Причины кислого или горького вкуса во рту

Наличие горького, кислого или дурного вкуса во рту может быть простой реакцией на то, что вы съели. Нередко внезапно «срывают» что-то, что с тобой не соглашается. Однако состояние может вызывать беспокойство, если оно сохраняется или часто повторяется. Три из наиболее распространенных причин плохого вкуса во рту:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Медикаменты, в том числе химиотерапия
• Дефицит цинка

Любое искажение нормального вкусового восприятия называется дисгевсией. Это одно из нескольких состояний, влияющих на вкусовые ощущения, другие из которых включают гипогевсию (потерю вкусовой чувствительности) и агеузию (полное отсутствие вкуса).

Диагностика дисгевзии иногда может быть трудной, требуя систематического исключения всех других причин. Точно так же поиск правильного лечения может быть методом проб и ошибок. В некоторых случаях дисгевсия может разрешиться сама по себе или потребовать медицинского вмешательства для контроля или устранения основной причины.

лекарственные препараты

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Канадский семейный врач, Существует не менее 250 различных лекарств, которые могут вызвать дисгевсию. Это может быть связано с воздействием лекарственного средства на рецепторы вкуса в мозге или просто вызвано остаточными лекарствами в слюне.

Это может также включать внутрисосудистый вкус, явление, при котором молекула лекарственного средства, циркулирующая в кровеносном сосуде языка, будет взаимодействовать с рецепторами вкусовых рецепторов.

Некоторые из наиболее распространенных преступников наркотиков включают в себя:

• Антибиотикивключая ампициллин, макролиды, хинолоны, сульфаметоксазол, триметоприм, тетрациклин и метронидазол
• Сердечные препаратыв том числе многие лекарства от высокого давления, диуретики, статины и антиаритмические
• Химиотерапевтические препаратывключая цисплатин, циклофосфамид и этопозид
• Неврологические препараты, в том числе противопаркинсонические препараты, препараты от мигрени и миорелаксанты
• Психотропные препаратыВ том числе большинство трициклических антидепрессантов, некоторые антипсихотики, анти-тревожные препараты, стабилизаторы настроения и снотворные
• Другие рецептурные и безрецептурные препаратывключая препараты щитовидной железы, антигистаминные препараты, бронхолитики, противовоспалительные средства, средства для прекращения курения, противогрибковые и противовирусные препараты

Диагностика и лечение

Вызванная лекарственными средствами дисгевзия обычно диагностируется путем исключения. Врачи часто начинают с проверки на наличие инфекций, злокачественных новообразований, дефицита питательных веществ или рефлюкс-расстройств. В зависимости от времени появления симптомов врач может определить проблемный препарат среди тех, кого вы принимаете.

Индуцированная лекарственными средствами дисгевзия обычно вызывает вкусовые ощущения, описанные как металлический, горький, грязный или прогорклый. Напротив, люди, проходящие химиотерапию, часто испытывают кислые, соленые или сладкие ощущения.

При необходимости, лекарство-нарушитель может быть остановлено или заменено. В некоторых случаях дозу можно принимать ночью, а не днем, чтобы минимизировать симптомы. Если дисгевзия связана с кратковременной терапией, такой как курс антибиотиков, возможно, вам придется терпеть неприятные вкусы до завершения лечения. Никогда не прекращайте принимать лекарства, прежде чем поговорить с врачом.

Дефицит цинка

Дефицит цинка является одной из наиболее распространенных причин нарушения вкуса. Хотя точная причина неизвестна, мы знаем, что цинк увеличивает концентрацию белка, известного как густин, который организм использует для производства вкусовых рецепторов. Нарушения вкуса, связанные с дефицитом цинка, часто трудно описать, причем некоторые используют такие термины, как «странный», «выключенный» или просто «плохой».

Дефицит цинка может быть связан с недостатком цинка в рационе, плохой абсорбцией цинка в кишечнике или использованием некоторых хронических лекарств. Недоедание также является частой причиной.

Среди некоторых заболеваний, связанных с дефицитом цинка, - рак, целиакия, хроническая болезнь почек, болезнь Крона, диабет, заболевание печени, панкреатит, серповидно-клеточная анемия и язвенный колит.

Алкоголь, химиотерапия, тиазидные диуретики, каптоприл (ингибитор АПФ) и пеницилламин (используется для лечения камней в почках) относятся к числу веществ, которые могут вызвать дефицит цинка.

Диагностика и лечение

Дефицит цинка можно диагностировать, измеряя концентрацию цинка в образце крови. Выявление основной причины часто является методом проб и ошибок, основанным на вашем возрасте, весе, истории болезни, состоянии здоровья, текущем употреблении наркотиков и сопутствующих симптомах.

