Как имплантируемый дефибриллятор влияет на ваш образ жизни

Всякий раз, когда кто-либо получает автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD), цель всегда состоит в том, чтобы позволить пациенту как можно быстрее вернуться к нормальному образу жизни. Тем не менее, существует ряд проблем, связанных с образом жизни, которые необходимо учитывать, если вы планируете AICD.

Послеоперационный период

В течение первого месяца после операции по имплантации AICD вам необходимо избегать энергичных упражнений и, в частности, действий, требующих значительного движения рук. Эти мероприятия могут включать в себя гольф, теннис, плавание, пылесос и поднятие тяжестей более чем на несколько фунтов.

После того, как вы полностью исцелились

После первого месяца вы можете в значительной степени вернуться к своей обычной деятельности. Тем не менее, по-прежнему необходимы некоторые меры предосторожности, такие как:

Контактные виды спорта: Вам нужно избегать контактных видов спорта, таких как футбол и баскетбол с высокой конкуренцией.

Сотовые телефоны: Вы можете использовать свой мобильный телефон, но вы должны стараться держать телефон на расстоянии более шести дюймов от вашего AICD. (Это означает, например, что он не должен выходить из нагрудного кармана.) Рекомендуется соблюдать эту меру предосторожности, поскольку радиоволны, генерируемые сотовыми телефонами, иногда могут «запутать» AICD, поскольку он постоянно анализирует ваш сердечный ритм.

Медицинское оборудование: Особые меры предосторожности необходимо предпринять для защиты AICD до того, как у вас будет МРТ, литотрипсия (звуковая волна, используемая для лечения камней в почках) или любая операция, которая может включать в себя прижигание. Таким образом, самый безопасный способ действий - это просто напомнить доктору, что у вас есть AICD перед любой медицинской процедурой.

Магниты: Магниты, расположенные в непосредственной близости от AICD (в пределах шести дюймов или около того), могут помешать AICD проводить терапию (если это станет необходимым); в некоторых случаях магниты, удерживаемые против AICD в течение 20–30 секунд, могут фактически отключить устройство. Так что магнитов следует избегать. Магниты можно найти во многих местах в нашей среде, и, как сообщается, на AICD воздействуют такие вещи, как палочки для бинго, магниты на холодильник и подъем стереодинамиков к груди. Поэтому, если у вас есть AICD, вам нужно знать о магнитах в вашей среде и держать их на расстоянии нескольких дюймов от вашего устройства.

Охранное оборудование: Поскольку AICD может активировать сквозные сканеры безопасности в аэропортах, вам будет выдана карточка, удостоверяющая, что у вас есть AICD, которую вы можете показать сотрудникам службы безопасности. Кроме того, ручные металлоискатели, которые они используют для сканирования вашего тела, содержат магниты, поэтому просто напомните сотрудникам службы безопасности, чтобы не размещать сканирующую палочку над вашим AICD более 20-30 секунд. (Быстрая передача палочки через AICD не вызовет проблем.)

Сварщики и другие генераторы: Сварочное оборудование, моторизованные генераторы и высоковольтные трансформаторы генерируют мощные электромагнитные поля, которые могут воздействовать на Ваш AICD. Вы должны избегать тесного контакта (то есть в пределах нескольких футов) с этим типом оборудования.

Как насчет вождения?

Среди пациентов и врачей было много путаницы по поводу соответствующих рекомендаций по вождению для пациентов с AICD.

Большинство людей, которые имеют AICD, получают их, потому что у них повышенный риск внезапной остановки сердца, состояния, которое приводит к внезапной потере сознания. Внезапная потеря сознания, очевидно, будет проблемой, если вы будете водить машину. Но как AICD влияет на ваш риск потери сознания? Этот вопрос был предметом энергичного обсуждения.

В значительной степени именно риск остановки сердца (а не наличие AICD) в наибольшей степени влияет на риск сесть за руль. Многие эксперты считают, что AICD, проводя терапию в течение нескольких секунд после остановки сердца, могут привести к потере сознания Меньше скорее всего. С другой стороны, утверждалось, что внезапное получение удара во время вождения может привести к тому, что люди потеряют контроль над своими автомобилями, даже если они не потеряют сознание. Кроме того, в редких случаях первая попытка AICD при лечении аритмии может ускорить аритмию, а не прекращать ее, и более быстрые аритмии с большей вероятностью заставят вас потерять сознание. Итак, дискуссия продолжается.

В существующих руководствах о том, что врачи должны сообщать своим пациентам с AICD о вождении, различают людей, которые получают свои AICD, потому что у них была остановка сердца или эпизод желудочковой тахикардии (VT) или фибрилляция желудочков (VF), и тех, кто получает AICD просто потому, что их риск высок (но у кого никогда раньше не было остановки сердца).

Если вы относитесь к последней категории (без предшествующей остановки сердца или VT или VF), большинство врачей разрешат вам управлять автомобилем, как только вы восстановитесь после операции.

Но если у вас ранее была остановка сердца, или VT, или VF, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не водить автомобиль в течение шести месяцев после имплантации AICD или в течение шести месяцев после получения шока. Но по прошествии шести месяцев после имплантации или шока (в зависимости от того, что случится раньше), вождение в целом разрешено.

Поскольку существует больше мнений, чем данных по вопросу вождения с помощью AICD, рекомендации по вождению в конечном итоге часто индивидуализируются. Кроме того, в разных штатах действуют разные правила вождения с AICD, которые могут соответствовать или не соответствовать действующим медицинским рекомендациям. Таким образом, вы захотите поговорить со своим врачом о его / ее политике в отношении вождения с AICD.