Стимуляция крестцового нерва при недержании кала
Оглавление:
- Стимуляция крестцового нерва
- Кто является кандидатом на стимуляцию крестцового нерва?
- Как работает стимуляция крестцового нерва
- Насколько это полезно?
- Побочные эффекты стимуляции крестцового нерва
- Чего ожидать при жизни со стимулирующим устройством
- Альтернативные методы лечения недержания кала
Недержание мочи. Как лечить? Жить здорово! 10.09.2018 (Сентябрь 2024)
Недержание кала, когда вы непреднамеренно проходите мимо стула, может очень расстраивать вас. Когда это происходит на постоянной основе, это может сильно сказаться на качестве жизни человека, социальной жизни и сексуальной жизни. Люди, которые испытывают недержание мочи на регулярной основе, часто борются с эмоциями глубокого стыда, понятной тревоги по поводу будущих несчастных случаев и низкой самооценки.
Недержание кала является удивительно распространенным заболеванием, затрагивающим приблизительно от 5 до 15 процентов людей (тех, кто действительно сообщает о проблеме!) И до 50 процентов взрослых, проживающих в домах престарелых. Если вы сами испытываете несчастные случаи в ванной комнате, пожалуйста, не стесняйтесь говорить об этом со своим врачом. Ваш врач наверняка будет непредвзятым и поддерживающим, и вы будете рады узнать, что есть много вариантов решения проблемы. Одним из таких вариантов для ситуаций, когда стандартных протоколов лечения недостаточно, является использование стимуляции крестцового нерва.
Стимуляция крестцового нерва
Стимуляция крестцового нерва, также известная как крестцовая нейромодуляция, является медицинским вмешательством, которое впервые было разработано для лечения несчастных случаев мочевого пузыря. Лечение включает в себя введение электродов в область, где расположены ваши крестцовые нервы. Эти электроды содержатся в тонких гибких проводах, которые вставляются под кожу в области нижней части спины возле копчика. Эти провода затем подключаются к устройству, которое посылает электрические импульсы низкого уровня, чтобы стимулировать эти нервы.
Первоначальная мысль, лежащая в основе этого лечения, заключается в том, что стимуляция этих конкретных нервов улучшит работу вашего анального сфинктера и мышц в области тазового дна. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2011 году одобрило использование этого устройства для лечения недержания кала.
Лечение на самом деле состоит из двух этапов. Для первого шага проводники размещаются внутри вашего тела, но стимулирующее устройство остается снаружи вашего тела с небольшим устройством, прикрепленным к вашей талии. Эта процедура обычно проводится с использованием местной анестезии. Затем вас попросят вести дневник симптомов в течение примерно двух-трех недель. Затем ваш врач будет работать над настройкой устройства, чтобы попытаться оптимизировать его в соответствии с потребностями вашего тела. Ваш врач может посоветовать вам ограничить некоторые из ваших действий в течение этого испытательного периода.
В конце этой первой фазы, если вы получаете пользу от лечения, и устройство настроено на ваше тело, будет проведена вторая процедура для имплантации устройства под кожу в области живота. Процедура имплантации под кожу будет выполняться только в том случае, если с помощью устройства ваши загрязнения снизились вдвое. Имплантированное устройство можно продолжать регулировать с помощью внешнего устройства дистанционного управления.
Кто является кандидатом на стимуляцию крестцового нерва?
Стимуляция крестцового нерва не будет рассматриваться, пока не будут предприняты попытки традиционного лечения. Если адекватное облегчение симптомов не было достигнуто после попытки изменения рациона и поведения и менее инвазивных методов, можно рекомендовать стимуляцию крестцового нерва.Лечение оказывается полезным для людей, которые страдают либо пассивным недержанием мочи (непроизвольная утечка), либо побуждают к недержанию мочи (не попадают в ванную вовремя). Лечение может быть полезным при недержании кала, которое вызвано различными причинами, такими как:
- После родов: слезы анального сфинктера или повреждение нерва
- Неврологические проблемы
- Неизвестного происхождения (идиопатическое недержание кала)
Существуют также некоторые исследования, подтверждающие, что стимуляция крестцового нерва может быть полезна, если вы страдаете одновременно недержанием мочевого пузыря и калом.
Как работает стимуляция крестцового нерва
Неизвестно, что именно делает стимуляция крестцового нерва, что улучшает проблему недержания. Несколько теорий изучаются. Хотя здравый смысл предполагает, что нервная стимуляция улучшает функционирование тазового дна и мышц анального сфинктера, исследования не обязательно дают убедительные доказательства этого. Другая теория заключается в том, что стимуляция улучшает мышечное действие всей толстой кишки. Есть также некоторые доказательства того, что эффекты лечения изменяются в тех частях мозга, которые контролируют воздержание.
