Обзор и причины нарушений обоняния

Что такое обонятельные расстройства? Каковы причины дизосмии (искажения в смысле обоняния) и почему они возникают? Почему это так важно?

Обоняние и важность нашего ощущения запаха

Трудно представить себе жизнь без запаха розы или вкуса утреннего кофе. Обоняние, наше обоняние, играет важную роль почти в жизни каждого человека.

Обоняние не только помогает нам обнаруживать запахи в воздухе вокруг нас, но также важно помогать нам наслаждаться ароматами продуктов. Возможно, вы слышали, что «вкус» в основном пахнет, и это в значительной степени верно. Испорченное чувство обоняния серьезно подрывает: радость от еды и питья может быть потеряна и может привести к депрессии. Кроме того, существует опасность, связанная с потерей запаха, в том числе невозможность обнаружить утечки газа или испорченную пищу.

Более 2,7 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют обонятельное расстройство, и это, вероятно, занижено. Некоторые люди полагают, что примерно у половины людей старше 60 лет обоняние снижено.

Анатомия и физиология обоняния (чувство запаха)

В верхней и средней части носа имеется небольшая клеточная область, называемая обонятельной слизистой оболочкой.Эта область выделяет несколько защитных веществ, таких как иммуноглобулины (антитела, которые связываются с инородными веществами, такими как микроорганизмы), чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов в голову. Существует также большое количество белков, называемых рецепторами, которые захватывают химические вещества в окружающей среде, или отдушки, Считается, что каждый рецептор имеет особую форму, которая соответствует этим запахам, как ключ соответствует замку.

Обонятельные рецепторы живут приблизительно в шести-десяти миллионах обонятельных хеморецепторных клеток в каждой полости носа. Новые рецепторы образуются на протяжении всей взрослой жизни - один из немногих примеров того, как мозг может формировать новые нервные клетки на протяжении всей жизни. Когда на обонятельной клетке происходит соответствие между химическим веществом окружающей среды и рецептором, нервная клетка посылает сигнал непосредственно в мозг на обонятельная луковица.

Хотя обонятельная луковица обычно считается «первым черепным нервом», технически это не нерв, а часть самого мозга. Сигналы, передаваемые из обонятельной луковицы, распространяются на особые части коры головного мозга и даже на миндалины, которые являются частью мозга, связанной с эмоциями. Из первичной обонятельной коры сигналы передаются в другие части мозга, включая таламус и гипоталамус.

Расстройства запаха

Есть несколько терминов, которые используются для описания различных типов нарушений запаха. Они включают:

• Dysomia: Искажение обоняния. Дисосмия, в свою очередь, подразделяется на два типа расстройств обоняния. Паросмия относится к изменению восприятия запаха. Фантосмия, напротив, относится к восприятию запаха, которого нет. При паросмии запах может пахнуть иначе, чем в прошлом, или теперь вы можете найти отталкивающий запах, которым вы ранее наслаждались. Например, при phantosmia вы можете почувствовать запах костра, когда костра нет.
• Гипосмия: Пониженная способность чувствовать запахи

• Аносмия: Полная неспособность пахнуть запахами

Причины дисомии (искажение в смысле запаха)

Существует множество факторов и состояний, которые могут вызвать дизосмию.

Наиболее распространенными причинами являются заболевания носа и пазух: закупоривание носовых проходов и воспаление тканей, которые принимают обонятельные молекулы, вирусные инфекции и аллергии влияют на наше обоняние, которое почти каждый испытывал в тот или иной момент. Состояния, связанные с носом, такие как полипы носа, перегородки, а также операции и травмы носа (такие как ринопластика) могут нарушить обоняние.

