Что делать, если у вас есть глобус вместе с IBS

обзор

К сожалению, у некоторых людей есть другие, частично совпадающие проблемы со здоровьем наряду с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Глобус - это состояние, при котором люди испытывают ощущение чего-то застрявшего в горле, а СРК - это состояние, при котором люди испытывают хронические боли в животе и проблемы с ванной.

Оба считаются функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта (FGID), поскольку в стандартных диагностических тестах причины симптомов не обнаруживаются, поэтому может возникнуть вопрос, существует ли связь между ними. В этом обзоре вы узнаете о симптомах, диагностике и лечении глобуса, а также узнаете, возможно ли какое-либо совпадение между глобусом и СРК. Вы также найдете некоторые идеи относительно того, что вы можете сделать, если вы столкнетесь с обеими проблемами одновременно.

Что такое глобус?

Глобус - это постоянное или прерывистое ощущение, что что-то застряло у вас в горле, когда на самом деле там ничего нет. Симптом глобуса является удивительно распространенным. В научных исследованиях об ощущениях сообщили почти половина здоровых участников исследования. Однако фактическое расстройство встречается относительно редко.

Хорошая новость о глобусе заключается в том, что это состояние считается доброкачественным, что означает, что, хотя оно может раздражать, оно не представляет угрозы для вашего здоровья. Плохая новость заключается в том, что глобус имеет тенденцию быть трудно поддающимся лечению хроническим заболеванием. Хотя симптом может исчезнуть, он также может вернуться.

Первоначально это состояние называлось «glubus hystericus», но впоследствии было показано, что оно не связано с «истерическим» психическим состоянием. В настоящее время он известен под более точным и менее осуждающим названием «глобус phayrngeus», который признает участие мышц глотки в этом состоянии.

симптомы

Глобус, как правило, не является болезненным ощущением, а скорее ощущением того, что у вас в горле ком или какое-то давление или посторонний предмет. Это может также ощущаться как ощущение напряжения или сжатия в горле. Кому может казаться, что он движется вверх или вниз или реже из стороны в сторону.

Ощущения, связанные с глобусом, должны быть уменьшены, когда вы едите или пьете что-то, но могут ухудшаться, когда вы глотаете только свою слюну. Глобус не должен вызывать затруднений при глотании (дисфагия). Некоторые люди с глобусом могут обнаружить, что их голос становится хриплым, хриплым или хриплым, или утомляется легко. Эффект на голос может быть скорее результатом кислотного рефлюкса, чем самого глобуса.

Если вы испытываете какие-либо симптомы глобуса, очень важно, чтобы вы сообщили об этом своему врачу. Хотя риск того, что глобус будет указывать на серьезную проблему со здоровьем, невелик, для правильной диагностики необходимо исследовать любые необычные симптомы.

причины

Медицинские работники и исследователи не знают наверняка, почему некоторые люди испытывают симптомы глобуса. Некоторые медицинские проблемы были определены как инициирующие или способствующие возникновению проблемы. Они включают:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Считается, что кислотный рефлюкс, связанный с ГЭРБ, играет роль для довольно большого количества людей, которые испытывают симптомы глобуса. Предполагается, что любая кислота, поступающая из желудка в пищевод и горло, мешает работе мышц горла, мешая им расслабиться, как следует, и, таким образом, вызывает ощущение, что в этой области присутствует что-то необычное.

Проблемы с моторикой глотки: Глотка - это орган в задней части горла, который играет роль как в пищеварении, так и в дыхании. Как часть пищеварения, он перемещает пищу в ваш пищевод, в то время как как часть дыхания, он нагревает и увлажняет воздух, прежде чем попасть в дыхательные пути. Для некоторых людей проблема с работой этого органа может способствовать появлению симптомов глобуса.

Проблемы со здоровьем, затрагивающие глотку: Проблемы со здоровьем, такие как фарингит, тонзиллит и постназальное капельное действие от синусита, могут вызвать раздражение или воспаление глотки, что приводит к чувствительности нервов в области и, как следствие, к ощущению глобуса.

Дисфункция верхнего пищеводного сфинктера: Ваш верхний пищеводный сфинктер (UES) - это клапан, который находится в задней части горла в нижней части глотки и отвечает за две основные вещи. Он открывается, чтобы позволить пище и напиткам проникать в ваш пищевод, и закрывается, чтобы предотвратить попадание пищи в дыхательную трубку. Считается, что у некоторых людей с глобусом мышцы сфинктера более плотные, чем обычно, и это чрезмерное напряжение создает ощущения, связанные с глобусом.

Проблемы моторики пищевода: Считается, что некоторые случаи глобуса могут быть связаны с проблемами функционирования пищевода. Оценки распространенности проблем моторики пищевода у людей с глобусом варьируются довольно широко.

