Лечение симптомов глютена атаксии с помощью диеты без глютена

Теоретически, вы должны быть способны лечить проблемы атаксии глютена, исключая глютен из своего рациона.

Исследования, проведенные по глютеновой атаксии (в основном, докторомМариос Хадживасилиу (Marios Hadjivassiliou), консультант-невролог в Королевской больнице Hallamshire в Шеффилде, Англия, который впервые исследовал концепцию глютеновой атаксии, указывает, что это может быть правдой - вы можете остановить повреждение вашей неврологической системы, следуя строгой диете без глютена.

Однако, по крайней мере, одно другое исследование, проведенное на пациентах с подозрением на глютеновую атаксию, не подтверждает это - оно не выявило статистически значимых улучшений симптомов атаксии у пациентов, следующих безглютеновой диете (хотя данные были отклонены в этом направлении).

Теория доктора Хадживасилиу заключается в том, что диета должна быть очень строгий, чтобы оказать положительное влияние на эти неврологические осложнения. Это включает в себя удаление как можно большего количества следов глютена, а также очевидных продуктов, содержащих глютен.

Эта теория о том, что вам нужно полностью избавить свою диету от глютена, даже от следов глютена, обычно присутствующих в продуктах, не содержащих глютен, подтверждается анекдотическими сообщениями о людях, страдающих от глютеновой атаксии и других неврологических состояний. Эти связанные с глютеном неврологические симптомы, по-видимому, занимают гораздо больше времени, чем желудочно-кишечные симптомы, и улучшаются только на диете, не содержащей следов глютена.

Тем не менее, пока нет медицинских исследований, подтверждающих эту теорию, и поэтому не все врачи согласны с концепцией использования безглютеновой диеты для лечения атаксии.

Глютен атаксия представляет аутоиммунную реакцию на глютен

Глютеновая атаксия характеризуется реальным повреждением головного мозга, которое приводит к проблемам с вашей походкой, конечностями и глазами. Ущерб прогрессивен, и признаки расстройства обычно становятся очевидными в возрасте 50 лет, согласно консенсусному документу, опубликованному в 2012 году и опубликованному в BMC Медицина.

Симптомы включают неустойчивость на ногах, неуклюжесть и проблемы при ходьбе, изменения в речи и трудности с глотанием. Диагностика сложна, так как нет общепринятого медицинского теста на глютеновую атаксию.

Хотя не все врачи согласны с существованием глютеновой атаксии, в документе о консенсусе определено это состояние как аутоиммунная реакция на глютен в той же «семье», что и целиакия (которая связана с тонкой кишкой), и герпетиформный дерматит (который затрагивает кожу).

Помогает ли диета без глютена атаксии глютена?

Только в двух исследованиях изучалось влияние безглютеновой диеты, особенно у пациентов с неврологической дисфункцией. Один из них пришел к выводу, что диета помогает уменьшить неврологические симптомы, в то время как другой пришел к выводу, что доказательства этого эффекта отсутствуют.

В первом исследовании, проведенном доктором Хадживассилиу и его коллегами, исследователи изучили влияние безглютеновой диеты на 43 человека с диагностированной глютеновой атаксией. У некоторых из этих пациентов была характерная атрофия ворсин, обнаруженная при целиакии, а у некоторых - нет, но, похоже, диета помогала всем, кто строго следовал ей.

В этом исследовании 26 пациентов строго придерживались диеты, о чем свидетельствуют их отрицательные результаты анализа крови на антиглютеновые антитела. Еще 14 пациентов отказались соблюдать диету и поэтому служили контрольной группой.

До начала исследования у всех участников были одинаковые результаты в тестах на атаксию. Однако через год после начала исследования симптомы атаксии в группе лечения значительно улучшились по сравнению с контрольной группой. Улучшение неврологических симптомов происходило независимо от того, была ли у человека, соблюдающего безглютеновую диету, атрофия ворсин и была диагностирована целиакия или нет.

«Нейрофизиологическая оценка функции периферических нервов у пациентов с глютеновой атаксией и периферической невропатией также показала улучшение, подтверждая наше мнение о том, что улучшение в группе, придерживающейся безглютеновой диеты, было реальным», - заключили исследователи.

Кроме того, улучшение произошло независимо от того, как долго пациенты страдали от атаксии, и некоторые недавно диагностированные пациенты фактически потеряли все симптомы атаксии и вернулись к нормальному состоянию после лечения безглютеновой диетой, говорят исследователи.

Второе исследование не смогло найти пищевой эффект

Во втором исследовании, опубликованном в 2011 году, группа исследователей из клиники Майо наблюдала 57 пациентов с подозрением на глютеновую атаксию и периферическую невропатию, некоторые из которых имели положительные анализы крови на глютен, а некоторые имели положительные биопсии на целиакию.

Около половины пациентов приняли безглютеновую диету, а другая половина - нет. Из пациентов, находящихся на безглютеновой диете, неврологические симптомы улучшились у 16%, оставались стабильными у 37% и ухудшились у 47%. В группе, которая не соблюдала диету, 9% улучшились, 18% остались стабильными, а 73% ухудшились. Однако эти различия не достигли статистической значимости.

«Похоже, что невропатические симптомы то есть покалывание в конечностях у больных целиакией могут иметь больше шансов на выздоровление (если таковые имеются) на диете без глютена, чем при атаксических симптомах», - пишут исследователи. «Мы не увидели какого-либо улучшения атаксии при безглютеновой диете ни у пациентов с целиакией, ни у пациентов без целиакии».

Исследователи пришли к выводу, что «убедительных доказательств пользы с точки зрения неврологических исходов по-прежнему не хватает».

Есть также несколько сообщений о случаях, указывающих на то, что безглютеновая диета может устранить связанные с походкой и другие неврологические симптомы у людей с целиакией, хотя в этих отчетах исследователи интересовались главным образом желудочно-кишечными симптомами и не фокусировались на симптомах атаксии.,

Доктор Хадживасилиу: диета без глютена должна быть строгой

Чтобы лечить атаксию глютена, безглютеновая диета должна быть строгой: нельзя обманывать безглютеновую диету. совсем и вам может потребоваться исключить продукты, не содержащие глютен, которые все еще содержат небольшое количество следов глютена, считает доктор Хадживассилиу.

Это может быть более строгая диета, чем необходимо для устранения повреждений кишечника, отмечает он. «Крайне важно … чтобы тщательный мониторинг проводился с использованием антиглиадиновых антител то есть, тестов на целиакию и диетического обзора, чтобы обеспечить строгое соблюдение диеты», - заключил доктор Хадживассилиу и его соавторы.

Если после года строгой безглютеновой диеты улучшение не наступило, исследование показало, что лечение иммунодепрессантами и другими медикаментами может быть целесообразным.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Фазано А. и др. и др. Спектр нарушений, связанных с глютеном: консенсус по новой номенклатуре и классификации. BMC Медицина. 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Опубликовано: 7 февраля 2012 г.
• Hadjivassiliou M. et al. Диетическое лечение глютеновой атаксии. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 2003 сентябрь; 74 (9): 1221-4.
• Hadjivassiliou M. et al. Глютен атаксия. Мозжечок. 2008; 7 (3): 494-8.
• Раштак С. и др. и др. Серология целиакии при глютен-чувствительной атаксии или невропатии: роль дезамидированных антител к глиадину. Журнал Нейроиммунологии. 2011 янв; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6 ноября.