Варианты лечения диссинергического дефекации

Ваш доктор сказал вам, что у вас диссинергическая дефекация? Может быть обнадеживающим узнать, что есть способы помочь решить проблему и ослабить ваши симптомы. Знание возможных вариантов может помочь вам, когда вы вместе с врачом разрабатываете план лечения. Эта статья предоставит вам обзор того, что может быть рекомендовано.

лекарственные препараты

Поскольку основным результатом диссинергической дефекации является запор, существует множество препаратов от запоров, которые ваш врач может порекомендовать или назначить. К сожалению, нет большого количества клинических исследований, чтобы подтвердить эффективность этих лекарств с точки зрения лечения диссинергической дефекации. Вот несколько возможностей:

Слабительные:

• Осмотические слабительные
• Стимулирующие слабительные
• Смягчители стула

Лекарство от запора по рецепту:

• Amitiza
• Линзесс (Констелла)

Биоуправление

Биологическая обратная связь считается очень эффективным средством лечения диссинергической дефекации и, к счастью, не так таинственна, как может показаться. Биологическая обратная связь просто использует датчики и компьютер, чтобы дать вам обратную связь о том, как реагируют ваши мышцы и нервы - информация, которую мы обычно не осознаем. Это позволяет вам заново тренировать мышцы для более эффективной работы во время дефекации.

Хотя идея размещения датчиков в ваших «частных зонах» может показаться пугающей, по крайней мере одно исследование показало, что пациенты очень довольны лечением и его результатами. К сожалению, вам может быть трудно найти места, где на самом деле проводится данный тип биологической обратной связи. В связи с этой проблемой изучаются варианты биологической обратной связи в домашних условиях. Вот более конкретная информация о том, как работает биологическая обратная связь при диссинергической дефекации:

Цели:

Основная цель биологической обратной связи при диссинергической дефекации заключается в том, чтобы тренировать мышцы, составляющие тазовое дно, работать гладко и согласованно. В частности, вас научат:

• Что должно происходить в процессе нормального движения кишечника
• Как использовать диафрагмальное дыхание, чтобы улучшить вашу способность выталкивать стул
• Как расслабить мышцы тазового дна в процессе дефекации
• Как улучшить осознание ощущений, связанных с необходимостью испражнения

Процесс:

Вы можете рассчитывать на посещение примерно 5 часовых сеансов раз в две недели, чтобы добиться улучшения симптомов. Во время процедуры электронные датчики будут помещены в прямую кишку для измерения работы мышц анального сфинктера. Вы увидите эти измерения на экране монитора. Получив эту обратную связь, вы начнете использовать метод проб и ошибок, чтобы научиться получать более функциональные ответы. В некоторых случаях маленький шарик будет вставлен в прямую кишку, предлагая вам возможность научиться более эффективно выталкивать стул. Во время нахождения в прямой кишке воздушный шарик также можно несколько раз надуть и спустить, чтобы улучшить восприятие стула в прямой кишке.

После завершения начального обучения вас могут попросить периодически возвращаться для повторных занятий.

Ботокс

Инъекции ботокса (ботулинического токсина) были исследованы для лечения диссинергической дефекации.На сегодняшний день исследования показали смешанные результаты с точки зрения эффективности и некоторых опасений по поводу недержания кала в качестве побочного эффекта. Если будущие исследования не будут более убедительными, в этот момент Ботокс не представляется жизнеспособным вариантом лечения.

Примечание о хирургии

Хирургическое вмешательство на лобковой мышце (находящееся внутри тазового дна) использовалось в прошлом как способ устранения диссинергической дефекации. Риски процедуры довольно высоки, особенно с точки зрения увеличения вероятности продолжающихся проблем с недержанием кала, и поэтому операция по поводу диссинергической дефекации вышла из-под контроля.