Молочный жир полезен для здоровья?

Если вы вообще склонны доверять заголовкам СМИ о диете, и вам, безусловно, не следует, исследование, опубликованное в циркуляция в марте 2016 года якобы было показано, что молочный жир неожиданно оказался для нас полезен, защищая от диабета. Еще одна статья в Американский журнал клинического питания Опубликованный в апреле 2016 года, якобы продемонстрировал защиту от ожирения.

Эти документы, а также мысль о том, что молочный жир обошел врага против друга, неизбежно стали новостью недели о питании. В результате все внимание средств массовой информации, я сам попал в ловушку. Теперь, поскольку детали этих исследований и их интерпретации теперь являются частью истории, мы можем перейти к связанному, важному и обобщаемому вопросу. Мы все знаем, что нужно быть осторожными в заключении вины простым общением. Мы настоятельно рекомендуем распространить это мышление на невиновность. В этом случае «невинность» молочного жира, а именно признаки полезности, а не вреда, о котором долго говорили, была основана на простой ассоциации.

Ассоциация против причины и следствия

Мой обильный канал в социальных сетях постоянно наполняется суетой о слиянии наблюдательных исследований ассоциации для доказательства причины и следствия. Как автор учебников по эпидемиологии и методам исследований и руководитель лаборатории клинических исследований в течение 20 лет, я склонен отвечать: аминь! Аргументы являются обоснованными.

Исследования ассоциации предназначены для того, чтобы генерировать гипотезы, а не проверять их. Они показывают возможный путь, который требует дальнейшего изучения, но они никогда не доказывают причину и следствие.

Увы, в этой мази из соцсетей есть большая порка. Эти аргументы почти всегда мотивируются не эпидемиологией, а идеологией.

Другими словами, беспорядки происходят от тех, кто притворяется, что возражает против методов, но в действительности противостоит выводам. Толпа «больше мяса, масла, сыра» скулит об этом только тогда, когда исследования ассоциации показывают преимущества более растительного питания. Чтобы быть справедливым, однако, горячие веганы обычно указывают на недостатки в любом исследовании, намекающие на выгоду (как в исследованиях молочных продуктов выше), или даже меньший, чем ожидалось, вред от животной пищи или насыщенных жиров, при этом упуская из виду только такие недостатки в исследованиях, которые соответствуют их мировоззрению.

Это анафема для здравого и сбалансированного суждения, как мы видели много раз раньше. Рассмотрим, например, гормональную замену при менопаузе. Мы пошли в одном направлении с данными наблюдений и приняли ребенка вместе с ребенком, порекомендовав заменить гормоны обычным делом. Затем мы узнали из рандомизированных контролируемых испытаний, что преобладающая практика была связана с чистым вредом. К сожалению, мы также неверно истолковали эти выводы и выбросили ребенка с водой из ванны. Только сейчас предпринимаются усилия, чтобы рассмотреть массу доказательств, интерпретировать их в контексте, признать, что один размер почти наверняка не подходит всем, и отличить детскую воду от воды для купания. Все это предупредительная история.

Суть

Диетические усилия могут извлечь пользу из этой истории, но только если мы извлечем уроки из нее. Мы, кажется, более склонны копировать его глупости.

Где это оставляет нас с молочными и молочными жирами? В этом случае может просто не хватить решающего результата, который мы все предпочитаем.

Молочный жир полезен или вреден для здоровья в целом, особенно для контроля веса? Это почти наверняка зависит. В контексте, как правило, плохой диеты, жирное, иное, минимально обработанное и натуральное молоко, сыр и йогурт склонны быть более питательными и более насыщающими, чем многие альтернативы. Если молоко вытесняет соду, это надежная вещь. Если сыр вытесняет сырные каракули, то же самое. То же самое, если сыр или йогурт вытеснят Snackwells или какие-либо менее печально известные записи в категории с низким содержанием жира нездоровой пищи. В контексте ужасно жаль типичной американской диеты, выбор жирных молочных продуктов намного лучше, чем большая часть того, что преобладает

Но выгодно ли в любом случае преднамеренное добавление молочного жира в базовую диету, которая даже в некоторой степени является оптимально оптимальной? Почти наверняка нет, и, безусловно, доказательств для такого случая не хватает.

Напротив, соответствующие доказательства идут другим путем. Практически все известные претенденты на лучшие диетические лавры исключают или минимизируют молочные продукты, а также те, которые не решительно предпочитают нежирные молочные продукты. Существует еще один и более убедительный аргумент в пользу ограничения потребления молока на скромных уровнях ради окружающей среды.

Рандомизированные исследования, которые продемонстрировали наиболее впечатляющие эффекты диеты на улучшение наиболее важных для здоровья результатов, включая смертность от всех причин, снизили потребление насыщенных жиров в контексте рационов питания как с высоким, так и с низким содержанием жиров. Несмотря на то, что популяции «голубой зоны» сильно различаются по общему потреблению жира, ни в одной из них не наблюдается высокое потребление насыщенных жиров в целом, молочных жиров в частности или вообще молочных продуктов крупного рогатого скота. Когда была представлена ​​«анатомия» идеальной средиземноморской диеты, молочные продукты не были заметной чертой.И когда потребление насыщенных жиров, в том числе из молочных продуктов, было преднамеренно сокращено в Северной Карелии, Финляндия, как часть комплексного мероприятия по образу жизни, результатом в течение десятилетий стало снижение частоты сердечно-сосудистых заболеваний на 82% и добавление к жизни на десять лет. Средняя продолжительность.

Поэтому, какими бы ни были потенциальные достоинства молочного жира, они сильно зависят от контекста. Существует краткий список основанных на фактических данных дополнений и замен, которые надежно улучшат качество любой диеты, еще не оптимизированной, будут способствовать сытости и облегчать усилия по снижению веса и обретению здоровья; молочного жира как такового нет на нем.

В то время как здесь нет универсальной нижней строки о молочных продуктах с полным содержанием жира, колонка нуждается в итоговой прибыли точно так же. Это о паритете в применении суждения к вопросам диеты.

Молочные исследования, которые освещали недавний раунд заголовков, медиа-фокуса и шумихи в социальных сетях, были только ассоциацией. Те самые лагеря, которые обнародовали эти выводы как Евангелие, подчеркнули бы это методологическое ограничение и отклонили бы результаты как несущественные, если бы они не понравились им. Я знаю это наверняка, потому что я вижу именно такие комментарии в своей ленте в социальных сетях ежедневно.

Я не могу говорить о паритете, не применяя его, поэтому спешу повторить, что этот двойной стандарт применяется и в противоположном направлении. Те, кто, например, одобряет веганство, быстро указывают на методологические недостатки любого исследования, которое выступает против него, игнорируя те же ограничения в любом исследовании, которое склоняется к предпочтению.

Исследования ассоциации предполагают возможные пути, требующие дальнейшего изучения; они не доказывают причину и следствие. Это одинаково верно, независимо от того, дают ли они желаемый результат или нет.

Суть здесь не ограничивается молочным жиром, молочными продуктами или коровами, а скорее распространяется на весь скотный двор. То, что хорошо для гуся, должно быть хорошо для гусенка.