Понимание Болезни Блаунта

Склоненные ноги могут быть распространены у маленьких детей, но чаще всего дети растут прямо со временем. В первые годы жизни дети начинают ходить, склонив ноги. Но со временем ноги должны выпрямиться. Тем не менее, существуют условия, которые могут привести к неправильному выравниванию нижней конечности, что приводит к прогрессирующему наклону ног, который самопроизвольно не проходит. Одним из самых распространенных заболеваний у детей является болезнь Блаунта. Болезнь Блаунта - это проблема, которая вызывает аномальный рост и выравнивание ног.

Существует два основных типа болезни Блаунта: детский и подростковый. Инфантильная болезнь Блаунта обычно диагностируется у детей в возрасте от 2 до 5 лет, тогда как подростковая болезнь встречается у детей раннего возраста. Существует также менее распространенный тип этого состояния, называемый болезнью юного Блаунта, или промежуточной болезнью Блаунта, так как он встречается в возрасте от младенческого и подросткового Блаунта.

Инфантильная Болезнь Блаунта

Инфантильный блаунт - это состояние, которое вызывает склонение ног у детей детского возраста. Это примерно в два раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и часто встречается на обоих коленях. Состояние вызывает аномалию ростовой пластинки на верхней части голени, большеберцовой кости. Причина проблемы не известна, но состояние вызывает замедление роста в части ростовой пластинки (но не во всей ее части), поэтому рост голени становится асимметричным. В результате кости изгибаются, поскольку внешняя сторона растет быстрее, чем внутренняя сторона.

Хотя причина детской болезни Блаунта неизвестна, существуют некоторые известные факторы риска, в том числе:

• Ранний ходячий возраст
• Ожирение и большой рост
• Черные или латиноамериканские дети
• Недостаток витамина D

Есть несколько состояний, которые могут выглядеть как болезнь Блаунта, в том числе постоянное изгибание ног, которое является нормальным у детей младшего возраста, рахит и другие системные состояния, которые могут привести к ненормальному росту.

При отсутствии лечения инфантильная болезнь Блаунта может привести к аномалиям походки и, в конечном итоге, к проблемам с коленными суставами, включая разрывы мениска и артрит коленного сустава. Чаще всего маленьких детей в возрасте до 4 лет лечат без хирургического вмешательства, чтобы определить, будет ли состояние постоянным или спонтанно разрешаться. Многие врачи рекомендуют крепление, хотя никогда не было доказано, что крепление действительно меняет ход заболевания. Некоторые врачи считают, что пациенты, которые поправляются с помощью брекетов, вероятно, поправились бы без бодрости.

Хирургические возможности существенно различаются, но хирургический подход обычно рекомендуется для детей с прогрессирующей болезнью Блаунта в возрасте старше 4 лет. Чаще всего кость ломается (остеотомия), выравнивается и удерживается в новом положении для исправления деформации. Новая позиция на самом деле является чрезмерной коррекцией, которая, как мы надеемся, приведет к прямой ноге после завершения роста. Определение того, как наилучшим образом изменить положение конечности, является трудным делом и лучше всего достигается хирургом с большим опытом лечения болезни Блаунта.

Болезнь подростка Блаунта

Болезнь подростка Блаунта имеет много общих черт с инфантильной формой, но также имеет некоторые различия. Прежде всего, подростки Блаунта почти всегда являются результатом ожирения, и это заболевание становится все более распространенным с возрастающей проблемой детского ожирения. Хотя причина не совсем ясна, предполагается, что она является результатом повреждения ростовой пластинки от увеличения массы тела, которое ростовая пластинка не может вынести.

Не было показано, что бодрящий эффект эффективен у подростков Блаунта и не используется. Хирургия является стандартным лечением для подростков со значительной деформацией изогнутой ноги от болезни Блаунта. Самая распространенная операция - сломать кость и восстановить ее, хотя, в отличие от более молодых пациентов, выравнивание не должно быть чрезмерно исправлено. Кроме того, некоторые хирурги останавливают рост, процедуру, называемую эпифизиодезом, на оставшейся ростовой пластинке, чтобы предотвратить дальнейшую деформацию.