Синдром хронической усталости и СДВГ: какая связь?

На первый взгляд, синдром хронической усталости (ME / CFS) и синдром дефицита внимания / гиперактивности (ADHD) выглядят как полная противоположность: одно означает, что вы должны оставаться неактивным большую часть времени, а другое делает вас постоянно активным. У них не могло быть ничего общего, верно?

На самом деле, они просто могут.

Исследователи, изучающие возможную связь между ME / CFS и СДВГ у взрослых, говорят, что усталость может быть важным симптомом СДВГ, и что врачи должны искать СДВГ или историю его возникновения у людей с ME / CFS или другими типами постоянной усталости.

Раннее исследование ADHD / ME / CFS Link

В 2007 году исследование под руководством JL Young изучило возможную связь между СДВГ (невнимательный тип), ME / CFS и фибромиалгией. Согласно аннотации:

«В амбулаторной психиатрической клинике многие взрослые пациенты, у которых в основном присутствовали симптомы СДВГ, преимущественно невнимательного типа, также сообщали о необъяснимой усталости, широко распространенной мышечно-скелетной боли или существующем диагнозе КФС или ФМС. Как и ожидалось, фармакотерапия СДВГ обычно улучшение основных симптомов СДВГ: невнимательность, отвлекаемость, гиперактивность и импульсивность. Менее ожидаемым было наблюдение, что некоторые пациенты также сообщали о улучшении симптомов боли и усталости ».

Это открытие привело к повышению интереса к применению лекарств от СДВГ, таких как риталин, для облегчения некоторых когнитивных проблем, связанных с ME / CFS и другими видами хронической усталости.

Результаты исследования 2013 года подтверждают

В последующем исследовании Янга были рассмотрены три случая ME / CFS у людей, которые плохо реагировали на лечение. Исследователи обнаружили, что все три соответствовали критериям СДВГ, и все трое хорошо реагировали на психостимулирующие препараты, которые являются обычной частью лечения СДВГ. Они говорят, что пациенты видели улучшения в усталости, боли, когнитивной дисфункции и других симптомах. Согласно их аннотации:

«… все пациенты были признаны соответствующими критериям дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и прошли стандартную схему приема психостимуляторов. После лечения психостимуляторами 3 пациента сообщили об улучшении симптомов усталости и боли, а также когнитивных и основные симптомы СДВГ."

Исследователи пришли к выводу, что СДВГ и ME / CFS могут иметь общий базовый механизм и что со временем СДВГ может перерасти в синдром хронической усталости и боль. (Неясно, будет ли это наиболее целесообразно считать новой формой СДВГ или подмножеством ME / CFS.)

Из предыдущих исследований мы знаем, что ME / CFS и ADHD включают дисрегуляцию нейротрансмиттера, которая может включать серотонин, норэпинефрин и дофамин. Однако одного этого недостаточно для подтверждения более чем очень слабых отношений: нейротрансмиттеры выполняют разные работы в разных регионах и разные работы в пределах региона на основе определенных рецепторов, так что это сложный вопрос.

Когда мы узнаем больше об этих условиях и их основных механизмах, мы можем расти, чтобы лучше понять отношения.

Почему один и тот же наркотик работает для обоих?

Вернемся к этим условиям, которые сейчас кажутся противоположными. Почему одно лекарство поможет тому, кто всегда устал, а также тому, кто не может сидеть на месте?

Обратите внимание, что приведенная выше цитата говорит о «психостимулирующем лекарстве». Ключевой частью этой фразы является «стимулятор». По некоторым причинам, многие стимуляторы оказывают противоположное влияние на людей с СДВГ, чем на других: они успокаивают их, а не ускоряют.

Другие исследования

Это область исследований, которая привлекает к себе постоянное внимание. Другие исследования подтвердили связь между ME / CFS и СДВГ у взрослых, особенно у людей, которые также находятся в депрессии. (Вероятно, не случайно, что депрессия связана с нарушением регуляции тех же нейромедиаторов.)

По крайней мере, одно исследование, опубликованное в Экспертный обзор нейротерапии, помогает подкрепить доказательства того, что метилфенидат (препарат в риталине) может играть многообещающую роль в лечении ME / CFS.

Стоит ли учитывать риталин для ME / CFS?

В то время как исследования действительно предполагают наличие связи, фармацевтические препараты с СДВГ обычно не назначают при хронической усталости, которая не вызвана ME / CFS. Некоторые врачи назначают лекарства от СДВГ не по назначению для ME / CFS, и эти препараты действуют для некоторых (но не всех) людей.

Если вы испытываете трудности с концентрацией внимания и внимательностью, особенно если у вас депрессия, это может быть лекарство, которое стоит обсудить с врачом.

• Узнать больше: СДВГ Наркотики для ME / CFS

Янг, JL. Синдром хронической усталости: 3 случая и обсуждение естественной истории синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Постград Мед. 2013 янв. 125 (1): 162-8.