Как рентген грудной клетки может помочь диагностировать ХОБЛ

Если ваш врач подозревает, что у вас хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ), вас, скорее всего, попросят сделать рентген грудной клетки. Рентгенография грудной клетки - это простая неинвазивная методика визуализации, которая использует электромагнитные волны для создания одномерной картины вашего сердца, легких и диафрагмы.

Хотя рентгенография грудной клетки не может поставить диагноз ХОБЛ, особенно на ранней стадии заболевания, она может помочь ее поддержать. По большому счету, аномальная рентгенография грудной клетки, как правило, наблюдается только при обширном повреждении легких.

Что рентген грудной клетки может сказать нам

На ранней стадии заболевания рентгенография грудной клетки может на самом деле выглядеть вполне нормально. Это не значит, что нет повреждений; просто у теста есть ограничения относительно того, сколько он может визуально сказать нам. Он не может ни описать вашу индивидуальную емкость легких, ни силу, с которой вы можете вдыхать или выдыхать воздух.

Что он может сделать, так это дать нам визуальный ориентир, с помощью которого можно сравнивать любые изменения, которые могут со временем возникнуть. Таким образом, врачи обычно рекомендуют рентген грудной клетки каждые один или два года в зависимости от того, как далеко находится ваша ХОБЛ.

При поздней стадии заболевания визуальные изменения станут более очевидными. Одной из наиболее очевидных особенностей будет так называемая гиперинфляция легких. Когда это произойдет, врач сможет увидеть на рентгенограмме несколько вещей:

• Уплощение диафрагмы, когда легкие давят на мышцы
• Увеличенный размер груди, измеренный спереди назад
• Удлиненное и узкое сердце
• Карманы воздуха, называемые буллами размером около половины дюйма или больше

В случае, если вашему врачу необходимо более детально рассмотреть структуру и повреждение легких, можно заказать компьютерную томографию (КТ). В тех случаях, когда рентгенография грудной клетки дает только одномерное изображение легких, при компьютерной томографии потребуется серия изображений для создания более трехмерного изображения. При этом компьютерная томография позволяет улавливать мельчайшие детали и предоставлять врачам более полный портрет ХОБЛ человека.

Как ХОБЛ диагностируется

Чтобы поставить точный диагноз ХОБЛ, будет проведена комплексная оценка, чтобы обеспечить базовую оценку вашего текущего состояния здоровья, вашей семейной истории, вашего статуса курения и любых экологических или профессиональных токсинов, которые вы могли подвергнуть воздействию.

Помимо рентгенографии грудной клетки, вас могут попросить пройти один или несколько следующих тестов:

• Газы артериальной крови, чтобы определить, сколько кислорода и CO2 содержится в вашей крови
• Функциональные тесты легких для определения того, насколько хорошо ваши легкие вдыхают и выдыхают и насколько эффективно они переносят кислород в кровь
• Бронхоскопия с использованием гибкого, освещенного прицела для визуального исследования легких
• Пульсоксиметрия для измерения насыщения крови кислородом
• Шестиминутный тест на ходьбу для оценки вашего дыхательного ответа на физические упражнения
• Скрининг дефицита ААТ, чтобы определить, не хватает ли белка альфа-1 анти-трипсина (ААТ), который помогает защитить легкие и печень

Если положительный диагноз будет возвращен, ваш врач определит стадию вашего заболевания и разработает план лечения, чтобы замедлить прогрессирование ХОБЛ.