьшению объема крови, фильтруемой почками, что вызывает ухудшение почечной функции.
Нейрогуморальные изменения, Чтобы компенсировать снижение сердечного выброса, которое часто происходит при сердечной недостаточности, происходит ряд изменений в симпатической нервной системе и в гормонах, которые контролируют объем соли и воды в кровообращении, то есть в ренин-ангиотензин- альдостероновая система.
Эти изменения приводят к увеличению задержки соли и воды, что в краткосрочной перспективе может улучшить количество крови, поступающей в жизненно важные органы. Однако в долгосрочной перспективе эти нейрогуморальные изменения приводят к отекам (отекам) и даже к дальнейшему снижению сердечного выброса. Таким образом, хронически эти изменения уменьшают приток крови к почкам, и функция почек страдает.
Повышенное давление в почечных венах. При сердечной недостаточности снижение сердечной деятельности повышает давление в венах. Повышенное давление в почечных венах (вены, которые дренируют почки) затрудняет фильтрацию крови в почках. Опять же, почечная функция ухудшается.
В результате этих и других механизмов хроническая сердечная недостаточность создает несколько нагрузок на почки, которые препятствуют их нормальному функционированию и которые со временем могут привести к необратимому повреждению почек.
Как заболевание почек вызывает проблемы с сердцем
С другой стороны, заболевание почек часто приводит к проблемам с сердцем. Это делается двумя основными способами.
Во-первых, хроническое заболевание почек обычно приводит к задержке соли и воды, что может привести к значительным нагрузкам на сердце. Если присутствует какая-либо степень основного заболевания сердца, будь то ИБС, болезнь сердечного клапана или кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы), это увеличение объема жидкости в организме может вызвать ухудшение функции сердца и привести к явной сердечной недостаточности.
Во-вторых, хроническое заболевание почек является основным фактором риска для развития ИБС, а также для ухудшения любых основных ИБС, которые могут присутствовать. Люди с хроническим заболеванием почек, у которых также есть ИБС, обычно имеют значительно худшие симптомы и худшие результаты, чем люди, у которых есть ИБС без заболевания почек.
Хроническая болезнь почек часто приводит к CAD
Есть две причины, по которым люди с хроническим заболеванием почек имеют высокий риск развития ИБС.
Во-первых, популяционные исследования показали, что люди с хроническим заболеванием почек имеют высокий уровень типичных факторов риска развития ИБС. К ним относятся курение, диабет, высокий уровень холестерина, гипертония, малоподвижный образ жизни и пожилой возраст.
Кроме того, хроническое заболевание почек само по себе значительно увеличивает риск возникновения ИБС. Заболевание почек увеличивает этот риск по нескольким механизмам. Например, токсины, которые накапливаются в крови из-за нарушения функции почек (так называемые уремические токсины), увеличивают риск развития ИБС. Другие аномалии крови и обмена веществ, связанные с хроническим заболеванием почек, также увеличивают риск. К ним относятся нарушение метаболизма кальция, анемия, хроническое воспалительное состояние (с повышенным уровнем СРБ), плохое питание и повышенный уровень белка в крови.
Взятые вместе, эти факторы, по-видимому, вызывают генерализованную эндотелиальную дисфункцию, состояние, связанное с ИБС и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая гипертонию, диастолическую дисфункцию и сердечный синдром x.
Как предотвратить заболевания в обоих органах
Поскольку болезни сердца и почек встречаются так часто, всем, у кого есть проблемы с одной из этих систем органов, следует работать со своими врачами, чтобы предотвратить возникновение заболевания в другой.
Болезнь сердца. Если у вас есть диагноз сердца, лучший способ избежать развития болезни почек - убедиться, что вы получаете все необходимые средства для лечения вашего сердца. Это означает не только получение всего необходимого лечения для самого основного заболевания сердца (будь то ИБС, болезнь сердечных клапанов, кардиомиопатия или любое другое состояние), но и все, что вы можете для достижения и поддержания оптимального состояния здоровья вашей сердечно-сосудистой системы. в общем. Это означает агрессивное лечение гипертонии, диабета и повышенных липидов, поддержание здорового веса, отказ от курения и много физических упражнений.
Болезнь почек. Как мы уже видели, само заболевание почек в настоящее время считается основным фактором риска развития ИБС. Это означает, что если у вас заболевание почек, становится критически важно контролировать все другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (о которых мы только что упоминали). Агрессивное управление факторами риска должно стать для вас главной задачей, и вы должны предпринять все необходимые шаги для оптимизации вашего риска.
Кроме того, большинство экспертов рекомендуют, чтобы кто-либо с хроническим заболеванием почек принимал статины и что серьезное внимание следует уделять профилактическому аспирину. Эти меры могут помочь предотвратить более серьезные последствия САПР.
Суть
Наличие заболевания почек может значительно увеличить риск развития серьезных заболеваний сердца, и наоборот. Любой, у кого есть проблемы со здоровьем, связанные с любой из этих систем органов, должен принимать все доступные меры не только для оптимизации терапии для существующего диагноза, но и для предотвращения развития новой медицинской проблемы в другом жизненно важном органе.
Продукты, полезные для сердца: полезны ли они для сердца?
Подумайте о добавлении этих 12 суперпродуктов в рацион, полезный для сердца. Узнайте, что это за продукты, с хорошими идеями о том, как их есть.
Изучение связи между накоплением и деменцией
Узнайте, что такое накопление, почему оно иногда сопровождает слабоумие, как мы можем на него реагировать и когда нам, вероятно, следует его игнорировать.
Невропатия у пациентов с заболеванием почек
Вот наша всеобъемлющая статья о том, почему у некоторых пациентов с заболеваниями почек также развивается невропатия.