Насколько это полезно?
В целом стимуляция крестцового нерва рассматривается как эффективный, минимально инвазивный вариант лечения. Наличие этого в качестве опции снизило частоту операций по восстановлению анального сфинктера. Первоначальные эффекты могут быть весьма впечатляющими: исследования показывают значительное уменьшение симптомов у 40–80% людей, проходящих процедуру. Эти результаты обычно остаются сильными в течение как минимум одного года. Исследования показали, что до 80 процентов людей, которые проходят процедуру, весьма довольны результатами и сообщают, что лечение повысило качество их жизни. Приблизительно у 25 процентов людей, у которых есть устройство, со временем может наблюдаться небольшое уменьшение симптомов. Самым большим недостатком процедуры является возможная необходимость повторных хирургических процедур.
Побочные эффекты стимуляции крестцового нерва
Сама процедура несет минимальные риски. Однако, поскольку это хирургическая процедура, существует небольшой риск заражения. Вызывает большую обеспокоенность тот факт, что вам необходимо знать о возможной необходимости дальнейших операций. Устройство может испытывать технические проблемы, которые могут включать замену. Эта частота дальнейших операций не является незначительной, поскольку исследования показывают, что она может потребоваться каждому пятому человеку, имеющему это устройство. Риск необходимости повторной имплантации устройства со временем увеличивается.
Чего ожидать при жизни со стимулирующим устройством
В лучшем случае жизнь с устройством означает, что вы будете свободны прожить свою жизнь, не беспокоясь о несчастных случаях загрязнения. Вы будете проинструктированы о том, как временно «отключить» электрические импульсы, когда вы будете готовы испытать испражнения. Если устройство установлено слишком высоко, вы можете испытать небольшие удары. Если для устройства установлено слишком низкое значение, возможно, вы не получаете полных преимуществ. Для достижения наилучших результатов вы будете поддерживать связь с врачом, чтобы убедиться, что настройки являются оптимальными для вас.
Альтернативные методы лечения недержания кала
Хотя стимуляция крестцового нерва считается стандартным лечением недержания кала от умеренной до тяжелой, это не единственный доступный вариант. Вот несколько примеров того, что ваш врач может порекомендовать вам:
- Избегайте продуктов и напитков, которые могут повысить риск несчастного случая. Это будет включать алкогольные напитки, напитки с кофеином, острую пищу и чрезмерное количество фруктов.
- Увеличение вашего потребления пищевых волокон. Пищевые волокна могут помочь сохранить твердый стул, что помогает вашему организму удерживать фекалии до тех пор, пока вы не будете удобно сидеть в туалете. Пищевая клетчатка может также помочь сохранить стул мягким, стимулируя тем самым движения для людей, страдающих запором, и, следовательно, уменьшая возможность вытекания стула вокруг пораженного стула.
- Ваш врач может порекомендовать вам использовать пищевую добавку, такую как метамуцил, для улучшения консистенции стула и стимулирования регулярных движений кишечника.
- Ваш врач может порекомендовать использование противодиарейных препаратов, таких как Имодиум.
- Лекарства могут быть назначены для лечения любых основных условий, которые приводят к вашему недержанию мочи.
- Если фекальное поражение является хронической проблемой (особенно для пожилых людей, проживающих в домах престарелых), можно рекомендовать схему лечения, которая включает использование суппозиториев, клизм и / или пероральных слабительных средств.
- Существует инъекционный гель под названием Solesta, который увеличивает размер анальной ткани. Это создает более узкое отверстие, которое улучшает вашу способность удерживать стул.
- Есть несколько других неинвазивных методов лечения, которые могут нацелить и улучшить симптомы недержания кала. Они включают:
- Биоуправление
- Упражнения для мышц тазового дна (Кегельс)
- Электростимуляция
Чрескожная электрическая стимуляция нерва для труда
Чрескожная электрическая стимуляция нерва (ЧЭНС) является немедикаментозным способом облегчения боли при родах. Узнайте, когда это может быть правильным для вашего труда.
Как использовать вагинальные веса при недержании
Вес влагалища - это крошечные конусы, используемые для лучшего контроля мочевого пузыря. Узнайте, как использовать вагинальные веса для лечения недержания.
Неинвазивная стимуляция блуждающего нерва для лечения мигрени
Узнайте об уникальной неинвазивной терапии, которая включает в себя использование ручного устройства для электрической стимуляции блуждающего нерва для лечения мигрени.