Руководящие принципы CPR 2015: Обновления с 2010

15 октября 2015 года Американская кардиологическая ассоциация (AHA) в координации с Международным комитетом связи по реанимации (ILCOR) выпустила обновленные руководства по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиологической помощи.

Рекомендации по лечению внезапных остановок сердца и других неотложных состояний основаны на процессе обзора всех доступных опубликованных исследований в сочетании с мнением экспертов по реанимации со всего мира. Эти комитеты публикуют свои выводы и выпускают свои рекомендации, как правило, каждые 5 лет.

Вероятно, наиболее интересным обновлением Руководства 2015 года по Руководству по СЛР 2010 года является акцент на использование приложений для смартфонов. Власти действительно хвалят различные приложения, предназначенные для вызова помощи и обучения спасателя правильной технике.

Изменения CPR для взрослых

В 2015 году, не слишком много изменилось в СЛР для взрослых от Руководства 2010 года, насколько механика идет. Последовательность остается C-A-B, а не A-B-C. Спасателям-мирянам по-прежнему рекомендуется выполнять СЛР только для рук, если они находят взрослого, который не отвечает и не дышит нормально.

Как и в Руководстве 2010 года, в Руководстве 2015 года подчеркивается важность правильного СЛР, если спасатель прошел обучение и готов выполнить весь Монти. Я повторяю (как и АГА), что что-то лучше, чем ничего. Так что, если вы не уверены, что делать, позвоните 911 и нажмите на сундук.

Две новые рекомендации на 2015 год включают ограничения на то, насколько быстрыми и глубокими должны быть компрессии. Ограничение скорости имеет смысл для меня. Вместо того, чтобы говорить, что компрессии должны выполняться со скоростью не менее 100 в минуту, в Руководстве 2015 года говорится, что компрессии должны оставаться в диапазоне от 100 до 120 в минуту. Оказывается, слишком быстрое движение приводит к уменьшению кровотока, что, конечно же, является смыслом всего этого.

Я не так влюблен в ограничение глубины. В Руководстве 2015 года AHA рекомендует глубину не менее 5 см и не более 6 см. Мало того, что это почти невозможно измерить как профессионал - не говоря уже о том, чтобы быть спасителем-мирянином, - оно основано только на одном исследовании сомнительной ценности. В этом одном исследовании у пациентов могли быть повреждения, вызванные слишком глубоким толчком.

Изменения CPR у детей

Очень мало что изменилось в Руководстве по СЛР 2015 года для детей и младенцев. Детские СЛР достаточно редки и достаточно деликатны, поэтому мало что делается для этих крошечных.

Одно важное замечание, которое я хотел сделать: дыхание важно для детей. Остановка сердца у детей так часто связана с асфиксией. Чрезвычайно важно, если у вас есть дети, чтобы выучить СЛР для их благополучия. Это сказал; если вы не знаете правильного СЛР, начните с того, что вы знаете, и отправьте в войска.

Не стесняйтесь действовать

Самая важная рекомендация, которую я или АГА могу вам дать, это: сделай что-нибудь.

В 911 центрах очень часто люди звонят в 911 и спрашивают диспетчера, какие шаги являются правильными шагами в СЛР. Не жди Позвоните по номеру 911, но положите телефон на динамик и начинайте нажимать на сундук. Там нет причин ждать кого-то еще.