Сульфасалазин (азульфидин) при артрите

Сульфасалазин (торговая марка Azulfidine) - это препарат, который выпускается в течение 60 лет, но его использование только увеличилось за последние два десятилетия. Похоже, он потерял некоторую популярность, так как биологические препараты были впервые выпущены на рынок в 1998 году для лечения ревматоидного артрита. Похоже, что возвращаются для пациентов, которые не могут переносить метотрексат или которые являются неподходящими кандидатами на биологические препараты.

Класс наркотиков

Сульфасалазин, как вы можете догадаться из его названия, относится к классу препаратов, которые называются сульфамилами. Сульфасалазин содержит салицилат и серный антибиотик. Сульфасалазин также классифицируется как DMARD (модифицирующий болезнь противоревматическое лекарственное средство).

Показания к применению сульфасалазина

Помимо использования в качестве лечения ревматоидного артрита, сульфасалазин также назначают при ювенильном артрите, псориатическом артрите, анкилозирующем спондилите и язвенном колите.

Сульфасалазин помогает уменьшить боль, отек и ригидность, связанные с артритом. Это наиболее эффективно для лечения легких и умеренных симптомов. Сульфасалазин также может предотвратить повреждение суставов и снизить риск снижения их функций. Как правило, пациенты, которые реагируют на сульфасалазин, замечают улучшение в течение 12 недель.

Информация о дозировке и доступность

Сульфасалазин выпускается в виде таблетки по 500 мг. Рекомендуется съесть немного еды и выпить полный стакан воды при приеме сульфасалазина. Лечение ревматоидного артрита обычно начинается постепенно. В течение первой недели пациенты принимают 1 или 2 таблетки сульфасалазина в день. Затем его можно увеличить до двух таблеток два раза в день. Максимальная доза составляет 6 таблеток в день. Таблетки с энтеросолюбильным покрытием доступны и могут помочь при расстройстве желудка.

Общие побочные эффекты, связанные с сульфасалазином

Сульфасалазин связан с несколькими распространенными побочными эффектами. Наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота или дискомфорт в животе. Проблемы с животом, похоже, со временем решаются, особенно когда препарат изначально вводится в низкой дозе. Менее распространенные побочные эффекты могут включать кожную сыпь, головную боль, язвы во рту, зуд, проблемы с функцией печени и чувствительность к солнцу.

Возможные серьезные побочные реакции

Тяжелые побочные реакции, связанные с сульфасалазином, включают анорексию, сильную головную боль, тяжелые желудочные расстройства, рвоту и низкое количество сперматозоидов. Низкое количество сперматозоидов может быть обратимо с прекращением приема препарата. Эти побочные реакции затрагивают около трети пациентов, получавших сульфасалазин. Побочные реакции, которые затрагивают не более 1 из 30 пациентов, принимающих сульфасалазин, включают зуд, крапивницу, лихорадку, анемию тела Хайнца, гемолитическую анемию и цианоз (сине-обесцвечивание).

Хотя серьезные побочные реакции не считаются распространенными, они имеют тенденцию увеличиваться, когда суточная доза сульфасалазина равна или превышает 4 грамма.Кроме того, существуют другие побочные реакции, связанные с сульфонамидами (сульфаниламидными препаратами), которые следует считать возможными при применении сульфасалазина, в том числе заболевания крови, реакции гиперчувствительности, реакции центральной нервной системы, реакции почек, а также изменение цвета мочи и кожи.

Противопоказания (кто не должен принимать наркотики)

Сульфасалазин не является подходящим вариантом лечения для пациентов с кишечной или мочевой непроходимостью, порфирией или для пациентов с известной повышенной чувствительностью к сульфасалазину, сульфонамидам или салицилатам.

Предупреждения и меры предосторожности

Минимизировать риск побочных эффектов или побочных реакций. Вы должны быть осведомлены о следующих предупреждений и мер предосторожности при принятии сульфасалазин.

• Регулярные анализы крови должны проводиться для мониторинга показателей крови, функции почек и печени.
• Если вы планируете забеременеть, рекомендуем обсудить использование сульфасалазина с врачом. Женщины, которые кормят грудью, не должны принимать сульфасалазин.
• Фолиевая кислота может потребоваться, если вы принимаете сульфасалазин.
• Знайте о возможных взаимодействиях препарата с сульфасалазином, если вы также принимаете кумадин (варфарин), циклоспорин или дигоксин. Препарат может увеличить риск повреждения печени у пациентов, принимающих изониазид при туберкулезе. Сульфасалазин может также увеличить риск низкого уровня сахара в крови среди пациентов, которые принимают некоторые лекарства от диабета.