Что означает среднее выживание?

Какая в России средняя зарплата? (Ноябрь 2024)

Медиана выживаемости - это статистика, которая показывает, как долго пациенты выживают с заболеванием в целом или после определенного лечения. Это время, выраженное в месяцах или годах, когда ожидается, что половина пациентов будет жива. Это означает, что шанс выжить после этого времени составляет 50 процентов. Это дает приблизительный показатель выживаемости, а также прогноз группы больных раком. Медиана выживаемости является очень часто используемым термином, о котором сообщают во всех исследованиях лечения рака.

Примеры

«Расчетная медианная выживаемость не была достигнута для группы низкого риска». Здесь интерпретация будет заключаться в том, что среди людей в исследовании, у которых был рак низкого риска, исследователи не могли рассчитать медианную выживаемость, потому что более половины из них были еще живы.
«Среднее время выживания для групп среднего и высокого риска составляло 10 и 5 лет соответственно». В этом случае 50 процентов пациентов с заболеванием среднего риска все еще жили через 10 лет после включения в исследование; для пациентов с высоким риском заболевания половина из них все еще жили через 5 лет после начала исследования.
«Del (13q) связан с благоприятным прогнозом и самой длинной медианной выживаемостью (133 месяца)». Del (13q) является хромосомной аномалией, обнаруживаемой при хроническом лимфолейкозе, или ХЛЛ. Хромосомные аномалии являются предметом цитогенетики и выявляются с помощью тестов. В этом примере они говорят, что в конкретной группе с определенным типом ХЛЛ наличие аномалии Del (13q) - в отличие от других аномалий, на которые они тестировали - было связано с самой продолжительной выживаемостью: половина из них с этим генетическим аномалии в определенном исследовании все еще жили 133 месяца спустя.

В перспективе

Иногда использование средней выживаемости вводит в заблуждение или не очень полезно. Например, если вы видите медиану выживаемости, сообщенную для неходжкинской лимфомы, или НХЛ, это относится к людям с очень разными заболеваниями, все смешанные в одной статистике. НХЛ имеет много типов и подтипов, а также прогнозы и характеристики заболевания, которые могут сильно варьироваться от типа к типу.

Когда исследователи говорят о выживании, нужно помнить о некоторых важных истинах. Как правило, исследование группы людей не использует даты в том смысле, в котором мы привыкли, в календаре: у человека, который вошел в исследование в 2015 году, и человека, который вошел в исследование в 2016 году, оба имеют «нулевой день». это их первый день в исследовании.

В нулевое время все пациенты живы, поэтому выживаемость составляет 100 процентов. Когда человек умирает, процент выживших пациентов уменьшается. Теперь все мы, в конце концов, умрем, поэтому, если вы смотрите на график выживаемости и продлите исследование достаточно долго, выживаемость в конечном итоге упадет до нуля независимо от представляющего интерес заболевания или его терапии.

При рассмотрении всего исследования - всей кривой выживания - трудно сразу говорить о результатах исследования, и именно здесь в игру вступает медианное выживание. Медиана - это среднее значение любого набора чисел, поэтому медиана выживаемости - это то, сколько времени потребуется, чтобы половина людей в исследовании умерла - или время, которое половина все еще живет, в зависимости от того, как вы на это смотрите.

Иногда, когда исследование завершается, более половины людей, включенных в исследование, все еще живы. В этих случаях вместо этого может использоваться более длительное время наблюдения, то есть пятилетняя или 10-летняя выживаемость.