Активность мозга может помочь диагностировать и лечить фибромиалгию

Предоставляет ли находка, основанная на высокотехнологичном сканировании мозга, новый способ диагностики и лечения фибромиалгии? Исследователи из Колорадского университета в Боулдере говорят, что это возможно.

В течение десятилетий исследователи искали что-то в наших телах, на что они могли бы указать и сказать: «Видите? Это то, что делает это фибромиалгией». Что конкретно вещь был неуловим, хотя. Конечно, мы склонны иметь дисфункцию во многих областях, но не уникальным способом, который согласуется от одного пациента к другому.

Если он не уникален и непротиворечив, он может помочь при принятии диагностических решений врачом, но он не может сам по себе выступать в качестве диагностического инструмента. Поскольку известные дисфункции и нарушения фибромиалгии сильно варьируют, а многие из них также являются признаками других заболеваний, у нас остаются далеко не оптимальные диагностические тесты.

В поисках паттернов

Когда ваши чувства (зрение, обоняние, слух и т. Д.) Посылают информацию в ваш мозг, определенные участки мозга становятся активными. Тип сканирования мозга, называемый функциональной магнитно-резонансной томографией (ФМРТ), позволяет определить, какие области участвуют в обработке этой информации. В отличие от стандартной МРТ, которая обеспечивает только снимок головного мозга, фМРТ показывает, как изменяется активность в ответ на происходящее.

По данным исследования 2016 года, опубликованного в журнале боль Исследователи говорят, что с помощью МРТ можно прогнозировать фибромиалгию с точностью до 93%. Это связано с последовательными моделями активности, которые они наблюдали в мозге.

Чтобы выявить эти паттерны, они взяли 37 человек с фибромиалгией и 35 здоровых людей и подвергли их воздействию различных стимулов во время МРТ. Эти стимулы включали визуальное, звуковое, сенсорное и болезненное давление.

Это позволило исследователям увидеть, как реагировал мозг, и сравнить гиперчувствительные паттерны фибромиалгии мозга с контрольной группой.

Они обнаружили серию из трех неврологических паттернов, которые были связаны с болевой гиперчувствительностью, которая определяет состояние.

Это верно - определенные паттерны активности мозга указывают на фибромиалгию. Это изображение, на которое доктор может указать и сказать: «Вот как выглядит фибромиалгия».

В частности, исследователи отметили больший отклик в том, что ранее было названо Neurologic Pain Signature. Это не специфическое измерение фибромиалгии.

В том, что они называют маркером FM-боли, болевые раздражители были связаны с аномальными реакциями во многих областях мозга, включая:

• insula / operculum, которая имеет дело с сенсорной интеграцией (повышенная реакция)
• медиальные префронтальные области, которые связаны с самореференциальными процессами (повышенный ответ)
• боковая лобная кора, которая участвует в произвольном движении, языке и математике (пониженный ответ)

Безболезненные стимулы были связаны с аномалиями в еще большем количестве регионов.

Ответы были более значимыми у людей, которые также сообщали о большей выраженности симптомов.

Влияние на диагностику

Это благо для врачей, многие из которых борются с диагностикой этого состояния.

Тем не менее, это еще более важно для пациентов, которые слишком часто сомневались в медицинских профессиях, а также в друзьях и семье именно потому, что нет сканирования или анализа крови для подтверждения диагноза.

Это также утешает тех, кому недавно поставлен диагноз, кто может задаться вопросом, был ли доктор прав или что-то не так с ними.

Имея это вещь указать на это будет иметь значение для всех участников.

«Хотя многие специалисты по боли разработали клинические процедуры для диагностики фибромиалгии, клиническая метка не объясняет, что происходит неврологически, и не отражает полную индивидуальность страданий пациентов», - сказал Тор Вагер, директор Лаборатории когнитивного и аффективного контроля CU Boulder. в пресс-релизе.

«Потенциал для мозговых мер, подобных тем, которые мы разработали здесь, заключается в том, что они могут рассказать нам что-то об определенных нарушениях мозга, которые приводят к страданиям человека. Это может помочь нам обоим распознать фибромиалгию, то есть то, что это такое - расстройство центральной нервной системы - и относиться к этому более эффективно ", сказал он.

Влияние на лечение

Затем встает вопрос о лечении. Прямо сейчас у нас есть определенные методы лечения, которые эффективны для определенных - но не всех - людей с фибромиалгией.

Многие врачи считают, что болезнь состоит из нескольких подгрупп, каждая из которых нуждается в различном подходе к лечению. Но эти подгруппы еще недостаточно определены, поэтому каждый из нас должен экспериментировать с различными методами лечения, пока не выясним, что работает для нас. Это долгий, часто разочаровывающий, часто дорогой процесс, который может быть изнурительным и деморализующим.

Но это может быть первым шагом к изменению этого.

«Набор инструментов может быть полезен для определения подтипов пациентов, которые могут быть важны для корректировки выбора лечения на индивидуальной основе», - сказала ведущая автор исследования Марина Лопес-Сола.

Поскольку у более больных людей ответы были выше, это могло бы дать врачам объективный способ определить, насколько хорошо работает лечение.

Важно помнить, однако, что это возможные долгосрочные последствия этого исследования. Прежде чем что-то изменится в медицинском сообществе, нам понадобится несколько более масштабных исследований, которые подтверждают эти выводы. Это требует времени.

Немедленное значение

С более чем 70 участниками, мы не можем ожидать, что врачи начнут направлять возможных пациентов с фибромиалгией в ФМРТ для поиска этих паттернов или для получения рекомендаций по лечению для подгрупп в ближайшие несколько лет.

Это исследование имеет некоторое непосредственное значение, хотя. Во-первых, это дает исследователям что-то, на что можно опираться Это касается как диагностики, так и лечения.

Помимо этого, это помогает еще больше узаконить болезнь. Каждое физиологическое доказательство, которое мы получаем, особенно те, которые легко увидеть, помогает уменьшить скептицизм у медицинских работников.

Это также то, что мы можем показать нашим друзьям, семье, боссам и т. Д., Чтобы помочь им понять, что да, мы действительно больны.

Для тех из нас, кто живет с фибромиалгией, подобные исследования могут быть оправданными. Это также демонстрирует прогресс, который делают исследователи, что дает надежду, даже если в краткосрочной перспективе это не сильно изменится. Для многих это помогает знать, что к этому условию относятся серьезно, и что вещи будут продолжать улучшаться для нас.