8 вещей, которые повышают количество тромбоцитов

Как правило, количество тромбоцитов более 450 000 клеток на микролитр считается повышенным; это известно как тромбоцитоз. Существует множество причин тромбоцитоза, и, к счастью, большинство из них доброкачественные и преходящие. Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин.

1

Милеопролиферативные расстройства

Хронические миелопролиферативные расстройства (расстройства, при которых костный мозг вырабатывает слишком много клеток крови) могут вызывать тромбоцитоз. К ним относятся полицитемия вера, эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ) и первичный миелофиброз.

Например, при ET костный мозг вырабатывает слишком много мегакариоцитов, клеток, которые образуют тромбоциты, что приводит к тромбоцитозу. В этих условиях чрезмерное количество тромбоцитов приводит к тому, что кровь становится густой и течет медленнее, что может привести к образованию тромбов. Лечение направлено на уменьшение количества тромбоцитов, чтобы уменьшить этот риск.

2

Инфекционное заболевание

Как у детей, так и у взрослых инфекции являются наиболее частой причиной повышенного количества тромбоцитов. Это повышение может быть экстремальным: количество тромбоцитов превышает миллион клеток на микролитр.

Большинство людей, которые испытывают это, бессимптомно, но у небольшой группы пациентов с другими факторами риска могут развиться тромбы. После устранения инфекции количество тромбоцитов обычно нормализуется, но это может занять несколько недель. У некоторых пациентов тромбоцитоз может быть эффектом отскока после тромбоцитопении (низкий уровень тромбоцитов) во время начальной инфекции.

3

Железодефицитная анемия

Хотя низкий гемоглобин и маленькие красные кровяные клетки являются типичными лабораторными показателями, связанными с железодефицитной анемией, повышение числа тромбоцитов не является редкостью. В настоящее время неизвестно, что именно вызывает этот тромбоцитоз. В целом, он хорошо переносится и разрешается при соответствующем лечении добавками железа.

4

Не имея селезенки

Определенное количество тромбоцитов содержится в нашей селезенке в любой момент времени. Если селезенка удалена хирургическим путем (спленэктомия) или перестает функционировать должным образом (функциональная аспления), как при серповидноклеточной анемии, возникает тромбоцитоз. Этот тромбоцитоз обычно от легкой до умеренной и хорошо переносится.

Сразу после спленэктомии тромбоцитоз может быть тяжелым и может спровоцировать образование сгустка крови. Это осложнение после спленэктомии встречается примерно у 5 процентов пациентов. В целом, риск является наибольшим в течение месяца после спленэктомии.

5

Воспалительные заболевания

Состояния с воспалением, такие как ревматологические нарушения, воспалительные заболевания кишечника и васкулиты, могут иметь тромбоцитоз. Повышенное количество тромбоцитов происходит в ответ на цитокины (небольшие белки, высвобождаемые из клеток, которые сигнализируют другим клеткам о необходимости что-то делать). В частности, цитокины интерлейкин-6 и тромбопоэтин стимулируют выработку тромбоцитов.

6

Смешанная криоглобулинемия

Смешанная криоглобулинемия может вызвать ложное повышение количества тромбоцитов. В этом состоянии криоглобулины (белки) в крови слипаются при воздействии низких температур (например, рук и ног). Эти частицы могут быть ложно подсчитаны как тромбоциты машиной, выполняющей полный анализ крови. Это состояние связано с инфекцией гепатита С, системной красной волчанкой и ревматоидным артритом.

7

Гемолитическая анемия

Если гемолитическая анемия (вторичная анемия по отношению к фрагментации эритроцитов) приводит к образованию очень маленьких эритроцитов, эти эритроциты могут быть неточно подсчитаны как тромбоциты с помощью аппарата, который выполняет полный анализ крови. Это может быть диагностировано путем анализа мазка периферической крови (микроскопический анализ крови). Визуальное количество тромбоцитов будет ниже, так как будет видно много мелких красных кровяных клеток

8

злокачественность

Тромбоцитоз может быть вторичным эффектом некоторых злокачественных новообразований (рак). Это известно как паранеопластический тромбоцитоз. Это чаще встречается при солидных опухолях, таких как рак легких, гепатоцеллюлярная (печеночная) карцинома, рак яичников и колоректальный рак. Повышенное количество тромбоцитов также можно наблюдать при хроническом миелогенном лейкозе (ХМЛ).