Моноклональные антитела для лечения лейкемии и лимфомы

Ваша иммунная система обычно вырабатывает антитела в ответ на биологические «метки» захватчиков. Эти метки, которые обнаруживают антитела, называются антигенами. Иммунная система может распознавать антигены при проникновении бактерий и антигены в ваши собственные клетки - например, когда они заражаются вирусом или становятся злокачественными. Когда антитело связывается со своим антигеном, оно может задействовать иммунную систему для уничтожения мишени.

Моноклональные антитела, или mAb, используются для лечения многих различных заболеваний, включая некоторые виды рака. Существует большой энтузиазм по поводу mAb и их способности более избирательно нацеливаться на раковые клетки. Используемые вместе с химиотерапией, некоторые mAb увеличивают время выживания.

Что значит моноклональный?

Моноклональный означает «только один клон», что требует дальнейшего объяснения. Обычно, когда ваша иммунная система видит захватчика, она вырабатывает множество разнообразных антител - всех видов, чтобы нацеливаться на все закоулки на поверхности захватчика. Эти антитела являются поликлональными антителами, что означает, что несколько различных «клонов» или семейств иммунных клеток объединяют усилия для создания целого портфеля антител для атаки на захватчика.

Ученые становятся все более точными в борьбе с раком и нацеливании куча разных укромные уголки, трещины и метки на раковой клетке могут звучать хорошо, но это не обязательно практично. Например, что если одна из мишеней раковой клетки окажется в изобилии на всех нормальных, здоровых клетках?

Таким образом, моноклональные антитела - это искусственные антитела, созданные в лаборатории учеными, - антитела, предназначенные для не замужем, конкретный известен интересующий антиген - часто белок на поверхности раковых клеток.

Примеры лечения mAb при раке крови включают ритуксан (ритуксимаб) и газыва (обинутузумаб), оба из которых нацелены на антиген CD20. CD20 является одной из множества различных мишеней на поверхности B-клеток или B-лимфоцитов, которые вызывают множество лимфом.

Как работают моноклональные антитела?

MAbs могут работать как маяки или сигналы для предупреждения атаки иммунной системы:

• Голые или несопряженные монеты прикрепляются к антигенам раковой клетки, выступая в качестве сигнала для поиска и разрушения иммунной системы организма.
• Ритуксимаб и обинутузумаб являются примерами этого типа мАТ. Они используют вашу иммунную систему, чтобы убить раковые клетки. Они также снижают количество здоровых B-клеток, которые имеют метку CD20, но здоровые B-клетки могут пополняться.

MAbs также могут быть спроектированы для доставки токсичной полезной нагрузки, когда они находят свою цель:

• Конъюгированные мАб связываются с мишенями точно так же, как голые мАб, но они доставляют лекарства, токсины или радиацию непосредственно в раковые клетки
• Примером конъюгированного mAB является зевалин (ibritumomab tiuxetan). Зевалин является CD20-направленным радиотерапевтическим mAb при рецидивирующей или рефрактерной фолликулярной В-клетке низкой степени неходжкинской лимфомы (НХЛ). Он также используется для ранее не леченных фолликулярных НХЛ с частичным или полным ответом на химиотерапию первой линии.

Как вводятся моноклональные антитела?

Моноклональные антитела вводятся внутривенно, через вену, в больнице или в клинике. Другие лекарства могут быть даны заранее, чтобы уменьшить вероятность реакций и побочных эффектов.

Важно отметить, что при использовании в качестве лечения лейкемии или лимфомы моноклональные антитела часто назначаются в комбинации с традиционная химиотерапия. Количество запланированных интервалов или циклов приема mAb в ходе лечения зависит от множества различных факторов, включая некоторые факторы, которые могут быть специфичны для вас и вашего заболевания.

Побочные эффекты моноклональных антител

Хотя побочные эффекты mAb-терапии не такие же, как при химиотерапии, они имеют место. Некоторые побочные эффекты могут быть похожи на реакции аллергического типа. Неблагоприятные эффекты могут зависеть от конкретного приема данного препарата, конкретного пациента и его или ее ранее существовавших состояний здоровья, типа злокачественного новообразования и многих других факторов. Некоторые общие побочные эффекты, связанные с mAb, включают следующее:

• Лихорадка, озноб, симптомы гриппа
• Мышечная слабость или боль
• Головные боли
• Тошнота, рвота и диарея
• Аллергические реакции, такие как сыпь или крапивница
• Низкое количество клеток крови, особенно те мАт, которые связаны с излучением
• Проблемы с сердцем, низкое кровяное давление

Обновленный Томом Яроччи, MD.