Другие возможные причины включают в себя:

• Травма головы: Травматическая травма головного мозга может влиять на обоняние разными способами: может быть поврежден нос или нервные волокна, которые передают информацию из носа в мозг, могут быть порезаны или порваны во время травмы головы. Травма может также непосредственно повредить обонятельную луковицу, которая обнаруживает молекулы, которые мы ощущаем.
• Опухоли головного мозга: Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли головного мозга, особенно те, которые связаны с обонятельной луковицей или височными долями, могут ассоциироваться с изменением обоняния. В некоторых случаях потеря обоняния может быть первым симптомом злокачественной или доброкачественной опухоли головного мозга.
• Токсины в окружающей среде: Табачные изделия и дым уменьшают обоняние. Токсины, такие как аммиак, серная кислота и формальдегид, могут также уменьшить обоняние.
• Лекарственные препараты: Некоторые лекарства, особенно несколько классов лекарств, используемых для контроля высокого кровяного давления, могут мешать обонянию. Примеры включают в себя прокардию (нифедипин), вазотек (эналаприл) и норваск (амлодипин).
• Излучение головы и шеи при раке
• Неврологические расстройства: Более 90 процентов людей, страдающих болезнью Альцгеймера, испытывают трудности с обонянием, а дизосмия также часто встречается при болезни Паркинсона.
• Сахарный диабет: Подобно повреждению нервов, которое может привести к периферической невропатии и ретинопатии при диабете, также могут происходить повреждения нервов, вовлеченных в обоняние.
• Дефицит витаминов: Недостаток цинка или тиамина, приводящий к синдрому Вернике-Корсакова, связаны с потерей обоняния.

Обоняние также обычно уменьшается в результате естественного старения и дегенеративных заболеваний, таких как деменция. В то время как у взрослой обонятельной луковицы у молодых людей имеется около 60 000 митральных нейронов, количество митральных нейронов и диаметр их ядер резко уменьшаются с возрастом.

Примерно у каждого пятого человека с обонятельными расстройствами причина является «идиопатической», то есть никакой конкретной причины не найдено.

Диагностика обонятельных расстройств

Диагноз обонятельных расстройств часто начинается с тщательного анамнеза и физического обследования. Физическое обследование может выявить признаки вирусной инфекции или полипов носа. Тщательная история может выявить возможные токсические воздействия.

Можно провести тест, известный как тест идентификации запаха Университета Пенсильвании, чтобы определить, действительно ли присутствует гиперосмия или аносмия. Поскольку существует множество возможных причин, начиная от расстройств головного мозга и заканчивая причинами питания, и многое другое, дальнейшее тестирование будет зависеть от многих факторов.

Лечение и борьба с потерей чувства запаха

Не существует каких-либо конкретных методов лечения, которые могли бы обратить вспять изменение обоняния. Иногда дисомия проходит сама по себе во времени. Исследователи оценили использование высоких доз витамина А и добавок цинка, но пока что это не представляется эффективным. Обонятельная тренировка в настоящее время оценивается и представляется многообещающей в ранних исследованиях.

Таким образом, совладание является основной целью лечения. Для тех, у кого нет обоняния, важны такие меры безопасности, как обеспечение пожарной сигнализации.Диетологическое консультирование может быть полезным, поскольку некоторые продукты и специи, которые наиболее вероятно стимулируют рецепторы (тройничный и обонятельный хеморецепторы).

Итог обоняния и расстройств, которые влияют на наше чувство запаха

Важность обоняния и вкуса, как правило, недооценивают в повседневной жизни. Хотя обонятельный нерв обозначен черепным нервом номер один, что свидетельствует о важности обоняния, на практике обоняние редко проверяется (даже неврологами). Хотя правда, что обонятельная система у людей относительно мала по сравнению с другими млекопитающими, обоняние и то, и другое помогает нам наслаждаться жизнью и защищает нас от токсинов в окружающей среде.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Каспер, Деннис Л., Энтони С. Фаучи и Стивен Л. Хаузер. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: Mc Graw-Hill Education, 2015. Печать.
• Пекала К., Чандра Р. и Дж. Тернер. Эффективность обучения обонятельным у пациентов с обонятельной потерей: систематический обзор и мета-анализ. Международный Форум Аллергии и Ринологии. 2016. 6(3):299-307.
• Wongrakpanich S., Petlorlian, A. и A. Rosenzweig. Сенсоневральная дисфункция органов и когнитивное снижение: обзорная статья. Старение и Болезнь. 2016. 7(6):763-769.