Практика безопасного секса, когда оба партнера заражены ВИЧ

Естественно задаться вопросом, не нужен ли безопасный секс, когда вы и ваш партнер и то и другое есть ВИЧ. В конце концов, если вам не нужно беспокоиться о передаче ВИЧ между собой, это еще одна вещь, о которой стоит беспокоиться в то время, когда ваше здоровье уже находится на переднем плане. Так в чем же суть? Можете ли вы взять безопасный секс из списка дел?

Продолжая Риски

Хотя слышать может быть неутешительно, безопасный секс необходим, даже когда оба сексуальных партнера инфицированы ВИЧ. Зачем? Наиболее очевидная причина заключается в том, что ВИЧ - не единственное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), к которому люди уязвимы. Лица, инфицированные ВИЧ, также могут быть инфицированы другими ЗППП. И будучи ВИЧ-инфицированным может сделать некоторые из этих инфекций значительно хуже.

Быть одновременно зараженным ВИЧ и другим заболеванием известно как коинфекция. Один особенно проблемный тип коинфекции возникает, когда кто-то заражен как ВИЧ, так и гепатитом С (ВГС). Коинфекцию ВИЧ / ВГС сложнее лечить, и те, у кого она есть, могут иметь более серьезные последствия для здоровья как в долгосрочной, так и в краткосрочной перспективе.

Незащищенный секс между двумя ВИЧ-инфицированными людьми также сопряжен с риском, даже если оба партнера в ином случае свободны от ЗППП и отношения взаимно моногамны. Это связано с возможностью суперинфекции ВИЧ. Суперинфекция ВИЧ происходит, когда человек, который уже инфицирован ВИЧ, подвергается воздействию и заражается другим штаммом вируса.

Некоторые исследования показали, что риск суперинфекции схож с уровнем начальной инфекции ВИЧ. Суперинфекция проблематична, потому что она связана с повышенными проблемами со здоровьем и потому что ее труднее лечить, даже при использовании комбинированной антиретровирусной терапии, так как есть вероятность, что кто-то может быть заражен двумя штаммами с различной лекарственной устойчивостью.

Тот факт, что суперинфекция ВИЧ достаточно распространена, также создает проблемы для исследования вакцин. Это говорит о том, что заражение одним штаммом ВИЧ недостаточно для защиты пациентов от заражения другим. Это снижает вероятность того, что вакцина будет универсально или даже широко эффективна.

Лечение имеет значение?

Если вы и ваш партнер инфицированы ВИЧ и у вас обоих полностью подавлены инфекции при лечении, вам следует обсудить риски незащищенного секса со своими врачами. Безопасный секс - все еще очень хорошая идея, но лечение, как профилактические исследования, показали, что риск заражения ВИЧ-отрицательного партнера относительно низок, когда у их обычного сексуального партнера обнаруживается вирусная нагрузка

Тем не менее, это исследование не может быть безопасно экстраполировано на пары, где оба человека положительны. Было очень мало исследований о том, как лечение влияет на риск суперинфекции у ВИЧ-инфицированных. Поэтому, хотя вполне вероятно, что эффективное лечение также значительно снижает риск суперинфекции, было бы преждевременным заявлять, что оно делает секс безопасным.

ПРИМЕЧАНИЕ: суперинфекцию ВИЧ следует отличать от двойной инфекции, которая определяется как заражение двумя штаммами ВИЧ одновременно. Хотя суперинфекция ВИЧ может привести к двойной инфекции, индивид также может быть изначально инфицирован двумя штаммами ВИЧ.