Усовершенствованное расстройство фазы сна и бодрствования

Для тех, кто засыпает слишком рано вечером и слишком рано просыпается, есть одна причина, которая может быть незнакомой: прогрессирующее расстройство фазы сна и бодрствования. Что значит иметь продвинутую фазу сна? Почему может возникнуть это нарушение циркадного ритма? Узнайте об этом состоянии, о том, как оно диагностируется, кто, скорее всего, испытывает его, и о возможных вариантах лечения, включая применение мелатонина и светотерапию.

Что такое расширенное расстройство фазы сна и бодрствования?

Продвинутая фаза расстройства сна и бодрствования - это расстройство циркадного ритма, которое заставляет кого-то ложиться спать раньше вечером и просыпаться рано утром по сравнению с большинством людей. Такое повышение обычно происходит за два или более часа до требуемого или желаемого времени сна. Например, кто-то, кто хочет спать с 22:00 до 6:00, может заснуть к 8:00 и проснуться к 4:00.

Люди с этим условием обычно чувствуют чрезмерную сонливость ранним вечером и в результате засыпают рано. Они могут жаловаться, что просыпаются рано утром и не могут снова заснуть, испытывая бессонницу.

• пример Эдит - 78-летняя женщина, которая часто засыпает около 7 часов вечера. и обычно ложится спать в 8 часов вечера. Она просыпается в 4 часа утра и не может снова заснуть. Она предпочла бы спать по крайней мере до 6 часов утра и обычно проводит первые несколько часов своего утра, лежа в постели без сна.

Для постановки диагноза симптомы должны присутствовать не менее 3 месяцев. Важно отметить, что раннее утреннее пробуждение происходит даже с задержкой наступления сна. Следует исключить другие причины раннего утреннего пробуждения, такие как депрессия или апноэ во сне. Депрессия обычно не вызывает вечернюю сонливость, но необработанное апноэ во сне может.

Причины и диагностика

Нарушение фазы сна и бодрствования чаще встречается у пожилых людей. Это может быть связано с естественной потерей реакции на свет в процессе старения, особенно среди тех, у кого есть проблемы с хрусталиком, такие как катаракта.

Продвинутая фаза сна также, кажется, бежит в семьях. Кажется, что есть несколько генетических мутаций, включая ген казеинкиназы (CKI-дельта и CKI-эпсилон) так же как hPER1 а также hPER2.

Кроме того, может быть более высокая заболеваемость среди детей с нарушениями развития, такими как аутизм.

Точная распространенность этого заболевания неизвестна, но предполагается, что оно затрагивает менее 1% людей.

Продвинутая фаза расстройства сна и бодрствования может быть диагностирована на основе тщательного анамнеза. Если требуется дополнительная информация, могут использоваться журналы сна и актиграфия. Эти измерения обычно проводятся в течение 1-2 недель, чтобы установить общие закономерности сна и бодрствования. В некоторых случаях может потребоваться исследование сна, чтобы определить другие потенциальные причины симптомов, такие как апноэ во сне.

лечение

Прогрессирующее расстройство сна и бодрствования можно эффективно лечить с помощью фототерапии. Вечернее воздействие солнечного света может помочь в отсрочке сна. Если свет ночью трудно получить, можно использовать световую коробку. Кроме того, могут быть использованы другие элементы когнитивно-поведенческой терапии при бессоннице (CBTI). В некоторых случаях можно использовать низкую дозу мелатонина утром, хотя побочные эффекты, такие как дневная сонливость, могут быть проблематичными.

Если симптомы сохраняются, может потребоваться защита предпочтительного периода времени сна, чтобы избежать последствий лишения сна. Если вас беспокоит причина вашего нарушения сна, поговорите со специалистом по сну о доступных вариантах правильной диагностики и лечения.