Вы должны использовать внебиржевые носовые стероидные брызги?

Nasacort Allergy 24 Hour (триамцинолон) был первым интраназальным кортикостероидным назальным спреем, доступным без рецепта (OTC) без рецепта. Это то же лекарство, что и по рецепту. Flonase и Rhinocort тогда также стали доступны OTC. Если вы используете эти лекарства, или один из новых антигистаминных препаратов, таких как Zyrtec, Claritin или Allegra? Ответ зависит от типа и серьезности ваших симптомов.

Интраназальные кортикостероиды требуют времени для работы

Интраназальные кортикостероиды, Nasacort, Flonase и Rhinocort, вероятно, являются наиболее эффективными безрецептурными препаратами для лечения симптомов назальной аллергии. Недостатком их является то, что они не будут работать по мере необходимости. Интраназальные кортикостероиды требуют времени для работы - они могут начать облегчать симптомы аллергии примерно через шесть-десять часов, но полное облегчение не может быть достигнуто в течение нескольких дней.

С другой стороны, антигистаминные препараты, такие как зиртек (цетиризин), аллегра (фексофенадин) и кларитин (лоратадин), как правило, действуют довольно быстро, обычно в течение нескольких часов (или менее) после приема лекарства. Таким образом, эти лекарства хорошо работают, когда принимаются по мере необходимости.

Антигистаминные препараты лучше всего подходят для лечения зудящего носа, зудящих глаз и чихания - и менее хорошо для симптомов заложенности носа или насморка. Из трех типов более новых (и менее успокаивающих) антигистаминных препаратов зиртек и аллегра особенно хорошо работают при лечении аллергии на нос - и обычно в течение часа. Кларитин, с другой стороны, работает не так хорошо, и для полного эффекта требуется около трех часов. Все три из этих антигистаминных препаратов являются хорошим выбором для снятия аллергии на весну и рекомендуются для принятия седативного антигистаминного препарата, такого как бенадрил.

Единственные другие доступные OTC лекарственные назальные спреи включают актуальные носовые противозастойные средства (такие как Afrin) и NasalCrom (cromolyn).

Спор о внебиржевой доступности интраназальных кортикостероидов

Другим аспектом, который следует учитывать, является то, что многие профессиональные организации аллергологов, педиатров и отоларингологов были против введения интраназальных кортикостероидов без рецепта. Ранее они выступали против того, чтобы антигистаминный кларитин стал доступен без рецепта.

Тем не менее, в течение 1990-х годов FDA обозначило аллергический ринит как заболевание, которое можно было бы распознать и лечить без медицинского работника. Это означает, что FDA посчитало, что было безопасно проводить самодиагностику и лечение аллергического ринита с использованием безрецептурных препаратов.Однако интраназальные кортикостероиды могут быть не такими безопасными, как антигистаминные, и поэтому следует учитывать риски и преимущества. Вот аргументы, которые медицинские специалисты сделали за и против.

Pros

Назальные кортикостероидные спреи доступны на рынке по рецепту более 30 лет, и за это время было собрано большое количество данных по безопасности. Наиболее распространенные побочные эффекты включают локализованное раздражение носа и носовые кровотечения, которые обычно незначительны. Наиболее серьезным побочным эффектом является возможность перфорации перегородки носа, хотя это редко. Большинство людей должны быть в состоянии следовать инструкциям на упаковке, которые включали бы информацию о прекращении использования интраназальных кортикостероидов при появлении носового кровотечения или раздражения.

Помимо локальных побочных эффектов, интраназальные кортикостероиды редко вызывают побочные эффекты для всего организма. Исследования интраназальных кортикостероидов в течение 2-летнего периода не показали значительного увеличения глаукомы или образования катаракты. В других исследованиях не было выявлено каких-либо доказательств подавления оси гипоталамус-гипофиз-надпочечник (HPA), что указывает на количество поглощенного стероида, влияющего на формирование кортизола в организме.

Существуют опасения по поводу подавления вертикального роста у детей с помощью интраназальных кортикостероидов, хотя эти эффекты невелики и противоречивы. Измерение роста квалифицированным медицинским работником рекомендуется для детей, использующих интраназальные или ингаляционные кортикостероиды.

Существует также экономическая озабоченность по поводу доступности интраназальных кортикостероидов без рецепта. Медицинская страховка может не покрывать безрецептурные продукты, которые были покрыты по рецепту. Тем не менее, это может быть преимуществом для некоторых людей, так как стоимость посещения врача намного превышает стоимость безрецептурного продукта. Люди могут с большей вероятностью попробовать безрецептурный продукт для устранения симптомов аллергического ринита, а не пытаться получить рецепт. Это может привести к лучшему контролю симптомов и улучшению качества жизни.

Cons

Многочисленные профессиональные медицинские организации считают, что наличие интраназальных кортикостероидов без рецепта - плохая идея. Причины этого в основном связаны с безопасностью, поскольку различные исследования показали, что могут возникать определенные виды побочных эффектов. Они включают:

• Некоторые исследования показывают влияние на вертикальный рост у детей, хотя другие исследования не смогли показать какого-либо значительного эффекта. Эксперты считают, что дети, которые используют эти лекарства, должны внимательно следить за их ростом.
• У людей с семейной историей глаукомы существует повышенный риск развития глаукомы.
• У пожилых людей повышенный риск развития катаракты при длительном применении.
• По-видимому, при длительном применении может наблюдаться некоторое влияние на минеральную плотность костей, что может привести к остеопорозу.

Противники безрецептурных интраназальных кортикостероидов также считают, что потребители не поймут, что этот препарат необходимо регулярно использовать для его работы. В отличие от актуальных назальных противоотечных средств, которые приносят облегчение в считанные минуты, интраназальные кортикостероиды занимают часы или дни, чтобы работать. Поэтому люди могут использовать гораздо более высокие дозы, чем рекомендуется, что может привести к большему количеству побочных эффектов.

Многие побочные эффекты и неправильное понимание того, как работают интраназальные кортикостероиды, можно избежать, если эти лекарства остаются только по рецепту, что позволяет частому наблюдению со стороны медицинского работника.

Слово от DipHealth

Понимание правильного использования безрецептурных препаратов для лечения аллергического ринита может помочь вам избежать возможных побочных эффектов. Возможно, вы захотите обсудить свой выбор с врачом, особенно если вы планируете использовать его для детей или пожилых людей.