Редкие медицинские проблемы, способствующие симптомам глобуса: Есть также некоторые довольно редкие проблемы, которые могут вызвать у человека симптомы глобуса. К ним относятся анатомические проблемы, например, с надгортанником (небольшим клапаном, который закрывает отверстие в дыхательной трубке при глотании), а также доброкачественные или раковые опухоли.

Содействующие факторы образа жизни

Исследователи выявили некоторые факторы образа жизни, которые могут способствовать возникновению или поддержанию глобуса:

1. СтрессХотя изначально считалось, что глобус почти исключительно психологического характера, исследования по этому вопросу с тех пор были довольно неоднозначными. Некоторые исследования показали связь между глобусом и психиатрическим диагнозом, таким как депрессия или тревожное расстройство, в то время как другие исследования не показали такой связи. Ясно, что симптомы глобуса обычно ухудшаются, когда человек, страдающий глобусом, испытывает беспокойство или испытывает стресс. Это ухудшение симптомов, вероятно, связано с подсознательным напряжением мышц в области горла.

2. УсталостьСимптомы могут ухудшиться, если вы устали или используете голос чаще, чем обычно.

3. Повторное глотаниеИз-за того, что ощущение «кома» неприятное, существует естественная склонность человека глотать как способ облегчить симптом. Тем не менее, каждое последующее глотание имеет тенденцию уменьшать количество слюны, и в результате «сухие» ласточки могут фактически увеличить ваш дискомфорт.

4. Курение: Хотя не все курильщики испытывают глобус, курение может усугубить симптомы у тех, кто имеет заболевание.

диагностика

Глобус - это диагноз исключения, то есть он сделан после исключения других проблем со здоровьем. Если вы испытываете симптомы глобуса, вас должен осмотреть врач уха, носа и горла. Они могут порекомендовать один или несколько из следующих диагностических тестов:

• Проглатывание бария (рентген, полученный после проглатывания раствора бария)
• Эндоскопия (трубка, вставленная через рот в пищевод)
• Пищеводная манометрия (вставка трубки, содержащей датчики, предназначенные для измерения мышечных сокращений в пищеводе)
• Назоларингоскопия (узкая трубка, вставленная через нос в горло)
• Видеофлюороскопия (рентген, взятый во время еды и питья)

Может ли это быть рак?

Вполне естественно беспокоиться о том, что ощущение инородного тела в вашем горле может быть признаком раковой опухоли. Вы можете быть уверены, что это редко случается. (Но для правильного диагностического обследования важно сообщить своему врачу о своих симптомах!) Симптомы, обычно не связанные с глобусом, которые могут указывать на рак, включают:

• Боль при глотании
• Трудность глотания
• Необъяснимая потеря веса
• Ощущение только на одной стороне горла
• Твердые продукты застряли в горле
• Симптомы постоянны и / или ухудшаются
• Вы можете увидеть или почувствовать фактическую массу в области горла или вокруг нее
• Признаки кровотечения во рту

лечение

В большинстве случаев все, что нужно для борьбы с глобусом, - это подтверждение того, что у вас нет рака. Однако, если ваши симптомы довольно разрушительны и отвлекают, доступны другие методы лечения. В некоторых случаях может быть рекомендовано лечение, поскольку оно направлено на любые возможные основные факторы, способствующие возникновению симптома, в то время как в других случаях рекомендуемое лечение направлено непосредственно на глобус. Вот несколько возможных вариантов:

• Терапия с речевым и языковым патологом
• Изменения лекарств и диеты для снижения кислотного рефлюкса
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• Антидепрессанты
• Если применимо, программы по прекращению курения

Хирургия - очень редко используемый метод; но может быть рекомендовано, если присутствует заболевание щитовидной железы или анатомическая проблема надгортанника (ретровертированный надгортанник).

Перекрываются с IBS

Хотя обзор исследований дает одно более старое исследование, которое широко цитируется и в котором утверждается, что глобус является «распространенным» симптомом СРК, такое исследование, похоже, не было воспроизведено. Тем не менее, если у вас есть оба, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, которые могут помочь облегчить симптомы обеих проблем:

1. Пей много воды. Вода может помочь сохранить сухость в области горла, в то же время заменяя жидкости, потерянные при эпизодах диареи (СРК с диареей) или поддерживая влажность стула (при СРК с запором).

2. Избегайте алкоголя, кофе и газированных напитков, которые могут раздражать всю пищеварительную систему.

3. Снимите стресс в своей жизни - либо с помощью СВТ, с помощью упражнений на расслабление, либо с помощью других видов деятельности ума / тела, таких как йога, тай-чи или медитация.