Аневризма аорты: симптомы и осложнения

Аневризма аорты - это локализованное расширение аорты, главной артерии в организме. Основная причина, по которой это считается проблемой, заключается в том, что иногда аневризмы могут разорваться, что приведет к катастрофическому внутреннему кровотечению. Однако возможны и другие серьезные осложнения.

Чаще всего аневризмы аорты развиваются довольно постепенно, в течение нескольких лет, поэтому никогда не растут до такой степени, что разрыв становится вероятным. Такие аневризмы редко вызывают какие-либо симптомы.

Однако в других случаях аневризма может расти гораздо быстрее и становиться довольно большой, вызывая симптомы. Эти симптомы являются признаком того, что разрыв становится все более вероятным. При разрыве аневризмы аорты риск смерти очень высок, даже если может быть выполнена неотложная операция. По этой причине люди с аневризмой аорты нуждаются в тщательном медицинском наблюдении, чтобы операция могла проводиться выборочно до того, как разрыв действительно произойдет.

Таким образом, очень важно знать, вызывает ли аневризма аорты симптомы. Врачи должны действовать быстро, если любой пациент с факторами риска аневризмы аорты также описывает симптомы, которые могут быть вызваны такой аневризмой. Эти люди должны быть проверены сразу. А людям, у которых диагностирована аневризма аорты малого или среднего размера и которые за ней следят, необходимо знать, какие симптомы нужно искать, и сразу же сообщать о таких симптомах своему врачу.

Типы Симптомов

Симптомы, вызванные аневризмой аорты, в некоторой степени зависят от того, является ли это аневризма грудной аорты или абдоминальная аневризма аорты.

Аорта - это не только самый большой кровеносный сосуд в организме, но и самый длинный. Он начинается в верхней части сердца, поэтому, когда сердце выбрасывает кровь из левого желудочка и через аортальный клапан в аорту, кровь течет вверх, к голове. Эта первая часть аорты называется восходящей аортой (поскольку она направляет кровь вверх).

В верхней части грудной клетки, прямо под горлом, аорта совершает разворот - так называемый свод аорты - и затем направляется вниз вдоль позвоночника, через грудную клетку, а затем в живот. Это называется нисходящая аорта.

По всей длине аорта испускает множество кровеносных сосудов, которые снабжают голову, руки, грудную клетку и органы брюшной полости. Наконец, в нижней части живота аорта разделяется на две подвздошные артерии, которые продолжают снабжать ноги.

Аневризма может развиться в любой точке по ходу аорты. Если аневризма расположена над диафрагмой (дыхательная мышца у основания грудной клетки), это называется аневризмой грудной аорты. Если он расположен ниже диафрагмы, он называется аневризмой брюшной аорты. Около 40 процентов аневризм аорты являются грудными и 60 процентов брюшной полости.

Аневризма грудной аорты

Аневризма восходящей аорты, дуги аорты или нисходящей аорты над диафрагмой называется аневризмой грудной аорты. Как и в случае любой аневризмы аорты, они обычно начинаются с небольшого размера и постепенно растут. Если он становится достаточно большим, аневризма грудного отдела аорты может вызывать несколько видов симптомов, в зависимости от его расположения и от того, на какие другие структуры тела он может воздействовать.

Эти потенциальные симптомы включают в себя:

• Грудная боль. Боль в груди, вызванная аневризмой аорты, обычно связана с восходящей аневризмой или аневризмой, затрагивающей свод.Этот тип боли в груди, в отличие от типичной стенокардии, обычно не имеет прямого отношения к физической нагрузке.
• Боль в спине. Боль в спине, вызванная аневризмой грудного отдела аорты, часто ощущается между лопатками или чуть ниже. Это обычно происходит с аневризмой нисходящей грудной аорты.
• Охриплость. Расширение восходящей аорты или дуги аорты может повлиять на рецидивирующий гортанный нерв, который снабжает голосовые связки. В результате паралич голосовых связок может привести к хрипоте.
• Кашель, Аневризма восходящей аорты или дуги может поразить дыхательные пути, вызывая кашель.
• Одышка (одышка). По тем же причинам аневризма восходящей аорты или дуги может вызвать одышку.

Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты реже вызывает симптомы, чем аневризма грудной аорты, потому что в брюшной полости обычно больше «места» для роста аневризмы, прежде чем она затронет другие структуры тела. Когда симптомы действительно появляются, это обычно указывает на то, что аневризма велика и / или быстро растет. Эти симптомы включают в себя:

• Боль в спине.Боли в спине от аневризмы брюшной аорты ощущаются в нижней части спины, ниже диафрагмы.
• Глубокий дискомфорт в животе. Аневризма брюшной аорты может вызывать глубокий, неослабный дискомфорт, боль или «сытость» в животе.
• Пульсирующее ощущение. Если аневризма брюшной аорты становится достаточно большой, она может вызвать раздражающую пульсацию в области пупка.

осложнения

Если не устранить эти осложнения, могут возникнуть.

разрыв

Основным и наиболее опасным осложнением аневризмы аорты является разрыв. Разрыв аневризмы чаще всего является катастрофой, приводящей к массивному внутреннему кровотечению. Симптомы разрыва обычно начинаются с внезапной сильной боли в груди или спине, за которой быстро следуют учащенное сердцебиение, сильная слабость и легкомысленность, шок и потеря сознания.

Сердечно-сосудистый коллапс обычно настолько быстр, что, даже если можно попытаться хирургически исправить разрыв, смертность чрезмерно высока. Если аневризма аорты должна быть успешно восстановлена, эта операция почти всегда должна проводиться выборочно до того, как произойдет разрыв.

Расслоение аорты

Расслоение аорты - это разрыв в слизистой оболочке аорты, который может возникнуть в любой области слабости стенки аорты. Протекающая кровь может попасть в слезу, насильно отделяя слои стенки аорты. Когда происходит такое вскрытие, чаще всего жертва испытывает внезапную, сильную, разрывающую или разрывающую боль в груди или спине.

Внутреннее кровотечение и повреждение кровеносных сосудов, которые часто возникают в результате вскрытия, могут привести к потере сознания, инсульту или другим неврологическим повреждениям, повреждению органов или смерти. Расслоение аорты может произойти, даже если аневризма аорты отсутствует, но наличие аневризмы повышает вероятность расслоения аорты.

Аортальная регургитация

Другим осложнением, которое может возникнуть в результате аневризмы аорты, является аортальная регургитация (протекающий клапан аорты). Это осложнение может возникнуть в результате аневризмы восходящей аорты, непосредственно над аортальным клапаном.

Сильное расширение аорты в этом месте может привести к деформации аортального клапана, что приведет к неправильной работе клапана. Люди, испытывающие это осложнение, часто имеют классические признаки и симптомы аортальной регургитации, включая одышку, боль в груди, сердцебиение, нарушения ритма сердца и сердечную недостаточность.

Как правило, только когда этих людей оценивают на предмет их явной аортальной регургитации, выявляют фактическую причину проблемы - аневризму восходящей аорты.

Сгустки крови

В некоторых случаях в расширенной части аорты может образоваться сгусток крови, где может нарушаться нормальный кровоток и развиваться зоны относительного застоя. Сгусток крови в аорте может вызвать эмболизацию (разрыв) и распространиться практически на любой орган в организме, что часто приводит к серьезным повреждениям.

Что вызывает аневризмы аорты? Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM Руководство по диагностике и лечению пациентов с заболеванием грудной аорты: доклад Американской коллегии кардиологов / Целевая группа Американской ассоциации кардиологов на практике Руководящие принципы, Американская ассоциация торакальной хирургии, Американский колледж радиологии, Американская ассоциация инсульта, Общество сердечно-сосудистых анестезиологов, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств, Общество интервенционной радиологии, Общество грудных хирургов и Общество сосудистой медицины. Тираж 2010 года; 121: e266.
• Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, et al. Руководство по клинической практике при аневризмах брюшной аорты Европейского общества сосудистой хирургии. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 Приложение 1: S1.