Обзор нарушений тромбоцитов

Расстройства тромбоцитов относятся к одному из трех типов клеток крови - тромбоциты, которые помогают восстановить поврежденные кровеносные сосуды и остановить кровотечение. Тромбоциты образуются в костном мозге вместе с лейкоцитами, которые помогают бороться с инфекциями, и эритроцитами, которые переносят кислород к тканям.

Расстройства тромбоцитов можно разделить на две большие категории: те, которые связаны с числом тромбоцитов (нормальный диапазон для тромбоцитов - от 150000 до 450 000 клеток на микролитр) и те, которые связаны с функцией тромбоцитов.

тромбоцитопенияЭто приводит к тому, что количество тромбоцитов ниже нормального может развиться, если костный мозг не способен производить нормальное количество тромбоцитов или тромбоциты разрушаются после их изготовления.

Тромбоцитоз, что приводит к большему количеству тромбоцитов, чем обычно, может быть реакцией на другую медицинскую проблему или потому, что костный мозг производит слишком много клеток. Нарушения функции тромбоцитов сильно различаются по степени тяжести и могут иметь нормальное количество тромбоцитов или тромбоцитопению в зависимости от типа.

Нормальные числа тромбоцитов не зависят от возраста или пола, таких как эритроциты или гемоглобин.

Распространенные типы нарушений тромбоцитов

• Эссенциальная тромбоцитемия это миелопролиферативное заболевание, при котором костный мозг производит слишком много тромбоцитов, увеличивая риск развития тромбов.
• Иммунная тромбоцитопения это заболевание, при котором организм вырабатывает антитела к своим собственным тромбоцитам. Организм неправильно атакует и разрушает тромбоциты, часто приводя к тяжелой тромбоцитопении с кровотечением и без него. У детей это часто преходящий процесс, но у взрослых это обычно хроническое заболевание.
• Расстройства, связанные с MYH9 являются группой нарушений функции тромбоцитов. Эти нарушения передаются по наследству (передаются в семьях) и могут быть связаны с потерей слуха и / или почечной дисфункцией.
• Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения (НАИТ) происходит во время беременности или вскоре после рождения. При этой форме тромбоцитопении наблюдается несоответствие между тромбоцитами матери и ее развивающегося ребенка. Антитела матери разрушают тромбоциты младенца, что может вызвать значительное кровотечение.
• Тромбоцитоз (или повышенное количество тромбоцитов) может возникнуть после спленэктомии (хирургического удаления селезенки), недавней инфекции или железодефицитной анемии. Это называется реактивный или вторичный тромбоцитоз. Как правило, это преходящий и улучшается с лечением основной причины.

• Врожденная мегакариоцитарная тромбоцитопения (САМТ) это редкое врожденное (то есть вы родились с ним) заболевание, при котором костный мозг не может нормально производить тромбоциты.

Симптомы тромбоцитарных расстройств

Симптомы нарушений тромбоцитов варьируются так же широко, как диагнозы. Они зависят от количества тромбоцитов и функции тромбоцитов.

Нарушения с тромбоцитопенией или связанные с функцией тромбоцитов обычно присутствует с такими симптомами кровотечения, как:

• Nosebleeds
• Кровоточивость десен
• Чрезмерное менструальное кровотечение (меноррагия)
• Длительное кровотечение после травмы или операции

Расстройства с тромбоцитозом может не иметь каких-либо явных симптомов. Чрезвычайно высокий уровень тромбоцитов может привести к развитию тромбов (тромбов). Симптомы связаны с развитием тромбов.

• Головные боли
• Изменения зрения
• Грудная боль

Диагностика нарушений тромбоцитов

Наиболее распространенным скрининг-тестом на наличие нарушений тромбоцитов является полный анализ крови (CBC), Этот простой анализ крови включает информацию обо всех клетках крови, включая количество тромбоцитов.

Ваш врач может потребовать, чтобы тромбоциты были рассмотрены под микроскопом; это называется мазок крови, Это позволит вашему врачу определить, являются ли ваши тромбоциты нормального размера или нет. Некоторые из наследственных нарушений функции тромбоцитов приводят к тому, что тромбоциты больше, чем обычно, что можно увидеть на мазке крови. У других могут отсутствовать ключевые компоненты тромбоцитов, называемые гранулами.

Нарушения функции тромбоцитов могут иметь нормальное количество тромбоцитов. Эти расстройства обычно вырабатываются аналогично другим расстройствам, связанным с кровотечением, таким как гемофилия. Скрининговые тесты, обычно называемые исследования коагуляции, (например, время протромбина или PT, и частичное время тромбопластина, или PTT) являются нормальными. Диагностика нарушений функции тромбоцитов может потребовать специального тестирования, такого как время кровотечения, анализ функции тромбоцитов, тестирование агрегации тромбоцитов и / или электронная микроскопия тромбоцитов.

Если есть опасения, что ваш костный мозг не функционирует должным образом, биопсия костного мозга может потребоваться как часть работы.

Лечение нарушений тромбоцитов

Лечение тромбоцитарных расстройств также разнообразно и определяется вашим конкретным диагнозом. Некоторые нарушения тромбоцитов могут не требовать какого-либо специального лечения, в то время как другие могут требовать лечения только во время острых явлений, таких как кровотечение.

• Переливание тромбоцитов может использоваться, если у вас серьезное кровотечение. Переливание тромбоцитов можно использовать при нарушениях функции тромбоцитов (независимо от количества тромбоцитов) и при большинстве нарушений тромбоцитов с тромбоцитопенией.
• Стероиды Подобно преднизону, можно использовать при связанных с иммунитетом нарушениях в отношении тромбоцитов, таких как ITP
• Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) обычно используется при связанных с иммунитетом нарушениях тромбоцитов, таких как ITP и NAIT.
• Аспирин уменьшает функцию тромбоцитов и может использоваться для предотвращения образования тромбов при эссенциальной тромбоцитемии.
• Антифибринолитические препараты являются лекарствами, используемыми для стабилизации сгустков, особенно на влажных поверхностях слизистой оболочки (рта, носа, матки и т. д.). Эти лекарства обычно используются в этих условиях при кровотечениях из носа, кровоточивости десен и меноррагии. Они также могут быть использованы после хирургических процедур для предотвращения кровотечения.

Важно обсудить со своим врачом, какое лечение лучше для вас и вашего диагноза.

Слово от DipHealth

Кровотечение из тромбоцитарного расстройства может быть поразительным. Понимание причины вашего кровотечения позволит вам и вашему врачу обсудить наилучшие варианты лечения. Если ваше нарушение тромбоцитов передается по наследству, эта информация также может помочь вам определить, должны ли другие члены семьи пройти тестирование. Постарайтесь не позволить вашему опасению одолеть вас; обсудите ваши проблемы с врачом. Поскольку у них могут быть сходные симптомы и методы лечения, люди с нарушениями тромбоцитов могут проходить лечение в центрах лечения гемофилии.