Хотя ежедневная добавка цинка может помочь нормализовать уровень в крови, она может обеспечить облегчение только в том случае, если лечится первопричина или если лекарство-нарушитель отменено, заменено или скорректировано с учетом дозы. Продукты с высоким содержанием цинка включают моллюсков, красное мясо, бобы, бобовые, яйца и молочные продукты.

ГЭРБ

Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является распространенным заболеванием, при котором нижний пищеводный сфинктер (ЛЕС) открывается неправильно, позволяя кислоте возвращаться из желудка в пищевод. Обычно LES является односторонним клапаном. По не совсем понятным причинам мышцы сфинктера внезапно расслабляются, вызывая симптомы кислотного рефлюкса, в том числе:

• Изжога
• Грудная боль
• Кислый или горький вкус
• Неприятный запах изо рта
• Жжение в горле
• Трудность глотания
• Ощущение кома в горле
• Кашляющий
• Охриплость

ГЭРБ обычно можно определить как причину кислого или горького вкуса, поскольку он обычно сопровождается изжогой и развивается вскоре после еды. Курение, алкоголь, кофеин, жирная пища, кислая пища и употребление в пищу больших порций являются общими причинами кислотного рефлюкса.

Беременность и ожирение могут способствовать чрезмерному стрессу желудка и пищевода. (Хиатальная грыжа может иметь аналогичный эффект, манипулируя положением LES, чтобы она была менее способна оставаться закрытой.)

Диагностика и лечение

Диагноз ГЭРБ может включать эндоскопию для непосредственного изучения LES; манометрия для измерения сокращений мышц пищевода; и амбулаторный датчик pH, в котором проглоченный датчик измеряет, как и когда возникает рефлюкс.

Лечение обычно включает в себя комбинацию лекарств, отпускаемых без рецепта и отпускаемых по рецепту, включая антациды, Н2-блокаторы, такие как Прилосек (омепразол), ингибиторы протонной помпы, такие как Nexium (эзомепразол), и препарат под названием баклофен, который помогает укрепить мышцы LES. Также могут помочь изменения в диете, потеря веса и прекращение курения.

Как только симптомы ГЭРБ контролируются, ощущения кислого или горького вкуса также должны исчезнуть.



Другие причины

Другие состояния могут напрямую изменить восприятие вкуса человека или еще более усилить существующее расстройство пищеварения. Они включают:

• Курение сигарет, которое притупляет вкус и делает еду менее вкусной
• Ксеростомия (синдром сухости во рту), состояние, при котором снижение выработки слюны ухудшает восприятие вкуса
• Обезвоживание, которое может вызвать ксеростомию
• Тревога и стресс, которые могут изменить восприятие вкуса и способствовать ксеростомии
• Инфекция или болезнь, при которой воспаление может иногда усиливать восприятие человеком горьких вкусов
• Кандидоз полости рта (молочница), распространенная грибковая инфекция
• Плохая гигиена полости рта
• Беременность, особенно в первом триместре
• Менопауза, которая, как и беременность, может вызвать дисгевсию из-за изменений в уровне гормонов
• Повреждение или операция на головном мозге, особенно в области среднего мозга или таламуса, которые могут вызвать «фантомные» вкусовые ощущения
• Неврологические расстройства, такие как эпилепсия, рассеянный склероз, паралич Белла, опухоли головного мозга и деменция
• Лучевая терапия головы и шеи, которая может повредить ткани слюны
• Отравление свинцом, часто распознаваемое по характерной синей линии вдоль десен
• Синдром кедрового ореха, плохо изученное состояние, при котором горький вкус может возникнуть через один-три дня после употребления кедровых орехов
• Синдром жжения во рту, еще одно плохо изученное заболевание, характеризующееся ощущением жжения или ожогов во рту

справиться

Независимо от основной причины дисгевсии, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь минимизировать симптомы. Среди наиболее практичных советов по домашним средствам:

• Пейте много воды, которая может улучшить сухость во рту и способствовать мочеиспусканию (последняя из которых может улучшить клиренс лекарств, если вы обезвожены). Добавление небольшого количества лимонного сока может также помочь уменьшить неприятный вкус.
• Жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы способствовать слюноотделению.
• Соблюдайте правила гигиены полости рта, включая регулярные осмотры зубов, и подумайте об использовании антибактериальной жидкости для полоскания рта.
• Некоторые люди рекомендуют полоскать рот пол чайной ложкой соли и чайной ложкой пищевой соды, добавленной в стакан воды.
• Избегайте острой или жирной пищи, которая способствует кислотному рефлюксу. Даже если ГЭРБ не является причиной, рефлюкс кислот желудка только усугубит ваши симптомы.
• Прекрати курить. Какова бы ни была первопричина дисгезии, курение только усилит последствия. Независимо от того, как долго вы курите, ваше вкусовое восприятие неизменно улучшится после того, как вы бросите курить.