Как Anti-Mullerian гормон может помочь диагностировать PCOS

Разбор с Ириной Ротовой. СПКЯ и бесплодие (Ноябрь 2024)

Антимюллеровый гормон (AMH), также известный как вещество, ингибирующее Мюллериан, представляет собой тип гормона, выделяемого фолликулом яичника по мере его созревания. Уровни AMH являются важной диагностической мерой, поскольку они напрямую связаны с количеством антральных фолликулов, обнаруживаемых в яичнике каждый месяц.

Антральные фолликулы, также относящиеся к покоящимся фолликулам, находятся на последней стадии развития. У каждого есть потенциал, чтобы выпустить яйцо, когда полностью зрелый.

Врачи могут оценивать уровни AMH по нескольким причинам. Среди них фактическое количество фолликулов, называемое резервом яичников, может дать врачам представление о том, насколько успешным может быть экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Чем выше количество антральных фолликулов, тем выше уровень AMH. В этом случае ассоциация имеет высокую прогностическую ценность.

AMH и его эффекты в PCOS

С другой стороны, те же самые меры могут быть проблемой у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Женщины с PCOS часто имеют большое количество антральных фолликулов и, как следствие, одинаково высокий уровень AMH в крови.

Проблема в том, что слишком много AMH может остановить овуляцию. В нормальном яичнике AMH работает, предотвращая преждевременное развитие фолликула и, в свою очередь, выпуск незрелого яйца во время овуляции. Когда уровни AMH слишком высоки, они могут непреднамеренно затормозить этот процесс, останавливая созревание яйца в среднем течении.

Точно так же, как AMH может помочь предсказать вероятность успешной процедуры ЭКО, он может помочь диагностировать СПКЯ у женщин, которые могут не иметь явных признаков синдрома.

Что может сказать нам тест AMH

Уровни AMH могут быть измерены с помощью простого анализа крови. Кровь может быть взята в любой день менструального цикла и затем отправлена в лабораторию для анализа. После возвращения результаты могут сказать нам, является ли AMH высоким, низким или нормальным.

Высокие уровни выше 5,0 нг / мл.
Максимальная граница составляет от 3,5 нг / мл до 5,0 нг / мл.
Нормальный - от 0,7 нг / мл до 3,5 нг / мл.
Граница низкого уровня составляет от 0,3 нг / мл до 0,7 нг / мл.
Низкие уровни ниже 0,3 нг / мл.

Один только высокий уровень не может диагностировать PCOS, так как уровни AMH обычно уменьшаются с возрастом. Таким образом, врачи будут сравнивать возраст женщины с результатами АМГ и использовать их для постановки диагноза.

Когда AMH важен в диагностике PCOS

AMH может быть чрезвычайно полезным для диагностики PCOS, особенно у женщин старше 35 лет. Обычно, чтобы подтвердить диагноз PCOS, женщина должна соответствовать двум из трех диагностических критериев:

Задержка овуляции
Поликистоз яичников на УЗИ
Лабораторные результаты, указывающие на увеличение определенных гормонов, связанных с симптомами СПКЯ (включая гирсутизм, прыщи, выпадение волос и т. Д.)

Проблема заключается в том, что поликистоз яичников при УЗИ редко встречается у женщин с СПКЯ после 35 лет. Таким образом, если другие симптомы являются неопределенными, диагноз PCO может быть пропущен или признан неокончательным.

Поднимая повышенную AMH, врачи иногда могут поддержать диагноз с достаточной уверенностью. Хотя этот тест не считается заменой УЗИ поликистозных яичников, он имеет диагностическую ценность в сочетании с другими тестами.

Кроме того, у женщин, о которых известно, что у них PCOS, повышенные уровни AMH соответствуют усилению выраженности симптомов, что делает его использование еще более важным для диагностики и мониторинга заболеваний, связанных с PCOS.