Обзор синдрома наркотического кишечника

Синдром наркотического кишечника (NBS) - это состояние, при котором человек испытывает усиление болей в животе и других желудочно-кишечных симптомов, связанных с приемом наркотических опиоидных препаратов. Такое употребление наркотиков не должно быть долгосрочным, так как синдром может развиться уже через пару недель использования. При NBS увеличение боли не уменьшается, несмотря на увеличение дозы наркотического обезболивающего лекарства. Такие повышенные дозы служат только для усиления последующей боли. Считается, что хроническое употребление опиатных наркотиков приводит к изменениям нервов и мышц в пищеварительном тракте, что приводит к усилению болевых ощущений и снижению реакции на дальнейшее лечение.

Не нужно иметь историю предшествующего расстройства пищеварительного тракта, чтобы развить NBS. Это может развиться у любого, кто получает большое количество наркотического лекарства после операции или как лечение любого болезненного состояния. У людей с хроническими пищеварительными симптомами, вызванными функциональными проблемами желудочно-кишечного тракта, такими как СРК, или другими хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, такими как ВЗК или дивертикулит, может развиться НБС, потому что их врачи прописали наркотики, чтобы облегчить боль в животе при этих состояниях. Часто врачи не знают, что их назначение лекарств может усугубить проблему.

Предполагается, что число людей, страдающих НБС, растет. Несколько шокирующе читать, что на Соединенные Штаты, которые составляют примерно 5% населения мира, приходится 80% употребления наркотиков во всем мире.

симптомы

Боль в животе является преобладающим симптомом NBS. Другие симптомы включают в себя:

• Запор
• Газ и вздутие живота
• Потеря аппетита и / или веса
• Тошнота
• рвота

Некоторые пациенты NBS сообщают, что прием пищи может усугубить болевые симптомы. Это может привести к отказу от пищи, что приводит к потере веса.

В некоторых случаях рентгенография брюшной полости может показывать признаки частичной непроходимости в кишечнике, хотя на самом деле это всего лишь резервная копия стула и воздуха, что ставит диагноз кишечной непроходимости кишечника или псевдообструкции.

лечение

Основное лечение - прекратить употребление наркотических средств. Для некоторых этот процесс будет происходить постепенно, в то время как для большинства этот процесс может происходить быстро. Время, необходимое для прекращения приема лекарств, связано с тем, как долго человек употребляет наркотические средства. Другими словами, человеку, который быстро развивает НБС после операции, может не потребоваться столь же длительный процесс отлучения от груди, как тому, кто это делал.

Это прекращение приема наркотических средств осуществляется в сочетании с другими лекарствами и терапиями, направленными на минимизацию последствий отмены и предлагая альтернативные средства для облегчения боли. В большинстве случаев это можно сделать амбулаторно. Однако пациентам, которые испытывают тошноту, рвоту или признаки кишечной непроходимости кишечника или псевдообструкции, может потребоваться госпитализация.

Пациентам может быть непросто подумать о том, чтобы отучить себя от лекарств, так как они могут облегчить боль. Однако в случаях НБС важно признать, что наркотики замедляют работу кишечника и способствуют появлению боли и других пищеварительных симптомов.

Другие методы лечения NBS включают в себя:

• Антидепрессанты, благодаря их болеутоляющим свойствам.
• Противотревожные препараты для облегчения психологических последствий наркотической абстиненции.
• Психологические методы лечения, такие как CBT, для управления болью.
• Налтрексон помогает людям избежать употребления наркотиков.

Многие врачи лечат НБС таким же образом, как и при запорах, вызванных опиоидами (ОИК), и в этом случае назначают такие препараты, как релистор (метилналтрексон).